脉有两侧

《重订诊家直诀》[] 著

脉有两侧

《脉要精微论》曰:“尺内两傍则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候鬲,右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以侯肺,内以候胸中,左外以候心,内以候膻中。”王冰云:“两傍,两尺外侧也。”。李中梓曰:内外二字,诸家皆说两侧,此必脉形扁阔,或有两条,否则于义不通矣。观易卦六爻,自下而上,上三爻为外卦,下三爻为内卦,则上下之为内外,不昭然乎?故内者,每部之后半部也。外者,每部之前半部也。

李氏之解经,诚新颖矣;然脉实有两侧诊法,非扁阔与两条之谓也。凡指平按脉上,其形如此,及侧指于内侧拍之,而其形如彼,及侧指于外侧拍之,而其形又如彼矣。此可以脉之缓急滑涩,察病之虚实寒热。内侧主里。外侧主表。祇可取以与正脉合参,不能专恃此以决病,亦不能加正脉之分二十八脉,各有主病也。

每诊正脉微弱,侧诊弦而兼滑,则知有痰饮矣。其微弱乃气虚,又为痰饮所困耳。又如外侧见弦,内恻见滑,便是表寒里热,与浮弦沉滑同断,余仿此。

顷读《韩氏医通》有云:左寸指法,按如六菽之重。在指顶为阴,属心。在指节为阳,属小肠。余部仿此,此即两侧诊法也。但不言侧指内,侧指外,而言指顶指节,似从正面平按,未免蹈李氏扁阔两条之诮耳。

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