妇人杂病脉证治第二十二（3/4）
少腹满如敦状，谓如敦之膨其外也，少腹为血室所寄，膨在少腹则胞中有蓄血可知，设令小便自利，直抵当汤证耳，乃小便微难而不渴，水液略无亏损，此即为产后水与血俱结胞门之确证（未产时水与血俱供养胎，产后排泄未尽，乃见此证）而为平人之所无，尽养胎之血及水，混合不别，临产则送小儿及胞衣出产门，一时不能畅泄，余者遂积胞中，治此者便当水血同治，大黄甘遂汤，甘遂以泄水，阿胶入血分，以生新血而去瘀，大黄入大肠令水与血俱从大便出，少腹之满，可以立除，此与桃核际气汤，抵当汤，下瘀血汤之用大黄同意，尽取后阴容积较宽瘀血之排泄易尽也。
妇人经水不利下，抵当汤主之（抵当汤方，水蛭，鏖虫各三十个熬，桃仁三十枚，大黄三两，酒浸，上四味，水五升，煮取三升，温服一升）
妇人经水下利，有虚实寒热之分，虚者宜温经汤，兼有湿热则宜土瓜根散，产后水与血俱结胞中，则宜大黄甘遂汤，前数条已详言之，然则此条何以但言不利下，而主治乃为抵当汤，尽此条不举病状者，为其于伤寒太阳篇已借言之也。太阳篇云，热在下焦，下腹当硬满，小便利者，下血乃愈，抵当汤主之，又云脉沉结，少腹硬，小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之其明证也，按此证少腹必结痛，大便必黑，要以小便利为不易之标准，使但用寻常通经之药，岂有济乎，予昔在同仁辅元堂治周姓十七岁少女时经停五月矣，以善堂忌用猛药，每日令服大黄庶虫丸不应送诊期后，病者至江阴街寓所求诊，月事不行，已抵七月，予用鏖虫水蛭各一钱，大黄五钱，桃仁五十粒下之，下后以四物中参耆善后，凡二剂，十年来于江阴街遇之，始知其嫁于小古门朱姓，已生有二子矣。
妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，樊石丸主之
樊石丸方
樊石三分烧，杏仁一分
上二味，末之，蜜丸枣核大，纳藏中，剧者再纳之
妇人经闭累月不至，犹未知其何证也，若子藏坚癖少腹硬满不消，干血久停，因湿热而腐烂时下白物，（俗名白带）其病固显然矣。尽始则因热结而成干血，其继因浊痰下注而留湿，湿热蒸化，干血乃成白带，当见妇人有痰病者，痰多则无淋，淋多即无痰，可为明证，故外治之法，要以去湿为主，而三倍樊石，佐杏仁以破下陷之湿痰，而湿浊可去矣。
妇六十二种风，腹中血气刺痛，红蓝花酒主之
红蓝花酒主
红蓝花二两 上一味，酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服
此节张隐奄注其有意味，兹特引申之以搏其趣，张云红花色赤多汁，生血行血之品也，陶隐居主治胎产血晕，恶血不尽，绞痛（绞作疠）胎死腹中，此可知红花作用，专主调适血分矣，又云治风先治血，血行风自灭，此又可知红花虽行血之品，其作用实能治风矣，但血虚生风，有从内发者，有从外受者，从内发者忽然头目眩转，令人倾仆，此宜气血两补，重用参术归芍地黄者也，从外受者皮毛开泄，感受阳邪，此宜桂枝汤者也，红蓝花酒，究治何风，然观于方治用酒，可知其专主外风矣，灵枢云，饮酒者，卫气先行于皮腠，卫任之络，散于皮腠肌腠间，肌表血虚，易受外风，故以生血行血之红花主治，而以酒助其药力，使得行于肌表，以拒外风之侵入，妇人月事时下，卫任之血不足，故治风以此方为宜，要之为外皮腠及筋骨竣疼之病，与中风正自不同，近世验方有用延胡索当归牡桂等分研末，以酒调服，治周身痛不可忍者，意与此同，日六十二种风，不过言通治之统方，举多数也，血行则腹中刺痛止，故亦兼治之，固不在六十二种之内也。
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之
妇人腹中疾痛，大要由于水湿太甚，血菀不通，前于妊娠篇妇人怀孕节言之已详，但怀孕之人，水血俱停，人尽知之，不知杂病亦有相类者，尽妇人经水，按月而行，故血常不足，血不足而水湿有余，乃变结于太阴部而为痛，此方泄湿行血，故可通治，要不惟为妊娠设也。
妇人腹中痛，小建中汤主之
此证俗名下肝气，妇人胸襟为处境所限，因而狭小，稍有怫逆则气不沉而入腹，立见胀痛，所谓肝乘脾也，伤寒太阳篇云，阳脉急，阴脉弦法当腹中急痛，宜小建中汤主之，重用甘味之药者，内经所谓肝苦急，食甘以缓之也。
问曰，妇人病，饮食如故，烦热不得卧而反倚息者何也，师曰，此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但当利小便则愈，肾气丸主之
肾气丸方
干地黄八两，山药，山茱萸各四两，泽泻，丹皮，茯苓各三两，桂枝一两，附子一枚炮 上八味末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十丸日再服
饮食如故则脾胃无热病可知，烦热不得卧，又似阳明热证，若果阳明生燥，上膈决无水汽湿痰，岂有反倚息如病痰，饮咳逆之理，此甚可疑也，然究其所以倚息之，故则以小便不通之故，尽下流不通，则上源壅塞，其所以不通者，则以转胞了戾之故，通其小便，则上膈水汽下行而倚息自平，所以烦热不得卧者，则以下焦闭结，而少阳之热上薰也，泄其水邪热之上薰者，息矣，然则何以不用泄水之五苓散，曰，此阴阳两虚之证，恐其愈泄而愈不通也，当见有气闭而小便不通者，以木通，四前，猪苓等药治之，百无一效，或用白归身一两，川芎五钱，佐以柴胡升麻，一服即通，可见地黄，山萸，山药之补阴，桂附之扶阳，为至不可少，必非专用茯苓泽泻同等之药所能奏功也。用丹皮者，所以通壅塞也（肠痈篇有大黄牡丹汤，可为明证）
蛇床子散方
蛇床子
上一味，末之，以白粉少许，和合相得如枣大，帛里内之，自然温（当云不痒）妇人寒湿下注阴中，或为白带，或为败血，久久化热，皆足生虫，多而窜动，则痒不可忍，以川椒百部洗之，往往不效，惟蛇床子散足治之，昔年予治一妇人历节风愈后，自言阴痒不可忍，自用明樊泡水洗之，时稍定，少顷痒如故，予以此方授之，二日而瘥（详历节篇）尽以蛇床子之燥，烈合铅粉之杀虫，湿去虫死，其痒乃止，但予实变法用之，使之煎汤坐盆中洗之，然后扑以铅粉，此可知仲师立方之旨，在燥湿杀虫而不在祛寒矣。陈修园乃谓遥承上节令阴制痛，少腹恶寒证，出其方治，岂其然乎，又按阴寒不孕，另是一证，仲师当别有方治，近世所传吴茱萸，蜀椒各八两为末，炼蜜为丸，弹丸大，帛里内阴中，日夜一换，一月后，子宫温和即孕，用法与此方相似或即仲师之遗方欢，否则本条所列病证与方治固了不合也。
少阴脉滑而数者，阴中即生疮，蚀疮烂者，狼牙汤洗之
狼牙汤方
狼牙三两
上一味，以水四升，煮取半升，以帛缠筋如藕，浸汤，沥阴中，日四遍
少阴脉手太阴动脉之尺部也，属下焦，脉滑而数，属下焦湿热，湿热注于焦，或为淋带，或为太阳蓄血，犹未可定，为阴蚀也，惟阴中痒痛腐烂乃可决为阴中生疮，狼牙草近今所无，陈修园以为可用狼毒代之，未知验否，但此证有虫与毒，即世俗所谓杨梅疮，似不知暇蟆散为宜，方用硫磺三钱，胡椒二钱，研末纳暇蟆口中，用线扎住，外用黄泥和水厚涂，入炭火烧之，俟泥圊红透取出，候冷去泥细研，忘用铁器用时经小磨麻油调，以雉毛蘸涂患处，去其毒水，数日毒尽，虽肉烂尽亦愈，此葛仙肘后方也，自来注释家从事说理不求实用，岂仲师著书之旨欢。
胃气下泄，阴吹而正喧，此杀气之实也，膏发煎主方（膏发煎方，猪膏半斤，乱发如雉子大三枚，上二味和膏中煎之，发消药成，病从大（旧误作小）便出
