卷四 眼科药对(7/7)

《中医眼科备读》[] 著

卷四 眼科药对(7/7)

甘草味甘,白芍药味酸。二者相合,为酸甘化阴典型配伍。其用有四。其一,和营舒筋,用于眼部筋脉拘挛者。其二,柔肝养阴,用于肝郁气滞及肝阳上亢目病。其三,养血缓急,用于血虚目痛。其四,制约之用,配在大剂祛风方中,以防辛散太过,助火伤阴之虞。

(3)甘草、滑石

即六一散。滑石甘淡性寒,利水而清热。甘草甘平,补脾益气,以防滑石质重体滑而伤正。二者相伍,湿热目病多用之。

当归、枳壳

当归行血,枳壳行气。二者相伍,增强活血之力。气为血帅,气行则血行。常用于目病血瘀证,合入化瘀方中。

(1)熟地黄、防风

熟地黄滋腻,入肝、肾二经,功专补肾填精;防风能入膀胱、肝经,味辛能升。熟地黄配少量防风,引肝肾之精上承于目,用于肝肾亏损目病,内障虚证尤为适宜。另外,熟地黄补血滋阴,防风辛散止痛,二者相伍,可用于血少涩滞所致的睛珠酸痛。

(2)熟地黄、泽泻

为六味地黄丸三补三泻中的一对。熟地黄补肾益精,泽泻利水去浊。二者相伍,补而不留邪,常用于肝肾阴虚型眼底病变;亦用于阴虚挟湿目病。

(3)熟地黄、沙苑子

熟地黄甘微温,滋肾阴;沙苑子甘温,益肾阳。二者相伍,阴阳平补,滋而不腻,温而不燥,共奏补肾明目之功。常用于肝肾亏损之眼底病变。

(4)熟地黄、何首乌

二者性味皆甘微温,入肝肾二经,具补血生精之功效。熟地黄专入于肾,首乌专入于肝,二者相伍,补益肝肾之力强矣。常用于精血两虚目病。

(5)熟地黄、砂仁

熟地黄性质黏腻,碍于脾胃运化,与少量辛温香燥之砂仁相配,能避此弊。临床常用熟地黄与砂仁同捣。另外,熟地黄滋阴,砂仁能引火归源,二者相伍,可疗阴虚火旺目病。

(1)枸杞子、芡实

枸杞子甘平,补肝肾而填先天之精;芡实甘涩平,补脾肾而益后天之精。先后天之精气充沛,则目得滋养而光明。常用于老年性眼病,如白内障、黄斑变性等;亦用于一些眼底病的后期。二者与粳米同煮则为杞实粥,重在补胃气,为眼科食疗方。(参见卷三眼科方歌·补益剂)

(2)枸杞子、桑椹子

枸杞子补肝益肾,桑椹子补血滋阴。二者相伍,精血同治。精乃目之源,血乃目之本,精血充则目明而滋润。可用于表层点状角膜炎、干燥性角膜炎、干眼综合征、视疲劳等病眼内干涩而视糊者;亦用于热证眼底病的恢复阶段。

女贞子、旱莲草

即二至丸。二者皆能滋养肝肾之阴,女贞子善清虚热,旱莲草且能凉血止血,二者相伍,能补能清,常用于阴虚火旺目病,以视网膜反复出血者尤宜。

(1)龟板、鳖甲

二者皆咸寒,具滋阴潜阳之功,相须为用,肝阳上亢目病宜之,常用于内眼病变,全身可伴眩晕耳鸣,内热肢麻等证。

(2)龟板胶、鹿角胶

二者皆能补血填精。龟板胶专于滋阴,鹿角胶专于补阳,二者相伍,无偏治之失。常用于视神经萎缩、视网膜色素变性等病的治疗。

山萸肉、牡丹皮

为六味地黄丸三补三泻中的一对。山萸肉酸微温,补肝益精;牡丹皮苦辛微寒,清肝凉血。二者相伍,补而不助邪,常用于肝肾阴虚眼底病变。

五倍子、蔓荆子

即神效驱风散(《博济方》),原方治疗风毒上攻,眼肿痒涩,痛不可忍者,或上、下睑眦赤烂,浮肉瘀翳侵睛。五倍子酸涩寒,解毒收湿;蔓荆子辛苦平,疏风清热。二者相伍,收中有散,不恋风邪。可用于溃疡性睑缘炎、眼睑湿疹等病,常用作外洗。

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