初诊久按不同<z>出张石顽</z>
《重订诊家直诀》[] 著
### 初诊久按不同出张石顽
问:脉有下指浮大,按久索然者;有下指濡耎,按久搏指者;有下指微弦,按久和缓者,何也?答曰:夫诊客邪暴病,应指浮象可证,若切虚赢久病,当以根气为本。如下指浮大,按久索然者,正气大虚之象,无问暴病久病,虽证显灼热烦扰,皆正衰不能自主,随虚阳发露于外也。下指濡耎,按久搏指者,里病气和之象,非藏气受伤,即坚积内伏,不可以脉沈,误认为虚寒也。下指微弦,按久和缓者,久病向安之象,气血虽殆,而藏气未败也,然多有变证多端,而脉渐小弱,指下微和,似有可愈之机者,此元气与病气俱脱,反无病象发见,乃脉不应病之候,非小则病退之比。
大抵病人之脉,初下指,虽乏力,或弦细不和,按至十余至渐和者,必能收功。若下指似和,按久微涩,不能应指,或渐觉弦硬者,必难取效。设病虽牵缠,而饮食渐进,便溺自调,又为胃气渐复之兆,经云:安鼓榖昌。又云:浆粥入胃,则虚者活,此其候也。