辨止

《重订诊家直诀》[] 著

辨止

凡症瘕积聚、痰凝水溢、跗肿痞满、喘促咳逆、畜血停食、风热瘾疹、寒湿筋骨疼痛、心胃气痛,以及忧愁抑郁大怒、久思久坐、夜深不寐、与夫因病过服凉泄、胃气遏伏不通、妇人月闭妊娠,脉皆常有停止。有停一二至者,有停二三十至,而复来者,即仲景所谓厥脉也,又小儿脉多雀鬬不匀,此其多寡疏密,举不足为吉凶之据也。详考其辨,

盖有四端。一察其不停之至:应指之有力无力,起伏之有势无势也。力与势盛,即为有神。力与势衰,即为无神。

一察其停至之顷:是在脉气下伏之后,其力不能外鼓而然者,是为邪所遏,阳不能嘘。若在脉气上来之后,其力不能内返,因从指下即散,如弦之绝,而不见其下者,是元根已离,阴不能吸,其余气游弋经络之中,而将外脱也,

一察其停至之至:是于脉气下伏之后,全不能起,径少一至,是邪气内结也。若非全不能起,已至中途,不能上挺指下,喘喘然摇摆而去者,是中气内陷不振,而将上脱也,稍迟,即当变见虾游鱼翔之象矣。

一察其既停之后:复来之至,将起未起之际,有努力上挣,艰涩难起之意者,即知其停,是邪气所阻也,若起伏自然,如常流利,略无努挣艰涩之情,是其停为元根已离,其余气徘徊于三焦胸腹之空中,进退无定,而将上脱也,稍迟即变见雀啄屋漏之象矣。

更察其脉之形,无论为紧敛,为洪大,但能通长匀厚,应指有力,高下停匀,或来微衰而去盛者,吉也。若应指少力,来盛去衰,及宽大中挟一细线,指下挺亘不移,或上驶如驰如射,又断而累累如珠,及指下如引数线,不能敛聚者,是中气败散,为痰所隔而不合,即所谓解索也。故有偶停一二至,而即决其必死者,为其气败而不续也,有久停二三十至,而仍决其可治者,为其气闭而内伏也。

更察其证有病之人,必痰塞气逼,不得宣畅,神识昏迷,谵妄躁扰,狂越可骇者,吉也。若气高不下,时时眩冒,及神识清明而静者,凶也。无病之人,必胸膈不清肋胀腹痛,气闷不舒,心中惊惕,寐中肢掣,夜梦纷纭,及见恶物入暗洞者,吉也。若四肢无力,稍动即喘,气高不能吸纳,胸中时时如饥,而又不欲食,二便清利频数者,凶也。

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