治法用药若不明升降浮沉差互反损论。
予病脾胃久衰，视听半失，此阴盛乘阳，加之气短，精神不足，此由弦脉令虚，多言之过，皆阳气衰弱不得舒伸，伏匿于阴中耳，癸卯岁六七月间，淫雨阴寒，逾月不止，时人多病泄利湿多成五泄，故也，一日，予体重，肢节疼痛，大便泄并下者三，而小便闭塞，思其治法，按内经标本论：大小便不利，无问标本，先利大小便，又云：在下者，引而竭之，亦是先利小便也，又云：诸泄利，小便不利，先分别之，又云：治湿，不利小便非其法也，皆当利其小便，必用淡味渗泄之剂以利之，是其法也，噫圣人之法，虽布在方册，其不尽者，可以求责耳，今客邪寒湿之淫，从外而入里，以暴加之，若从已上法度，用淡渗之剂以除之，病虽即已，降之又降，是复益其阴而重竭其阳气矣，是阳气愈削而精神愈短矣，是阴重强而阳重衰矣，反助其邪之谓也，故必用升阳风药即差，以羌活独活柴胡升麻各一钱，防风根截半钱炙甘草根截半钱，同㕮咀，水四中盏煎至一盏，去柤，稍热服，大法云：湿寒之胜，助风以平之，又曰：下者举之，得阳气升腾而去矣，又法云：客者除之，是因曲而为之直也，夫圣人之法，可以类推，举一而知百病者也，若不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。
戊申六月初，枢判白文举，年六十二，素有脾胃虚损病，目疾时作，身面目晴俱黄，小便或黄或白，大便不调，饮食减少，气短上气，怠惰嗜卧，四肢不收，至六月中，目疾复作，医以泻肝散下数行，而前疾增剧，予谓大黄牵牛虽除湿热，而不能走经络下咽，不入肝经，先入胃中，大黄苦寒重虚其胃，牵牛其味至辛能泻气，重虚肺本，嗽大作，盖标实不去，本虚愈甚，加之适当暑雨之际，素有黄证之人，所以增剧也，此当于脾胃肺之本脏，泻外经中之湿热，制清神益汤主之而愈。
清神益气汤：
茯苓，升麻（各二分），泽泻，苍术，防风（各三分），生姜（五分）。
此药能走经除湿热而不守，故不泻本脏补肺与脾胃本中气之虚弱。
青皮（一分），橘皮，生甘草，白芍药，白术（各二分），人参（五分）。
此药皆能守本而不走经，不走经者，不滋经络中邪，守者，能补脏之元气。
黄柏（一分），麦门冬，人参（各二分），五味子（三分）。
此药去时令浮热湿蒸。
右件锉如麻豆大，都作一服，水二盏煎至一盏，去柤，稍热空心服。
火炽之极，金伏之际，而寒水绝体于此时也，故急救之以生脉散，除其湿热，恶其太甚，肺欲收，心苦缓，皆酸以收之，心火盛则甘以泻之，故人参之甘佐以五味子之酸，孙思邈云：夏月常服五味子以补五脏气是也，麦门冬之微苦寒，能滋水之源于金之位，而清肃肺气，又能除火刑金之嗽而敛其痰邪，复微加黄柏之苦寒以为守位，滋水之流以镇坠其浮气，而除两足之痿弱也，范天駷之内素有脾胃之证，时显烦躁，胸中不利，大便不通，初冬出外而晚归，为寒气怫郁，闷乱大作，火不得伸故也，医疑有热，治以疏风丸，大便行而病不减，又疑药力小复加七八十丸，下两行，前证仍不减，复添吐逆，食不能停，痰唾稠黏涌出不止，眼黑头旋，恶心烦闷，气短促上喘，无力不欲言，心神颠倒，兀兀不止，目不敢开，如在风云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷不得安卧，余谓前证乃胃气已损，复下两次，则重虚其胃，而痰厥头痛作矣，制半夏白术天麻汤主之而愈。
半夏白术天麻汤：
黄柏（二分），干姜（三分），天麻，苍术，白茯苓，黄耆，泽泻，人参（各五分），白术，炒曲（各一钱），半夏（汤洗七次），大麦柏面，橘皮（各一钱五分）。
右件㕮咀，每服半两，水二盏煎至一盏，去柤，带热服，食前，此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除，其苗为定风草，独不为风所动也，黄耆甘温，泻火补元气，人参甘温，泻火补中益气，二术俱甘苦温，甘除湿，补中益气，泽苓利小便导湿，橘皮苦温，益气调中升阳，曲消食，荡胃中滞气，大麦柏面，宽中助胃气，干姜辛热以涤中寒，黄柏苦大寒，酒洗以主冬天，少火在泉，发躁也。
戊申有一贫士，七月中，病脾胃虚弱，气促憔悴，因与人参芍药汤。
人参芍药汤：
麦门冬（二分），当归身，人参（各三分），炙甘草，白芍药，黄耆（各一钱），五味子（五个）。
右件㕮咀，分作二服，每服用水二盏煎至一盏，去柤，稍热服，既愈，继而冬居旷室，卧热炕而吐血数次，予谓此人久虚弱，附脐有形，而有大热在内，上气不足，阳气外虚，当补表之阳气，泻里之虚热，冬居旷室，衣服复单薄，是重虚其阳，表有大寒壅遏，里热火邪不得舒伸，故血出于口，因思仲景太阳伤寒，当以麻黄汤发汗而不与之，遂成衄血，却与之立愈，与此甚同，因与麻黄人参芍药汤。
麻黄人参芍药汤：
人参（益三焦元气不足而实其表也），麦门冬（各三分），桂枝（以补表虚），当归身（和血养血各五分），麻黄（去其外寒），炙甘草（补其脾），白芍药，黄耆（各一钱），五味子（二个安其肺气）。
右件㕮咀，都作一服，水三盏煮麻黄一味令沸，去沫，至二盏入余药同煎至一盏，去柤，热服，临卧。
升阳散火汤：
治男子妇人四肢发热，肌热筋痹热，骨髓中热，发困热如燎，扪之烙手，此病多因血虚而得之，或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则发之。
生甘草（二钱），防风（二钱五分），炙甘草（一钱），升麻，葛根，独活，白芍药，羌活，人参（各五钱），柴胡（八钱）。
右㕮咀，每服秤半两，水三大盏煎至一盏，去柤，稍热服，忌寒凉之物及冷水月余。
安胃汤：
治因饮食汗出日久，心中虚风虚邪令人半身不遂，见偏风痿痹之证，当先除其汗，慓悍之风按而收之。
黄连（拣净去须），五味子（去子），乌梅（去核），生甘草（各五分），熟甘草（三分），升麻梢（二分）。
右㕮咀，分作二服，每服水二盏煎至一盏，去柤，温服，食远，忌湿面酒五辛大料物之类。
清胃散：
治因服补胃热药，而致上下牙痛不可忍，牵引头脑，满热发大痛，此足阳明别络入脑也，喜寒恶热，此阳明经中热盛而作也。
真生地黄，当归身（各三分），牡丹皮（半钱），黄连（拣净六分如黄连不好更加二分，如夏月倍之，大扺黄连临时增减无定），升麻（一钱）。
右为细末，都作一服，水一盏半煎至七分，去柤，放冷服之。
清阳汤：治口㖞颊腮急紧，胃中火盛，必汗不止而小便数也。
红花，酒黄柏，桂枝（各一分），生甘草，苏木（各五分），炙甘草（一钱），葛根（一钱五分），当归身，升麻，黄耆（各二钱）。
右件㕮咀，都作一服，酒三大盏煎至一盏二分，去柤，稍热服，食前，服讫以火熨摩紧结处而愈，夫口㖞筋急者，是筋脉血络中大寒，此药以代燔针，劫刺破血以去其凝结，内则泄冲脉之火炽。
胃风汤：
治虚风证，能食，麻木，牙关急搐，目内蠕𥆧，胃中有风，独面肿。
蔓荆子（一分），干生姜（二分），草豆蔻，黄柏，羌活，柴胡，藁本（各三分），麻黄（五分不去节），当归身，苍术，葛根（各一钱），香白芷（一钱二分），炙甘草（一钱五分），升麻（二钱），枣（四枚）。
右件锉如麻豆大，分二服，每服水二盏煎至一盏，去柤，热服，食后。
