难经(4/6)

《针灸节要》[] 著

难经(4/6)

六十四难曰:十变又言阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水,阴俞土,阳俞木,阴经金, 阳经火,阴合水,阳合土。 经金,阳经火,阴合水,阳合土。 滑氏曰:十二经起于井穴,阴井为木。故阴井木生阴荥火,阴荥火生阴俞土, 阴俞土生阴经金,阴经金生阴合水,阳井为金。故阳井金生阳荥水,阳荥水生阳俞木, 阳俞木生阳经火,阳经火生阳合土。 阴阳皆不同,其意何也。然是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金,阳井庚金者, 乙之刚也。阴井乙木者,庚之柔也。乙为木。故言阴井木也。庚为金。故言阳井金也。 余皆仿此。 滑氏曰:刚柔者,乙庚之相配也。十干所以自乙庚而言者。盖诸藏府穴,皆始于井, 而阴脉之井始于乙木,阳脉之井始于庚金。故自乙庚而言刚柔之配。 而其余五行之配,皆仿此也。丁氏曰:刚柔者,谓阴井木,阳井金,庚金为刚, 乙木为柔,阴荥火,阳荥水,壬水为刚,丁火为柔,阴俞土,阳俞木,甲木为刚, 己土为柔,阴经金,阳经火,丙火为刚,辛金为柔,阴合水,阳合土,戊土为刚, 癸水为柔。盖五行之道,相生者母子之义,相克相制者夫妇之类。故夫道皆刚, 妇道皆柔,自然之理也。易曰:分阴分阳,迭用柔刚,其是之谓欤。

===十 出井入合===

六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然所出为井,井者东方春也。 万物之始生。故言所出为井也。所入为合,合者北方冬也。阳气入藏, 故言所入为合也。 滑氏曰:此以经穴之流注始终言也。

===十一 欲刺井当刺荥===

七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少不足使也。刺之奈何?然诸井者木也。 荥者火也。火者木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言,补者不可以为泻, 泻者不可以为补,此之谓也。 滑氏曰:诸经之井,皆在手足指梢,肌肉浅薄之处,气少不足使为补泻也。 故设当刺井者,只泻其荥,以井为木,荥为火,火者木之子也。详越人此说, 专为泻井者言也。若当补井,则必补其合。故引经言,补者不可以为泻, 泻者不可以为补,各有攸当也。补泻反则病益笃,而有实实虚虚之患,可不谨哉。 (武按,滑氏谓经意为泻井而补,补井补合之言,端自泻南方补北方意也。)

===十二 经脉流注===

二十三难曰:经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然经脉者,行血气,通阴阳, 以荥于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,阳明注足阳明太阴,太阴注手少阴太阳, 太阳注足太阳少阴,少阴注手心主少阳,少阳注足少阳厥阴,厥阴复还注手太阴, 别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口人迎,以处百病,而决死生也。 滑氏曰:因者随也。原者始也。朝犹朝会之朝,以用也。因上文经脉之尺度, 而推言经络之行度也。直行者谓之经,旁出者谓之络,十二经有十二络, 兼阳络阴络脾之大络,为十五络也。谢氏曰:始从中焦者。盖谓饮食入口藏于胃, 其精微之化,注手太阴阳明,以次相传,至足厥阴,厥阴复还注手太阴也。络脉十五, 皆随十二经脉之所始,转相灌溉,如环之无端,朝寸口人迎,以之处百病, 而决死生也。寸口人迎,古法以侠喉两傍动脉为人迎。 至晋王叔和直以左手关前一分为人迎,右手关前一分为气口,后世宗之, 愚谓昔人所以取人迎气口者。盖人迎为足阳明胃经,受谷气而养五藏者也。 气口为手太阴肺经,朝百脉而平权衡者也。○此事难知云:寅手太阴肺,始于中焦, 终于大指内廉出其端;卯手阳明大肠,始于手大指次指之端,终于上侠鼻孔; 辰足阳明胃,始于鼻交頞中,终于入大指间出其端;已足太阴脾,始于足大指之端, 终于注心中;午手少阴心,始于心中,终于小指之内出其端;未手太阳小肠, 始于小指之端,终于抵鼻至目内眦,斜络于颧。申足太阳膀胱,始于目内眦, 终于小指内侧出其端;酉足少阴肾,始于小指之下,终于注胸中;戌手厥阴心包, 始于胸中,终于循小指次指出其端;亥手少阳三焦,始于小指次指之端,终于目锐眦; 子足少阳胆,始于目锐眦,终于小指次指内出其端,其支者,上入大指歧骨内出其端, 贯爪甲出三毛;丑足厥阴肝,始于大指聚毛之上,终于注肺中。

===十三 奇经八脉===

二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然有阳维,有阴维,有阳𫏋, 有阴𫏋,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经。故曰奇经八脉也。 滑氏曰:脉有奇常,十二经者常脉也。奇经八脉,则不拘于十二经。故曰奇经, 奇对正而言,犹兵家之云奇正也。虞氏曰:奇者奇零之奇,不偶之义。 谓此八脉不系于正经阴阳,无表里配合,别道奇行。故曰奇经也。此八脉者。 督脉督于后,任脉任于前,冲脉为诸阳之海,阴阳维则维络于身,带脉束之如带, 阳𫏋得之太阳之别,阴𫏋本诸少阴之别云: 经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然圣人图设沟渠, 通利水道,以备不然,天雨降下,沟渠溢满,当此之时,霶沛妄作,圣人不能复图也。 此络脉满溢,诸经不能拘也。 滑氏曰:经络之行,有常度矣。奇经八脉则不能相从也。故以圣人图设沟渠为譬, 以见络脉满溢,诸经不能复拘,而为此奇经也。然则奇经盖络脉之满溢而为之者欤, 或曰此络脉三字,越人正指奇经而言也。既不拘于经,直谓之络脉亦可也。此篇两节, 举八脉之名,及所以为奇经之义。 二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然督脉者。 起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑,任脉者,起于中极之下,以上毛际, 循腹里,上关元,至喉咽,冲脉起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。 带脉者,起于季胁,回身一周,阳𫏋脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池, 阴𫏋脉者,亦起于跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉,阳维阴维者,维络于身, 溢畜不能环流灌溉诸经也。故阳维起于诸阳会也。阴维起于诸阴交也。 比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖。故圣人不能拘通也。而人脉隆盛, 入于八脉,而不环周。故十二经亦不能拘之,其受邪气畜则肿热砭射之也。 滑氏曰:继,脉经作系。○督之为言都也。为阳脉之海,所以都纲乎阳脉也。 其脉起下极之俞,由会阴历长强,循脊中行至大椎穴,与手足三阳之脉交会, 上至喑门与阳维会,至百会与太阳交会,下至鼻柱人中与阳明交会。 任脉起于中极之下曲骨穴,任者妊也。为人生养之本,冲脉起于气冲穴,至胸中而散, 为阴脉之海,内经作并足少阴之经,按冲脉行于幽门通谷而上,皆少阴也。当从内经, 此督任冲三脉,皆起于会阴。盖一源而分三歧也。带脉起于季胁下一寸八分, 回身一周,犹束带然,阳𫏋脉起于足跟中申脉穴,循外踝而行。 阴𫏋脉则起于跟中照海穴,循内踝而行,𫏋揵也。以二脉皆起于足。 故取𫏋揵超越之义,阳维阴维,维络于身,为阴阳之纲维也。阳维所发,别于金门, 以阳交为郄,与手足太阳及𫏋脉会于臑俞,与手足少阳会于天窌,及会肩井, 与足少阳会于阳白,上本神临泣正营脑空,下至风池,与督会于风府痖门, 此阳维之起于诸阳会也。阴维之郄曰筑宾,与足太阴会于腹哀大横。 又与足太阴厥阴会于府舍期门,又与任脉会于天突廉泉,此阴维起于诸阴之交也。 溢畜不能环流灌溉诸经者也十二字,当在十二经亦不能拘之之下,则于此无所间, 而于彼得相从矣。其受邪气畜云云十二字,谢氏则以为于本文上下当有缺文, 然脉经无此,疑衍文也。或云当在三十七难关格不得尽其命而死矣之下, 因邪在六府而言也。

===十四 十五络脉===

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