卷之五（1/5）
（附眉棱痛）
风寒 痰厥 肾虚 血气虚夫诸阳脉会于头面故风寒之邪从外而入客于经络令人振寒头痛亦有七情不顺胸膈停痰厥而头痛厥者逆也逆壅而冲于头也肾虚头痛由体虚之人禀赋素弱相火妄动嗜欲无时以致精滑盗汗此下虚而上实也有妇人新产之后大伤气血亦令头痛至于真头痛者甚则脑尽痛手足寒至节者死又有头疯一症与头痛无异但新旧浅深之不同耳盖诸痛不一当究其所因而治之
仲景云头痛颈项强急恶寒身重此伤寒头痛也内经云头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生乃气虚头痛也丹溪云头痛多主于痰头眩目不明身体沉重兀兀欲吐此痰厥头痛也戴云人之头面独居于上惟风邪乘虚而入与正气相搏伏留不散发为偏正头疼
脉诀云头痛短涩应须死浮滑风痰必易除 又云阳弦头痛定无疑寸浮中风头热痛
一伤寒头痛自本门求治一治头痛若风邪则散之痰厥则温利之肾虚则补暖之一治头疼皆用风药总其大体而言盖高巅之上惟风可到故味之薄者乃阴中之阳自地而升天者也一风邪上攻偏正头疼昏眩鼻塞宜用 川芎茶调散 菊花散 川芎羌活汤 细辛散一痰厥头痛宜用 芎半导痰汤 玉壶丸一湿热头痛宜用 清芎膏加减用 羌活清空膏一风热头痛宜用 川芎石膏汤 川芎散 羌活汤一气虚头痛宜用 补中益气东加 川芎 蔓荆子 细辛之类一头痛多是痰痛甚者火多宜清痰降火用 清上降火汤一太阴头痛恶风寒脉浮紧宜用 羌活 川芎 独活 麻黄之类一阳明头痛自汗发热恶风脉浮长宜用 升麻 石膏 干葛 白芷之类一少阳头痛往来寒热宜用 柴胡为主一太阴头痛必有痰体重腹痛为痰癖脉沉缓宜用 苍术 半夏 南星之类一少阴头痛足寒气逆为痰厥脉沉细宜用 麻黄 附子 细辛之类一厥阴头痛项痛吐痰沫厥冷脉浮缓宜用 吴茱萸汤主之一血虚头痛宜用 川芎 当归一气虚头痛宜用 人参 黄一痰厥头痛宜用 白术半夏天麻汤一劳役下虚之人微恶寒发热自汗太阳穴痛甚此相火自下冲上乃气虚头痛也宜用 补中益气东加 川芎
治风邪上攻偏正头疼昏眩鼻塞川芎 荆芥 细辛 白芷 甘草 羌活 防风 薄荷上为细末每服二钱食后清茶调服
治同上甘菊花 防风 枳壳 羌活 石膏 旋覆花 甘草 蔓荆子水二钟姜三片煎八分不拘时服
治同上川芎 羌活 细辛 本 蔓荆子 防风 白芷水二钟煎八分临睡服
治同上细辛 瓦粉 生黄芩 芍药 川芎 甘草 柴胡 酒黄连 酒黄芩水二钟煎八分食后服
治痰厥头痛雄黄（一钱） 南星 半夏 天麻 白芷（各二钱）
上为末姜汁浸蒸饼和丸如桐子大
治湿热头痛川芎（五钱） 柴胡（七钱） 黄连 防风 羌活（各一两） 炙甘草 条芩（三两用半炒半生）
上为末每服二钱茶调白汤服
治同上蔓荆子（一钱） 黄连（三钱） 羌活 防风 甘草（各四钱） 黄芩（一两）
上为末每服一钱茶清调服
治风热头痛川芎 栀子 芍药 荆芥 当归 黄芩 大黄 菊花 人参 白术（各五分） 石膏 防风薄荷 连翘（各一钱） 桔梗 寒水石 甘草 滑石（各二钱五分） 砂仁（二分半）
此药作二服每贴用水二钟煎八分食后服
治同上羌活 细辛 川芎 香附 槐花 甘草 石膏（各五钱） 荆芥 薄荷 茵陈 菊花 防风（上为末每服二钱食后茶清调服
治同上泽泻（三分） 天花粉（四分） 白茯苓（四分） 炙甘草（一分） 柴胡（五分） 酒黄芩 酒黄连 酒黄柏 羌活 防风（各六分）
水二钟煎八分食后服
防风 川芎 甘草 半夏 羌活 石膏 白芷 酒黄芩 酒黄连 蔓荆子○便秘加酒蒸 大黄○肥人加黄○瘦人加当归水二钟姜三片煎八分不拘时服
治痰厥头痛川芎 细辛 陈皮 半夏 甘草 枳实 南星 茯苓水二钟姜五片煎八分不拘时服
治痛甚火多荆芥 川芎 蔓荆子 当归 苍术 黄连（酒炒） 本 生地黄 升麻 防风 黄柏（酒炒） 黄 生甘草 羌活 细辛 黄芩（酒炒） 知母（酒炒） 炙甘草 红花（酒洗） 柴胡水二钟煎八分食后服
治胃虚痰厥头疼如裂身重如山四肢冷厥吐逆不食壅唾稠黏头旋眼黑恶心烦闷气短上喘无力谵语精神颠倒目不敢开如在风云中此胃虚痰厥头痛也黄柏 白茯苓 人参 白术 橘皮 干姜 天麻 苍术 麦 泽泻 黄 神曲 半夏水二钟姜三片煎八分不拘时服
方见内伤门 治气虚头痛加味用
方见诸疝门 治厥阴头痛
生甘草 生地黄（酒浸） 防风 柴胡 升麻 炙甘草 知母（酒炒） 黄芩（酒炒） 羌活黄水二钟煎八分不拘时服
木香 当归 陈皮 黄连 柴胡 甘草 黄芩（酒炒） 半夏 人参 黄 白术 川芎升水二钟姜三片煎八分食远服
丹溪云属风热有痰作风痰治类痛风
治眉棱痛不可忍防风 羌活 黄芩（酒炒） 甘草 半夏 茯苓 白术 陈皮白水煎又方黄芩（酒炒） 白芷上为末用茶清调服又方 治头痛连眼眶疼 此风痰上攻雨前茶 川芎 白芷 防风 本 细辛 当归水二钟煎八分不拘时服
有风 有痰 有火 有气虚 有血虚经曰诸风掉眩皆属肝木木主乎风而火生于木况风火属乎阳阳主乎动两动相搏而为旋转也夫眩晕之疾因火动于痰无痰不能作晕其症发于猝然之间目昏黑暗如屋旋转起则欲倒也由体虚之人或外感四气内伤七情郁而生痰令人作晕有男子久因吐泻暴呕下血女人崩中带下并新产后气血大亏皆能作晕亦有醉饱房劳致伤精血肾水不充相火逆上则为目昏头晕矣治疗之法当分内外寒热虚实痰火而已要在详审以求治焉
经云天之气曰风人之气曰怒怒则致伤肝木木胜则风动火焰火得风自然旋转此怒多作晕也戴云凡眩晕之病有外因风寒暑湿因于风者其脉必浮自汗项强因于寒者其脉必沉紧无汗筋挛掣痛因于暑者脉多虚缓烦闷昏愦因于湿者脉沉吐逆以此为异至于七情内伤使气不平郁而生痰随气上攻令人头眩眉棱骨痛目不敢开如在风云中皆痰之为患也
寸脉浮大多风 沉紧多寒 沉滞多湿 弦滑多痰 虚缓是暑 芤涩死血
丹溪云痰在上火在下火炎上而动其痰也此症属痰者多盖无痰不能作晕虽是因风亦必有痰治宜疏风豁痰为主一因风热作眩者宜用 防风通圣散 川芎茶调散一因虚寒作眩者宜用 理中东加 川芎 天麻一因暑伤作眩者宜用 暑门求治一因中湿作眩者宜用 半夏白术天麻汤 芎术汤一气虚眩晕者宜用 香橘饮 人参汤一血虚眩晕者宜用 芎归汤 清魂散一因痰作晕者宜用 芎术半夏汤一风痰作晕者宜用 芎 半夏汤
方见风门 治风热作眩
方见中寒门 治虚寒作眩加川芎 天麻
方见头痛门 治风热作眩
方见头痛门 治中湿作眩
方见产门 治血虚眩晕
治中湿作眩川芎 白术 附子 桂心 甘草水二钟姜三片枣一枚煎八分食远服
治气虚眩晕木香 橘皮 白术 半夏 茯苓 砂仁 丁香 甘草水二钟姜三片煎八分不拘时服
治同上人参 白术 麦门冬 当归 防风 独活 官桂 黄 芍药水二钟煎八分食后服
治血虚眩晕当归 川芎水二钟煎八分食远服
治因痰作晕川芎 白术 苍术 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 天麻水二钟姜三片煎八分不拘时服
治风痰作晕小川芎 半夏 茯苓 防风 薄荷 甘草 天麻 蔓荆子水二钟姜三片煎八分不拘时服
外感寒邪 内伤生冷 七情气结夫心痛者是胃脘当心痛也盖胃为水谷之海主容纳五谷喜温而恶寒或外受寒冷之邪或内伤生冷之物及七情不顺郁结成痰妨碍升降是以清阳之气不升浊阴之气不降而为痛矣古方心痛有九种曰虫痛曰疰痛曰风痛曰悸痛曰食痛曰饮痛曰寒痛曰热痛曰来去痛是也其痛虽分九种未有不因饮食寒邪郁结而成也大抵腹中诸痛皆由劳役过甚饮食不节中气不足寒邪乘虚而入与气相搏故猝然而痛也有宿食停于肠胃结滞而作痛者有痛而呕者有痛而泄者有痛而大便不通者有真心痛者其痛甚手足青者死不治症各不同当辨其寒热虚实随其所得之由而施治之临病之际尚宜审焉
