卷之五（2/5）
丹溪云心痛即胃脘痛虽日数多不吃食不死若痛方止便与饮食其痛复作必须药后少待方与饮食戴云寒痛者绵绵痛而无增减者是也时痛时止是虫与热也死血痛者每痛有常处不行移者是也食积痛者痛欲大便利后则痛减者是也凡心腹痛有虚寒实积虫啮死血当验症处治有以物抵按痛处即止者是虚痛若不能近手摩按者是实痛亦有虫痛者发则面斑白唇红思食时作时止此虫啮痛也有素好饮热酒以致死血留于胃口亦能作痛遇热饮则痛止是血得热则散也
脉诀云沉紧心中逆冷痛 左手脉数热多脉涩死血 右手寸口脉紧盛有食积 心腹痛脉沉细宜或然浮大即倾危
一伤寒中脘痛太阴也宜用 理中汤 小建中汤 治中汤一脐腹痛少阴也宜用 真武汤 附子汤一小腹痛厥阴也宜用 正阳散 四逆汤一客寒犯胃作痛者宜用 草豆蔻丸一七情气郁痛连心胃者宜用 七气汤 指迷七气汤一食积阻滞不通作痛者宜用 化滞丸 木香槟榔丸 保和丸一虚气作痛宜用 二陈合四君子汤 参术散一死血作痛宜用 桃仁陈气汤一胃中热郁作痛者宜用 栀子仁（姜汁炒） 佐以行气之药一诸痛不可过用补药盖痛因不通通则不痛补药能滞气也一心腹痛病须分新旧若明知身受寒气口吃冷物而得者于初得之时宜与温散温利之药若病得之
治伤寒中腕痛
俱见中寒门 治同上
治脐腹痛
俱见伤寒门 治小腹痛
治伤寒中脘作痛芍药 甘草 桂枝 胶饴水二钟姜三片大枣一枚煎八分不拘时服
治客寒犯胃草豆蔻 益智仁 吴茱萸 当归身 生甘草 炙甘草 橘皮 僵蚕 人黄 黄 半夏青除桃仁为末用蒸饼糊丸如桐子大每服三五十丸滚白汤送下
治食痰生冷寒留中焦心脾痛不可忍干姜 厚朴 麦芽 草果 神曲 良姜 橘红 砂仁 甘草水二钟姜三片煎八分不拘时服 为末服亦可
治七情气郁心腹刺痛半夏 桂心 玄胡索 人参 乳香 甘草水二钟姜三片枣一枚煎八分食远服
治七情气结心痛呕逆蓬术 三棱 陈皮 藿香 甘草 官桂 青皮 香附子 益智仁 桔梗水二钟姜三片煎八分不拘时服
治脐腹痛附子（生用） 白芍 官桂 茯苓 人参 白术 甘草
治小腹痛青皮 陈皮 木香 甘草 附子 官桂 炒山栀 芍药 香附
治虚弱人心脾痛人参 白术 陈皮 丁香 砂仁 甘草 白豆蔻 干姜水二钟姜三片枣一枚煎八分食远服
治心气冷痛不可忍者五灵脂 蒲黄（各一钱） 肉桂 石菖蒲 当归 木香 胡椒（各一钱五分） 川乌（炮二钱）
水二钟煎八分食远服 为末服亦可
治食积肠胃阻滞不化而作痛者青皮 木香 黄连 大黄（各三两） 槟榔 枳壳 蓬术（各一两） 黄柏（三两） 香附（三两）
上为末滴水和丸如桐子大每服三五十丸食远服姜汤送下
治吃饮食或生冷等物停滞肠胃作痛木香（一钱） 青皮（五钱） 巴豆（二十五粒去皮心用纸包研去油）
上为末清水和丸如绿豆大量人大小用淡姜汤送下
治同上山楂（六两） 茯苓（三两） 半夏（一两汤炮） 炒神曲（三两） 陈皮（二两） 连翘（一两）
萝
方见伤寒门 治死血作痛
腰胁痛有寒湿 湿热 肾虚 瘀血 积痰 挫闷 胁痛是肝火 有木气实 死血 有湿痰留注 有怒气
戴云湿热腰痛者遇天阴或久坐而发者是也寒湿痛者腰冷如坐水中重著者是也肾虚痛者隐痛而不止者是也瘀血痛者日轻夜重者是也丹溪云胁痛者多是肝火亦有死血湿痰留积凡左胁痛甚者多是肝火盛木气实右胁痛者多是气郁痰积又云胁痛之症妇人多有之以其忧思忿怒之气素蓄于中或被湿痰死血阻滞其气不得条达故作痛也
脉诀云腰痛脉沉濡者寒湿脉沉数者湿热脉弱者肾虚脉涩者死血脉沉涩者痰积凡胁痛脉沉涩者当作郁治 脉弦数者是肝火太盛
一寒湿腰痛如掣冷瘅不可俯仰宜用 五积散加杜仲 独活寄生汤 肾著汤 麻黄苍术汤术附汤一湿热腰痛者宜用 当归拈痛汤一肾虚腰痛者宜用 青蛾丸 立安丸 乳香散一气滞腰痛者宜用 木香流气饮一瘀血作痛宜用 牛膝桃仁汤一闷挫腰痛宜用 当归乳香散一肝火太盛气实左胁痛宜用 当归龙荟丸 抑青丸 龙胆汤 龙胆泻肝汤一因怒胁痛者宜用 芎葛汤 枳壳煮散 聚气汤一右胁痛宜用 推气散 分气紫苏饮
方见中寒门 治寒湿腰痛加杜仲
治风寒伤肾腰痛如掣脚膝偏枯冷瘅独活 桑寄生 白芍药 细辛 桂心 芎 防风 人参 当归 熟地黄 秦艽 牛膝茯水二钟煎八分不拘时服
治寒湿腰痛身体沉重麻黄 泽泻 神曲 茯苓 陈皮 半夏 桂枝 草豆蔻 杏仁 苍术 甘草 猪苓 黄水二钟姜三片煎八分食前服
治湿热为病肢节烦疼肩背沉重遍身疼痛当归 知母 茯苓 泽泻 猪苓 白术 苦参 人参 葛根 升麻 茵陈 黄芩 羌活甘草 防风 苍术水二钟煎八分食前服
治湿伤肾痛冷重白术 附子 杜仲水二钟姜五片煎八分不拘时服
治冷滞腰胯刺痛独活 附子 牛膝 赤芍药 桂心 芎 当归 桃仁水二钟姜三片煎八分食远服
治肾虚腰痛破故纸（炒香） 萆 （四两） 杜仲（炒去丝四两） 胡桃仁（去壳八两） 知母（蜜炒四两）
黄柏（蜜浸炒紫四两） 牛膝（去芦酒洗四两）
上为末春夏糯米糊丸秋冬蜜丸俱如桐子大每服五六十丸空心盐汤送下服后以干物压之
治同上破故纸（酒炒香） 木瓜 杜仲（炒去丝） 牛膝（去芦酒洗） 续断（各一两） 萆（二两）
上为末用炼蜜和丸桐子大每服五六十丸空心盐汤送下
方见气门 治气滞腰痛
治寒湿腰痛加杜仲干姜 甘草 茯苓 白术
治瘀血流滞腰痛当归须 桃仁（去皮尖炒） 牛膝 赤芍药 官桂 厚朴 大黄 甘草水二钟姜三片煎八分食前服
治闷挫腰痛当归 独活 白芷 乳香 桂心 没药 赤芍药 枳壳水二钟姜三片煎服
治同下当归（五钱） 龙胆草（五钱） 栀子（炒五钱） 黄连（五钱） 黄芩（五钱） 青黛（五钱）
大黄（三钱） 芦荟（二钱五分） 木香（一钱二分半） 麝香（少许）
上为细末用神曲糊丸如桐子大每服六七十丸滚白汤下
方见翻胃嗝噎门 治同下
治肝火太盛气实左胁痛黄连 黄芩 栀子 当归 陈皮 胆星（各一钱） 龙胆草 香附（各八分） 玄参（七分）
青上锉一剂生姜三片水煎至七分入玄明粉三分痰盛加至五分食后服如作药丸加芦荟五分麝香二分 为末神曲糊丸如桐子大每服五十丸淡姜汤下
治因怒胁痛枳壳 细辛 川芎 干葛 防风 甘草 桔梗姜三片煎服
治同上川芎 干葛 桂枝 枳壳 细辛 芍药 麻黄 人参 防风 甘草水二钟姜三片煎八分食远服
治同上三棱 蓬术 青皮 陈皮 桂心 藿香 桔梗 益智仁 香附 甘草白水煎服
治气郁痰积右胁痛姜黄 枳壳 桂心 甘草（各二钱）
为细末每服一钱姜枣煎汤调下
治同上紫苏 桑皮 五味子 草果 桔梗 大腹皮 茯苓 陈皮 甘草水二钟姜三片煎八分不拘时服
治左胁下痛连小腹龙胆草 柴胡梢 当归须 陈皮 青黛 甘草梢 赤茯苓 炒栀子 青皮不拘时服
治肾虚腰痛不止杜仲（炒去丝三钱） 乳香（一钱）
为细末每服一钱用温酒调服
有血虚 有痰火 有思虑 有惊忤
怔忡者心中怯怯如人将捕之状惕然动摇不得安静无时而作也惊悸者蓦然惊跳心慌战动欲厥之状有时而作也健忘者谓陡然恍惚而忘其事也丹溪云忡病属血虚者有虑便动属气虚时作时止者痰因火动瘦人多是血少肥人多是痰时觉心跳者亦是血少怔忡无时惊悸有时而作
寸口脉浮而弱血虚惊悸脉沉而滑痰饮蓄积
一遇事惊击遇险临危触事丧志心为之忤而成惊悸者宜用 龙齿汤 安神丸 定志豁痰汤一心虚而有郁痰则胸中漉漉心不自安而成怔忡者宜用 茯苓饮 十全温脾汤一思虑过度损伤心气健忘失记宜用 养心汤 归脾汤 定志丸
治心神失守惊悸恍惚茯苓 茯神 石菖蒲 远志 白术 半夏 甘草 陈皮 麦门冬 黄连水二钟姜三片灯心十根煎服
治同上官桂 半夏 人参 茯苓 枳壳 甘草 当归 龙齿 桔梗 远志 茯神 黄水二钟糯米百粒姜三片枣一枚煎服不拘时服
