（第二节）热类（3/4）
瞀，昏也。热气甚则浊乱昏昧也。
郁，怫郁也。结滞壅塞而气不通畅，所谓热甚则腠理闭密而郁结也，如火炼物，热极相合而不能相离，故热郁则闭塞而不通畅也，然寒水主于闭藏，而今反属热者，谓火热亢极则反兼水化制之故也。
肿胀热胜于内则气○而为肿也，阳热气甚则腹胀也，火主长而荿，形貌彰显，升明舒荣皆肿胀之象也。
鼻窒，窒塞也。火主䐜𪱥肿胀，故热客阳明而鼻中䐜胀则窒塞也，或谓寒主闭藏，妄以鼻窒为寒者，误也。羡阳气甚于上而侧卧，则上窍通利而下窍闭塞者。谓阳明之脉，左右相交，而左脉注于右窍，右脉注于左窍。故风热郁结病偏于左则右窍反塞之何也？俗不知阳明之脉左右相交，注于鼻孔，但见仰卧则上窍通利下窍窒塞，反疑为寒尔，所以否塞之道者，象其肺金之盈缩也。
鼽者，鼻出清涕也，夫五行之理微则当其本化，甚则兼有鬼贼，故经曰：亢则害，承乃制也。易曰：燥万物者，莫熯乎火。以火炼金，热极而反化为水，及身热极则反汗出也，水体柔顺而寒极，则反冰如地也，上主湿，阴云雨而安静，土湿过极则反为骤注烈风雨⿰氵䍃溃也，木主温和而生荣风，大则反凉而毁折也。金主清凉，秋凉极而万物反燥也。皆所谓过极则反兼鬼贼之化制，其甚也由是。肝热甚，则出泣。心热甚，则出汗。脾热甚，则出涎。肺热甚，则出涕。肾热甚，则出唾也。经曰：鼻热者，出浊涕。凡痰涎涕唾稠浊者，火热极甚销烁致之然也，或言鼽为肺寒者误也。彼但见鼽嚏鼻窒，冒寒则甚，遂以为然。岂知寒伤皮毛则腠理闭密，热极怫郁而病愈甚也。
衄者，阳热怫郁干于足阳明而上，热甚则血妄行为鼻衄也。
血溢者，上出也。心养于血故热甚，则血有余而妄行。或谓呕吐紫凝血为寒者，误也。此非冷凝，由热甚销铄，以为稠浊而热甚，则水化制之，故赤兼黑为紫也。
血泄，热客下焦而大小便血也。
淋小便涩痛也，热客膀胱郁结不能渗泄故也。夫淋小便涩而不通者为热。遗尿不禁者为冷，岂知热甚客于肾部，干于足厥阴之经，延孔郁结极甚，至气血不能宣通，则痿痹而神无所用。故液渗入膀胱而旋，溺遗失不能收禁也。经曰：目得血而能视，耳得血而能听，手得血而能摄，掌得血而能握，足得血而能步，脏得血而能液，腑得血而能气。夫血随气运，气血宣行，则其中神自清利而应，机能为用矣。又曰：血气者人之神，不可不谨养也，故诸所运用，时习之则气血通利而能为用，闭壅之则气血行微而其道不得通利，故劣弱也。若病热极甚则郁结而气血不能宣通，神无所用而不遂其机，随其郁结之微甚，有不用之大小焉。是故目郁则不能视色，耳郁则不能听声，鼻郁则不能闻香臭，舌郁则不能知味，至如筋痿骨痹诸所出不能为用，皆热甚郁结之所致也，故仲景论少阴病热极曰，溲便遗失，狂言，目反直视者，肾先绝也。灵枢经曰：肾主二阴，然水衰虚而怫热客其部分，二阴郁结，则痿痹而神无所用，故溲便遗失而不能禁止。然则热证明矣，是故世传方论虽曰冷淋，复用榆皮，黄芩，蘧麦，茯苓，通草，鸡苏，郁李仁，栀子之类寒药治之而已。其说虽妄，其方乃是由不明气运变化之机宜乎，认是而为非也。或谓患淋而服茴香，益智，滑石，醇酒温药而愈者。然则非冷欤，殊不知此皆利小便之要药也，盖醇酒，益智之性虽热，而茴香之性温，滑石之性寒，所以能开发郁结，使气液宣通，热散而愈也。
閟，俗作秘，大便涩滞也，热耗其液则粪坚结而大肠燥涩紧敛故也，谓之风热结者，谓火甚制金不能平木则肝木自旺故也，或大便溏而閟者，燥热在于肠胃之外，而湿热在内故也。义同泄痢后重之义，见下迫论中。
身热恶寒，此热在表也，邪热在表而浅邪，畏其正，故病热而反恶寒也，或言恶寒为寒在表，或言身热恶寒为热在皮肤寒在骨髓者，皆误也。仲景法曰：无阳病寒不可发汗，又言：身热恶寒，麻黄汤汗之，汗泄热去，身凉即愈。然则岂有寒者欤，又如热生痈肿疮疡而恶寒者，亦由邪热在于表也，虽尔不可汗之。故仲景曰：患疮者，汗之则作痉，大法烦燥多渴，欲寒恶热，为病热也。亦有亢则害、承乃制之则，病热甚而反觉其冷者也，虽觉其冷而病为热，实非寒也。其病热郁甚而反恶寒，得寒转甚而得煖少愈者，谓煖则腠理疏通，而阳气得散，怫热少退，故少愈也。其寒则腠理闭密阳气怫郁而热转甚，故病加尔。上下中外周身皆然。俗因之妄谓寒病，误以热药投之，为害多矣。假令或因热药以使怫热稍散而少愈者，药力尽则病反甚也。其减则微，其加则甚，俗无所悟，但云服之面获效，力尽而病加，因而加志服之。由是诸热病皆生矣，阳热发则郁甚于上，故多目昏眩，耳聋鸣，上壅癫疾，上热甚而下热微，俗辈复云，肾水衰弱不能制心火，妄云虚热也，抑不知养水泻火则宜以寒，反以热药欲养肾水而令胜退心火，因而成祸不为少矣，可不慎欤。
