(第四节)火类(1/4)

《素问玄机原病式_1》[] 著

(第四节)火类(1/4)

诸热瞀瘛,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,胕肿疼酸,气逆冲上,禁栗如丧神守,及呕疮疡喉痹,耳鸣及聋,呕涌,溢食不下,目昧不明,暴注𥆧瘛,暴病暴死,皆属于火(少阳相火之热,乃心包络三焦之气也)。

瞀,昏也。如酒醉而心火热甚,则神浊昧而瞀昏也。

瘛,动也。惕跳动瘛,火之体也。

暴喑,猝哑也。金肺主声,故五行惟金响。金应于干,乾为天,天为阳为健为动。金本燥,为涸为收为敛为劲切为刚洁,故诸能鸣者,无越此也。凡诸发语声者,由其形气之鼓击也,鼓击者,乃健动之用也,所谓物寒则能鸣者,水实制火,火不克金也,其或火旺水衰,热乘金肺而神浊气郁,则暴喑无声也。故经言:内夺而厥则为喑俳,此肾虚也,俳者废也。

冒昧,非触冒也,乃昏冒也。昧,昏暗也。气热则神浊冒昧,火之体也。

躁扰,躁动烦热扰乱而不宁,火之体也。热甚于外则支体燥扰,热甚于内则神志燥动,返复癫狂(一作癫倒)懊𢙐,烦心不得眠也。或心呕哕而为胃冷,心烦疼者,非也。故烦心心痛,腹空热生而发,得食热退而减也。或逆气动躁者,俗谓咽喉由水衰火旺而然,火之动也。故心胸躁动谓之怔忡,俗云心忪皆为热也。

狂越,狂者狂乱而无正定也,越者乖越礼法而失常也。夫外清而内浊,动乱参差,火之体也,静顺清朗,准则信平,水之体也。由是肾水主志,而水火相反。故心火旺则肾水衰,乃失志而狂越也。或云:重阳者狂,重阴者癫,则素问之说不同也,经注曰:多喜为癫,多怒为狂。然喜为心志,故心热甚则多喜而为癫也。怒为肝志,火实制金不能平木,故肝实则多怒而为狂也。况五志所发皆为热,故狂者,五志间发,但怒多尔。凡热于中则多于阳明胃经也,经曰:阳明之厥,则癫疾欲走,腹满不得卧,面赤而热,妄言。又曰:阳明病,洒洒振寒,善伸数欠,或恶人与火,闻木音则惕然而惊,心欲动,独闭户牖而处,欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,骂詈不避亲疏。又经曰:热中,消中,皆富贵人也。今禁膏梁,是不合其心,禁芳草石药,是病不愈。愿闻其说,岐伯曰:芳草之气,美石药之气,悍二者,其气急疾坚劲。故非缓心和人不可服此二者,夫热气慓悍,药气亦然,二者相遇恐内伤脾。注曰:膏,谓油腻肥脂也。梁,粮米也。芳草,谓芳美之味也,芳,香美也,悍利也,坚固也,劲硬也,慓疾也。盖服膏梁芳草石药,则热气坚劲疾利,而为热中消中,发为癫狂之疾,夫岂癫为重阴者欤。

骂詈,言为心之声也,骂詈,言之恶也,夫水数一,道近而善火,数二,道远而恶水者,内清明而外不彰,器之方员,物之气味,五臭五色,从而不违,静顺信平,润下而善利万物,涤洗浊秽以清静。故上善若水,水火相反,则下愚如火也,火者外明耀而内烦浊,燔炳万物,为赤为热,为苦为焦,以从其已。躁乱参差,炎上而烈害万物,熏燎鲜明以为昏昧,水生于金而复润母燥,火生于木而反害母形,故易曰:润万物者,莫润乎水,又言离火为戈兵,故火上有水制之,则为既济,水在火下不能制火,为未济也。是知水善火恶。而今,病阳盛阴虚,则水弱,火强制金不能平木,而善去恶,发骂詈,不避亲疏,喜笑恚怒而狂,本火热之所生也,平人怒骂亦同。或本心喜而无怒,以为戏弄之骂,亦心火之用也,故怒骂者,亦兼心喜骂于人也。怒而恶发可嗔者,内心喜欲怒于人也。

惊骇,骇惊愕也。君火义同。

胕肿,热胜肉而阳气郁滞故也。

疼酸,酸疼也。由火实制金,不能平木,则木旺而为兼化。故言酸疼也。

气逆冲上,火气炎上故也。

禁栗如丧神守,栗,战栗也,禁冷也。又义见君火化中。禁,俗作噤,如丧神守者,神能御形,而反禁栗,则如丧失保守形体之神也。

嚏,鼻中因痒而气喷作于声也,鼻为肺窍,痒为火化。心火邪热,干于阳明,发于鼻而痒则嚏也,或故以物扰之痒而嚏者,扰痒属火故也,或视日而嚏者,由目为五藏神华,太阳真火晃耀于目,则心神躁乱而发热于上,则鼻中痒而嚏也。伤寒病再经衰而或嚏者,由火热已退而虚热为痒,痒发鼻则嚏也。或风热上攻,头鼻壅滞,脉浮而无他证者,内药鼻中,得嚏则壅滞开通而愈也,或有痛处,因嚏而痛,其不可忍者,因嚏之气攻冲结痛,而不得通利故也。

呕,疮疡,君火化同。

喉痹,痹,不仁也。俗作闭,犹闭塞也。火主肿胀,故热客上焦而咽嗌肿胀也。

耳鸣,有声非妄闻也。耳为肾窍,交会手太阳少阳(一作阴),足厥阴少阴少阳之经,若水虚火实,而热气上甚,客其经络,冲于耳中,则鼓其听户,随其脉气微甚而作诸音声也。经言:阳气上甚而跃,故耳鸣也。

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