详注灵枢素问伏气化温诸条（3/3）
章虚谷曰，汗生于榖榖生于精者，谓由本元精气，化水榖以生津液，发而为汗， 邪随汗泄，则邪而精胜也，今汗出复热而不能食，是邪胜而津无所藉也， 其病仍留连不去，则其寿可立待而倾矣，狂言失志一也，汗出复热二也， 脉与汗不应三也，见三死证而不见一生证，虽似愈，必死也。
素问阳明脉解篇曰，足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动， 闻木音而惊，何也，岐伯曰，阳明者胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者， 土恶木也，帝曰，其恶火何也，岐伯曰，阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热， 热甚则恶火，帝曰，其恶人何也，岐伯曰阳明厥则喘而惋，惋则恶人帝曰， 或喘而死者，或喘而生者何也，岐伯曰，厥逆连藏则死，连经则生。
章虚谷曰，土畏木克，故闻木音则惊也，热甚则恶火，仲景所谓不恶寒反恶热也， 邪结于胃而气厥逆，则喘而惋，惋者懊𢙐而不欲见人也，邪热内结，则气阻而喘， 不能循经外达，则四肢厥逆，盖四肢禀气于脾胃也，邪内入则连藏故死， 外出则连经故生。
帝曰，病甚则叶衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处， 皆非其素所能也，病反能者何也，岐伯曰，四肢者，诸阳之本也，阳盛则四肢实， 实则能登高也，帝曰，其叶衣而走者何也，岐伯曰，槷盛于身，故叶衣欲走也， 帝曰其妄言骂詈，不避亲疏而歌者何也，岐伯曰，此阳盛则使人妄言骂詈， 不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。
章虚谷曰，四肢禀气于脾胃，胃为藏府之海，而阳明行气于三阳， 故四肢为诸阳之本也，邪盛于胃，气实于四肢，则能登高也热盛于身，故叶衣欲走也， 邪乱神明，故妄言骂詈，胃中邪实，不欲饮食，四肢多力，则妄走也，此大承气之证， 其邪连经脉必滑大，下之可生，其邪连藏，脉必沉细，仲景云，阳病见阴脉者死， 则虽有下证，不可用下法矣。
王梦隐曰，温病误投热药补剂，亦有此候，经证亦有可用白虎汤者，沉细之脉， 亦有因热邪闭塞使然，形证困实，下之可生，未可概以阴脉而断其必死也， 凡热邪壅遏脉多细耎迟涩，按证清解自形滑数，不比内伤病服凉药， 而脉加数者为虚也。 热论篇曰，帝曰，热病巳愈，时有所遗者何也，岐伯曰，诸病遗者， 热甚而强食之故有所遗也，若此者皆病巳衰而热有所藏，因其榖气相薄，两热相合， 故有所遗也，帝曰，治遗奈何，岐伯曰，视其；虚实，调其逆从，可使必巳也市曰， 病热当何禁之岐伯曰，病热少愈，食肉则复，多食则遗此其禁也。
诒按此言热邪初愈余热留而未净，得榖食助气，则两热相合而复炽， 观其食肉则复，多食则遗，故病后必须谨调口腹，衹可以清淡稀粥，渐为调养也。
素问玉板论要篇，岐伯曰，病温虚甚死。
诒按经言藏于精者，春不病温，则凡病温者，其阴气先虚可知， 使或虚而未至于甚，则养阴透邪治之，如法犹可挽回，若病温者而至虚甚， 则热邪内讧阴精先涸，一发燎原，不可治矣。
灵枢五禁篇，岐伯曰槷病脉静，汗巳出脉盛躁，是一逆也。
诒按热病汗出后而脉转盛躁，此热邪深伏于阴，至汗出而邪机浆动而外露， 则其伏邪必重，故曰逆也。
灵枢热病篇曰，热病三日而气口静，人迎躁者，取之诸阳五十九刺， 以泻其热而出其汗，实其阴以补其不足者。
吴鞠通曰，人迎躁，邪在上焦也，故取之诸阳以泄其邪，阳气通则汗随之， 阳盛则阴衰，泻阳则阴得安其位，故曰实其阴，泻阳之有余，即所以补阴之不足， 故曰补其不足也，温热病未有不伤阴者，实其阴以补其不足， 此一句实治温热之吃紧大纲。身热甚阴阳皆静者，勿刺也，其可刺者急取之， 不汗出则泄，所谓勿刺者，有死征也。
热病七日八日，脉口动，喘而短者急刺之，汗且自出，浅刺手大指间， 热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死，脉代者一日死， 热病巳得汗出，而脉尚躁，喘且复槷，勿刺肤，喘甚者死。
诒按热甚而脉浮躁则可刺，当急取之，令其热邪从汗泄而解，若脉阴阳俱静， 是阳证见，阴脉，巳有死征，故勿刺，脉口动喘而短者，热壅于肺也， 刺手大指间肺之少商穴，俾肺之热痹开而汗泄则解矣，热邪灼烁血分则溲血， 阴液被烁则口干，下焦阴伤巳甚，而脉又微小，则不惟阴涸，而阳亦伤矣，故主死， 巳得汗而脉尚躁，喘且复热，是槷不为汗衰，而化源且绝矣，故死。
热病不可刺者有九，一曰汗不出，大颧发赤，哕者死，二曰泄而腹满甚者死， 三曰目不明热不巳者死，四曰老人婴儿，热而腹满者死，五曰汗不出，呕下血者死， 六曰舌本烂，热不巳者死，七曰欬而衄，汗不出，出而不至足者死，八曰髓热者死， 九曰热而痉者死，腰折瘈疭齿噤𬹼也，凡此九者，不可刺也。
诒按颧赤而哕，肾阴巳竭而虚阳上脱之证，故死。汗泄而腹尚满， 是阴下脱而邪不减，与热不为汗衰者相似，故死，目不明，阴脱也，阴脱而仍热， 故死，热满当泄，老人幼儿不任攻伐，则热无出路，故死，热蕴无汗，上逆则呕， 迫则血溢，上下交征，阴液易涸，故为死候，舌本烂，乃肾火上结， 与胃热炽而口糜者不同若既烂而热仍不巳，亦为死候，汗不至足， 是肺气不下行而化源将绝也，欬衄，乃邪闭于上，无汗则邪不外泄， 又兼化源将绝之征，故曰死，髓热如骨蒸之状，邪热深入于肾也，热而痉， 致见腰折等证，是邪热深入于肝也，肝肾为热邪所烁，故死。
吴鞠通曰，此节历叙热病之死征，以禁人之刺，大抵由于阴竭者为多， 然刺固不可，亦有可药而愈者，盖刺法能泄能通，开热邪之闭结最速，至于益阴以存津， 则刺法之所短，汤药之所长也。
