伤寒论条辨卷之八（10/11）
问，医务，曰，医务莫要于务实，实谓何，不虚是也，实有诸已，实见得病真， 实用得药对，切切实实，平平正正，故将去一毫不虚假，实不期神，而实自神， 实不求妙，而实自妙，乃若指天说地，称神道妙者，是犹画道然耳，何也，画家 多不好画眼前物件，争好画鬼、画龙，画鬼、画龙者，欺人所不见，易神易妙， 而易售也，以眼前言之，近小简易，莫如瓠⿰虚瓜，即使夺化之工为之，止不过模 旧式，描得出两个扁扁圈子相累耳，置一浑沦圆瓠⿰虚瓜质其旁而责之画，虽金陵 壁手，莫不缩项努目，张口吐舌，敛手避席，不能奈何仿佛于毫厘矣，故曰依样 画瓠⿰虚瓜，何以不得病情影向而寻虚寻补言之，非画龙画鬼何，要皆谓之不切实， 非邪，然则切实当何如，曰，医、医人也，传曰，道不远人，又曰，道不离日用 间，今也只在俯[按:“俯”原误作“腑”，据浩然本改]，仰天地间，寒温冷热中， 寻常眼面前，穿衣吃饭上，着实备细跟寻，然后质之先圣之格言，不复迷惑于淫 邪之虚妄，如此，而若谓不得实，窃敢言断断乎无此理，断断乎无此理。
问，医病，曰，医病莫大于病凿，凿谓何，曰，夫生万物，莫不各皆赋之以事， 有此物事，则有此道，故曰道本乎天，天者，理也，自事物之得于理之所固有者 而言之，莫不各皆无余无欠，无亏无剩，而各成其自然而然，是故决不可不循此 自然而然者，以行之于日用事物之间，而后可以言道，加之毫厘，损其丝忽，差 失其所当然，移易其所以然，要皆道之凿也，故曰一本万殊之谓道，至善之谓道， 大中至正之谓道，医之有道，自本草、素灵、难经、伤寒论渊源而来，数千年矣， 世远人亡，经残教弛，正学失传，愚者不及知，则亦已矣，乃智者知之过，则有 厌常而喜新，增多以为高，改古以翻今，好奇而立异，作聪明，骋私曲，支离破 碎，诪张为幻者出，而道于是乎凿凿然矣，呜呼，钤非邪之首，凿之魁邪，活人， 不佁凿邪，类证，巫凿也，捶网，漫凿也，例，逆凿也，赋，𫞷凿也，注解， 仆妾之凿耳，何足以与凿例，至若多凿纷纷，凿以误凿，凿凿相寻者，难以枚数， 淮南子曰，今释正而追曲，背是而从众，是与俗俪走而内行无绳，习凿之谓也， 医而至于习凿，生民之命县之凿手，言之可不痛心，然心此则爱，爱则仁，仁则 非道不行，此道之所以道也，不则忍，忍由徇已，已则何所不至，不流于凿不已 也，此凿之所以凿与，盖事无两适，出乎此，必入乎彼，出乎彼，必入乎此，此 近时之医，所以又有凿燥为糙者出也，夫燥，埽音也，凿之为糙，不陋甚乎，医 之风，颓矣，后学君子，苟志于道，当先正此颓风，夫然后兹，则庶乎其可也。
问，任医，曰，任医如任相，相受天子九锡之荣，而司天下万民之命，当正大体， 不当亲细务，是故进退百官，调和鼎鼐，燮理阴阳，其要在于公天下之贤才，察 识其所能而器用之于天下，以天下利天下焉尔，天下无虞，则修礼乐以和乐之， 设有警焉，则整干戈以戡定之，斟酌前代之成法，而损益以因革之，不作聪明以 生事于承平，不为贪鄙以幸祸于危乱，论语曰，危而不持，颠而不扶，则将焉用 彼相，不知此，不足与论任医之道。
问，治病，曰，治病如治寇，寇为天下害，不治则祸乱不息，鼠窃狗偷，一击或 可，若夫云集而乌合，蜂屯而蚁聚，其势至于据险守僻，称名僭号者，岂等闲师 旅所可驱除哉，要必雄军大将，坚甲利兵，捣穴破巢，枭渠磔杰，收功端在于擒 王，王擒而天下之事定矣，卒徒虽有逸者，旋可息伏，若拘拘惟卒是图，不殄元 恶，元恶既在，祸乱终当复起，离之上九曰，王用出征，有嘉折首，获匪其丑， 旡咎，知夫此而后可与辨夫治病之理。
问，用药，曰，用药如用兵，兵非可玩之器，文修武备，盛世长策，无事而动， 不惟徒取费耗，殆将启衅招尤，事不容己，兵兴师出，我既为师，彼则为敌，大 敌在前，必察其情，虚实真伪，得其情而可以无疑矣，毋骄兵以轻敌，毋慢兵以 失机，顺天时，因地利，率人和，承物宜，旗鼓严明，士卒用命，有定谋，有成 算，整行阵，饬奇正，然后战胜攻取可必，不则憧憧御敌，其不败也鲜矣，易曰， 师出以律，否臧凶，不知此不足与言用药之义。
问，立方，曰，立方如立国，得国在得君，当纷乱扰攘之时，际臣佐使之会者， 苟非立国，则无以安天下，国不得君，则国非其国矣，盖济时主治，人君自有一 代之真，非伪似者所可觊觎徼幸于其间也，得其真，则鼓行列阵，可以收倒戈迎 刃之功，失其真，则虽汗马血兵，不过徒为疽背噬脐之多事耳，是故具[按：“具” 原误作“其”据浩然本改]，正法眼者，的知沐猴井蛙之不足与定祸乱也，传曰， 一正君而国定，知乎此，而后可与议夫立方之法。
问，春温、夏暑、秋凉、冬寒者，四时之令气也，而素问言四气之所以为人病， 则曰春伤于风，夏伤于暑，秋伤于湿，冬伤于寒，夫冬夏之伤于寒暑，无容议矣， 乃春则不以温言，而言伤于风，秋则不以凉言，而言伤于湿，何也，曰，冬伤于 寒，春必病温，温在病矣，虽不言伤，而伤在不言之中可知也，且温主生，生则 亦不可以伤言，又可知也，然四时皆有风，何谓春独伤，曰，四时皆有风，唯春 独动，动则万物皆虫生，所以人亦伤也，夏生飧泄，何也，曰，风属木，木邪盛， 则土受害，人身之土，脾胃是也，脾主化输，胃廪水谷，飧泄者，水谷利也，古 人谓水饭曰飧，民间水饭用于夏，长夏土令行，木邪发而飧泄作者，物盛必衰， 土败木贼也，秋何不以凉言，曰，盛夏酷暑，烁石流金，人如坐甑中，得秋凉而 解，且凉主收，彼方解而收，不伤人可知矣，故惟凉不伤人，人故无凉病，湿者 何，曰，黄梅雨节，五月则然，土润溽暑，大雨时行，长夏之令也，于此不以湿 言，乃于秋气至，凉风生，暑毒退，水痕收，天气清，地气爽之时，而曰伤于湿 者，人病不外则内，以人身中之自内出者言也，内出者何，曰万物至秋成，物成 人味厚，味厚则痰多，痰、广韵胸上水病，湿莫湿于水，水寒相搏，则欬，所以 冬必欬嗽者，以岁言之，冬至子之半，水泉动也，若以日言，夜分亦子之半，亦 水泉动也，故人之病欬嗽者，以岁计则冬半发，以日计，则夜分发，应水泉之动 而动也，不然，若以外入之湿言，病发则当为肿、为满、为胀、为痛、为痿、为 痹，不当欬嗽也，呜呼，道明必自物格始，传曰，物格而后知至，知至而后意诚， 故又曰，诚则明矣，然不诚则无物，有何道可言哉。
