血气形势直解
气无形也,血有形也。气动也,血静也。脉之行也,以息往来,其动则气也,其管则血之质也。病在气分,候动之势;病在血分,候脉之形。气主咰之,血主濡之。血病即当累气,故候形者,必兼审势;气病久乃累血,故察势者,不必泥形。气虚血实,脉虽弱,而按之必有形;血衰气盛,脉虽空,而其来必有势。
是故凝痰瘀血,无论脉势强弱,按之必有劲线,或如珠粒;气化升降不利,无论脉形虚实,其动也,必有疏密不匀,强弱不均,或寸弱于尺,或尺弱于寸,或应指少力,或中道而还。血实者脉形必厚,血虚者脉形必薄,牢实与芤革可推也。气盛者来势必盛,气衰者来势必衰,濡弱与洪滑可例也。气周于外,血实于中,故气寒而血为所束,脉即细紧,血虚而气无所归,脉即微散也。气郁与血结必殊,血虚与气弱不类,此分见者也。血热即见气脉,气寒则见血脉,此又互见者也。
且夫势衰而形实者,有气虚不能运血,有血满致郁其气,何以辨之?曰:血累气者气不虚,其势虽来去不大,而按之必有倔彊欲起之情,似动似滑,所谓阴中伏阳也。气累血者,血不行,指下坚细而已。
势盛而形虚者,有气亢以耗其血,有气旺将生其血,何以辨之?曰:气耗血者,轻诊必带弦而来多去少。气生血者,轻诊必见濡,而来去停匀也。
经曰:脉涩而坚者,血实气虚也。脉浮而大者,气实血虚也。气热者,血未尝不奔逸,然清其气而血即平。若正入血分,则肿腐矣,但清其气无功也。气寒者,血未尝不凝滞,然温其气而血即通,若正入血分,则顽块矣,但温其气无功也。
故吾尝谓病之在经络也,有在气分,有在血分,其在脏府也,止可以在气分,而不可以在血分。前人每言病在某藏某府血分者,仍指其经络言之也,或指其血为气累者也,果在血分,藏体坏而死矣。