长夏湿热胃困尤甚用清暑益气汤论。
刺志论云：气虚身热得之伤暑，热伤气故也，痿论云：有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者，水脏也，今水不能胜火则骨枯而髓虚，足不任身，发为骨痿，故下，经曰：骨痿者，生于大热也，此湿热成痿，令人骨乏无力，故治痿独取于阳明，时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽，人感之多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉疼，或气高而喘，身热而烦，心下膨痞，小便黄而数，大便溏而频，或痢出黄如糜，或如泔色，或渴或不渴，不思饮食，自汗体重，或汗少者，血先病而气不病也，其脉中得洪缓，若湿气相搏，必加之以迟迟，病虽互换，少差其天暑，湿令则一也，宜以清燥之剂治之，内经曰：阳气者，卫外而为固也，炅则气泄，今暑邪干卫，故身热自汗，以黄耆甘温补之为君，人参橘皮当归甘草甘微温补中益气为臣，苍术白术泽泻渗利而除湿，升麻葛根甘苦平善解肌热，又以风胜湿也，湿胜则食不消而作痞满，故炒曲甘辛青皮辛温消食快气，肾恶燥，急食辛以润之，故以黄柏苦辛寒借甘味泻热补水虚者，滋其化源以人参五味子麦门冬酸甘微寒，救天暑之伤于庚金为佐，名曰清暑益气汤。
清暑益气汤：
黄耆（汗少减五分），苍术（泔浸去皮），升麻（各一钱），人参（去芦），泽泻，神曲（炒黄），橘皮，白术（各五分），麦门冬（去心），当归身，炙甘草（各三分），青皮（去白二分半），黄柏（酒洗去皮二分或三分），葛根（二分），五味子（九枚）。
右件同㕮咀，都作一服，水二大盏煎至一盏，去柤，大温服食远，剂之多少，临病斟酌，此病皆由饮食劳倦损其脾胃，乘天暑而病作也，但药中犯泽泻猪苓茯苓灯心通草木通澹渗利小便之类，皆从时令之旺气以泻脾胃之客邪，而补金水之不及也，此正方己，是从权而立之，若于无时病湿热脾旺之证，或小便已数，肾肝不受邪者，误用之必大泻真阴，竭绝肾水，先损其两目也，复立变证加减法于后。
心火乘脾，乃血受火邪，而不能升发阳气，复于地中，地者，人之脾也，必用当归和血，少用黄柏以益真阴，脾胃不足之证，须少用升麻，乃足阳明太阴引经之药也，使行阳道，自脾胃中右迁少阳，行春令生万化之根蒂也，更少加柴胡，使诸经右迁，生发阴阳之气，以滋春之和气也。
脾虚，缘心火亢甚而乘其土也，其次肺气受邪，为热所伤，必须用黄耆最多，甘草次之，人参又次之，三者皆甘温之阳药也，脾始虚，肺气先绝，故用黄耆之甘温以益皮毛之气而闭腠理，不令自汗而损其元气也，上喘气短，懒语，须用人参以补之，心火乘脾须用炙甘草以泻火热而补脾胃中元气，甘草最少，恐资满也，若脾胃之急痛并脾胃太虚，腹中急缩，腹皮急缩者，却宜多用之，经云：急者缓之，若从权必加升麻以引之，恐左迁之邪坚盛，卒不肯退，反致项上及臀尻肉消，而反行阴道，故使引之以行阳道，使清气之出地，右迁而上行，以和阴阳之气也，若中满者，去甘草，咳甚者，去人参，如口干嗌干者，加干葛。
脾胃既虚，不能升浮，为阴火伤其生发之气，荣血大亏，荣气伏于地中，阴火炽盛，日渐煎熬，血气亏少，且心包与心主血，血减则心无所养，致使心乱而烦，病名曰悗悗者，心惑而烦闷不安也，是清气不升，浊气不降，清浊相干，乱于胸中，使周身气血逆行而乱，内经云：从下上者，引而去之，故当加辛温甘温之剂生阳，阳生则阴长，已有甘温三味之论，或曰甘温何能生血？又非血药也，曰仲景之法，血虚以人参补之，阳旺则能生阴血也，更加当归和血，又宜少加黄柏以救肾水，盖甘寒泻热火，火减则心气得平而安也，如烦乱犹不能止，少加黄连以去之，盖将补肾水，使肾水旺而心火自降，扶持地中阳气矣。
如气浮心乱，则以朱砂安神丸镇固之，得烦减勿再服，以防泻阳气之反陷也，如心下痞亦少加黄连，气乱于胸，为清浊相干，故以橘皮理之，又能助阳气之升而散滞气，又助诸甘辛为用也。
长夏湿土，客邪大旺，可从权加苍术白术泽泻，上下分消其湿热之气也，湿气大胜，主食不消化，故食减，不知谷味，加炒曲以消之，复加五味子麦门冬人参，泻火益肺气，助秋损也，此三伏中，长夏正旺之时药也。
