指法总义
诊脉之指法,见于经论者,曰举,曰按,曰寻,曰推,曰初持,曰久按,曰单持,曰总按,无求子消息七法。曰上竟、下竟,曰内推、外推,曰浮按、中按、沈按,更有侧指法、挽指法、辗转指法、俯仰指法、举而复按,按而复举,是操纵指法。若是者,皆有旧论可考也。至于私心所创获,与得诸益友所训示者,则又有移指法、直压指法。
夫脉有四科,位、数、形、势而已。位者,浮沈尺寸也;数者,迟数促结也;形者,长短广狭厚薄粗细刚柔,犹算学家之有线面体也。势者,敛舒伸缩进退起伏之有盛衰也。势因形显,敛舒成形于广狭,伸缩成形于长短,进退成形于前后,起伏成形于高下,而盛衰则贯于诸势之中,以为之纲者也,此所谓脉之四科也。
指法即由此而辨,曰举按,以诊高深也。曰上下,以诊长短也。曰寻推,以诊皮广狭厚薄曲直也。曰初持久按,以诊迟数滑涩止代也。曰单持总按,以诊去来断续也。病者气口处骨肉不平,须用侧指法。病者不能平臂而侧置,须用挽指法,俯仰者,三指轻重相畸也。辗转者,一指左右相倾也。操纵者,举按迭用,以察根气之强弱,难经所谓按之耎,举指来疾者此也。
惟三指总按,横度三关,三指缝中,各有其隙,若三部脉形不同,如寸涩尺滑,前小后大,即无由得其接续之真迹。昔有同学示以移指法,如先诊三关,再略退半部,以食指加寸关之交,中指加关尺之交,终以有隙,而其真不见。后乃自创一指直压之法,以食指直压三关,而真象迸露矣。
小儿脉位狭小,以食指横度脉上,而展转以诊之。