卷之一（6/14）
且上已言万物，言万物而异类自在其中也。）生杀之本始，（万物假阳气，温而生，因阴气，寒而死，故知生杀本始，是阴阳之所运为也。）神明之府也，（府，宫府也。言所以生杀变化者，以神明居其中也。易曰：“阴阳不测之谓神。”）治病必求于本。（按：由是言之，大矣哉阴阳之道也，言纲纪则小大无所不包，言父母则生成是所攸赖，言本始则盛衰之所共由，易曰范围天地之化而不过，曲成万物而不遗，神明不测，岂非人之大本乎。人既本于阴阳，则凡人之逆阴阳而致病，与夫医之治病，分别阴阳，调其逆从，大经大法，举可例言矣。盖人之生，戴天履地，抱阴负阳。日阳而动，夜阴而静。春夏宜养其阳，秋冬宜养其阴。阴者血也，阴藏精；阳者气也，阳卫外。卫之不固则邪入，六淫之伤人，咎固不在六淫也；藏之不密则气散，五火之上浮，咎亦不在五火也。
知人之所以病，则知所以治病矣。病本于阳治其阳，病本于阴治其阴，治之常也；病似乎阴而实本于阳，则宜舍阴而治阳，病似乎阳而实本于阴，则当缓阳而治阴，治之变也。病之情状诚不可胜算，而要之必有其本存于其中焉。治病而不求其本，病其可得而治乎。）
故积阳为天，积阴为地。（按：气不积则不纯，天地之阴阳以积而纯也。）阴静阳躁，（按：阴之极则静，阳之极则躁，阴阳之变也。）阳生阴长，阳杀阴藏。（按：此二句，注既不明，即新校正言阴长阳杀之义，或以为疑。窃谓其义亦易明，疑之者非也。阴长者，坤土之栽培，女子之胎息，即下成形之义是也。阳杀者，盛夏之酷烈，烁石流金，万物焦灼，阳极而亢。人之为病，邪热火炽，纯阳无阴，若伤寒之阳邪内传，杂病之风盛火焰，又若饮食辛热之人，火郁痰结，二便硬燥，并属亢阳，失此不治，杀人甚速，急宜苦寒之类是也。
校正乃以方位月分，定长杀之义，殊牵强矣。）阳化气，阴成形。（按：形者血肉之所成，阴主血，故云成形。）
寒极生热，热极生寒。（按：阴盛之极，格阳于外，虚火浮动，躁扰如狂，阴证似阳之类，非真热也，寒之极也；阳盛于内，火闭不通，四肢厥冷，甚或战栗，阳证似阴之类，非真寒也，热之极也。所以者何？物极则变，病似乎异而理则不易，此从治之法所由起也。）寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。（按：天以轻清而上浮，地以重浊而下降，是清浊者，阴阳之体质：二气之分名，一定之理也。至于人之为病，则生清生浊，各有所因矣。浊因维何？寒所生也。夫寒气何以生浊也？凡人之气，热则行，寒则滞，寒盛气壅，自闭塞而浊乱矣。清因维何？热所生也。夫热气何以生清也？凡气之用，寒则多静，热则多动，清亦为病者，流动不止之故也。清气既为热化，则宜上升，而或反抑于下，则火性疾速，必令暴下而谷不尽化；浊气既为寒化，则宜下降，而或反壅于上，则阴凝不解，必至闭固而满闷不通矣。按清字，不得作好字眼解，清浊既生于寒热，皆人之病也。又注言热气在下则谷不化，夫热善于消谷，何云不化，河间云“火性疾速故令人暴下”，是矣。）此阴阳反作，病之逆从也。（按：总结以上八句。凡病顺则正治，逆从治，证反乎常谓之逆，寒极生热以下八句，皆证之逆者，所当从治者也。注未确。）
故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。（阴凝上结，则合以成云；阳散下流，则注而为雨。雨从云以施化，故言雨出地；云凭气以交合，故言云出天。天地之理且然，人身清浊亦如是也。按：天地虽有清浊之分，而其气实相交互，地气四句，正言天地之气以交互而成云雨也。）故清阳出上窍，浊阴出下窍；（气本乎天者亲上，气本乎地者亲下，各从其类也。上窍谓耳、目、口、鼻，下窍谓二阴。）清阳发腠理，浊阴走五脏；（腠理为渗泄之门，故清阳可以发散；五脏为包藏之所，故浊阴可走而入。）
清阳实四肢，浊阴归六腑。四肢外动，故清阳实之；六腑内化，故浊阴归之。按：此段首节言天地之清浊以起兴，以下言人身之清浊阴阳，有一定之理，有不易之位。若上下倒置，清浊混淆，则谓之阴阳反作，而疾病遂起矣。
水为阴，火为阳。（按：以寒热动静分也。）阳为气，阴为味。（按：阳无形而气默运，阴有象而味养形。）
味归形，形归气，气归精，精归化。（形食味故味归形，气生形故形归气，精食气故气归精，化生精故精归化，故下文云。按：归者自外返内之称，味以养形，形以气运，气蕴于精，精本于化，皆从未推本之义。）精食气，形食味。（气化则精生，味和则形长，故云食之也。按：气固蕴于精而精又非气不摄，是气者所以养精者也。犹之五味之养形，故均曰食也。）化生精，气生形。（按：化者自无之有，太极之动机也，动则真精藏焉。有精而后有气，精其体而气其用也。有气而后有形，气之所至，形始全焉。生生不穷，皆自化始。注言精微之液由于血化，不惟将化精二字看轻，亦且误解，细读味归形四句可见矣。）味伤形，气伤精。（过其节也。按：二句，与上文“精食气，形食味”对看，上言其常，此言其变也。）精化为气，气伤于味。（按：精借气以养，是食气也。然既得所养，则化生不穷，是惟食气乃能化气。前言味伤形矣，又何以言气伤于味？子舆氏言：“气者体之充也。”饮食夫节，则肠胃秽浊而气溃乱，气乱则形坏，是形之伤实由于气之伤也。）阴味出下窍，阳气出上窍。（味有质，故下流于便泻之窍；气无形，故上出于呼吸之门。按：即前清阳出上浊阴出下同意，此盖论气味之后，而更相继言之耳。）
味浓者为阴，薄为阴之阳；气浓者为阳，薄为阳之阴。（阳为气，气浓者为纯阳，阴为味，味浓者为纯阴。
故味薄者为阴中之阳，气薄者为阳中之阴。按：此单指药性气味言，与前泛论饮食不同。）味浓则泄，薄则通；气薄则发泄，浓则发热。（阴气润下，故味浓则泄利，阳气炎上，故气浓则发热。味薄为阴少，故通泄；气薄为阳少，故汗出。按：此则言药性气味治病之效，医者所当体验而慎用也。）气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
（按：此亦言药性之用，各有不同，发散涌泄，贵得其宜也。但此二句，原刻在少火生气之下，实与上下文义不合，必错简也。今挈置于此，庶几同条共贯云。涌泄者，吐也。）
壮火之气衰，少火之气壮；（按：衰者盛极也，壮者方长也。）壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。（按：气耗于壮火而养于少火。壮火之食，耗之也；少火之见食于气，养之也。
养之则生，耗之则散，自然之理夫。）
