大头痛论

《此事难知_1》[] 著

大头痛论

夫大头痛者,虽为在身在上,热邪伏于巳,又感天地四时非节瘟疫之气所著,所以成此疾至于溃裂脓出而又染他人,所以谓之疫疠也,大抵足阳明邪热大甚,资实少阳相火为之炽,多在少阳或在阳明,甚则逆传太阳,视其肿势在何部分,随其经而取之,湿热为肿,木盛为痛,此邪发于首,多在两耳前后,所先见出者为主,为根治之,宜早药不宜速,恐过其病,上热未除,中寒已作,有伤人命矣,此疾是自内而之外也,是为血病,况头部受邪,现见于无形之处,至高之分,当先缓而后急,先缓者,谓邪气在上,所著无形之分,既著无形,所传无定,若用重剂大泻之,则其邪不去,反过其病矣,虽用缓药,若急服之,或食前或顿服,咸失缓之体,则药不能腾升徐溃无形之邪,或药性味形状拟象服饵,皆须不离缓体,及寒药或炒或酒浸之类,皆是也,后急者,谓前缓剂已经高分泻邪气入于中,是到阴部入于中,染于内之有形质之所,若药不速去,反损阴分,此中治却为客热所当急也,治客以急,此之谓也,治主以缓,先缓谓也,谓阳邪在上,阴邪在下,各为本家病,不从先后,错其缓急,不惟不能解其纷而复致其乱矣,此所以治主当缓,治客当急,谓阳分受阳邪,阴分受阴邪者,主也,阳分受阴邪,阴分受阳邪者,客也,凡所谓急者当急去之,此治客以急也,假令少阳阳明之为病,少阳者,谓邪出于耳前后也,阳明者,首面大肿也,先以黄芩黄连甘草,通炒锉煎,少少不住服呷之,或一剂毕,再用大黄或酒浸或煨,又以鼠粘子新瓦上炒,㕮咀,煎成去柤,纳芒硝各等分,亦时时呷之,食后用,徐得微利并邪气已,只服前药,如不已,再服后药,依前次第用之,取利已却止,如阳明渴者加石膏,少阳渴者加栝蒌根汤,阳明行经加升麻葛根芍药之类选而加之,太阳行经加羌活荆芥防风之类选而加之,并与上药相合用之,不可独用,散者散也,此一节亦见病机气宜,治洪长浮三脉,风痫惊痫,发狂恶人与火者,灸第三顀第九顀,服局方妙香丸,以针投眼子透令水内少浸,少时服之,如本方法。治弦细缓三脉,诸痫似狂,李和南五生丸,大凡治杂病,先调其气,次疗诸疾,无损胃气,是其要也,若血受病,亦先调气,谓气不调则血不行,又气为之纲夫也,夫不唱妇不随也,如妇人病经,先柴胡以行经之表,次四物以行经之里,亦先气而后血也,不能饮而渴,不能食而小便黄或涩,皆因胃气虚而生热,有形之物不入,火炎上而渴,入就癸而化,所以小便黄赤如枣汁,法当补胃,以钱仲阳白术散干葛木香藿香等药治之。

上焦渴,小便自利,白虎汤。

中焦渴,大小便不利,调胃承气汤。

下焦渴,小便赤涩,大便不利,大承气汤。

0.066707s