时疫讝
妄烦渴大剧之后,已经大汗大下,仍有余邪不解,复作寒热,转成疟象也, 时疫末路多有之,兼疟之症,乃寒暑时疫合病也,其症寒热有常期,疟症全具, 但热多寒少,且多燥渴扰乱,热势迅速,神情昏愦,秽气触人为异,秋令多有之, 时疫所以似疟者,因邪气盘错于募原,欲出表而不能透达,欲陷里而未得空隙, 故见半表半里之少阳症也,治法宜达原饮加柴胡为主,时疫所以转疟者, 因汗下后邪气已衰,正气来复,邪正相争,故在先阳气独亢,有热无寒者, 今则以阴液渐回,而寒热相争矣,在先邪气秉纲,昼夜燥热无休止时者, 今则邪气渐退,正气渐复,而寒热发作有时矣,治法以养正为主,祛邪佐之,小柴胡汤, 炙甘草汤,柴胡四物汤,参胡三白汤,量余邪之盛衰,视阴阳之盈亏,酌而用之, 至若兼疟之症,最为难治,吴又可曰,疟疾二三发,或七八发后,忽然昼夜烦热, 发渴,不恶寒,舌上胎刺,心腹痞满,饮食不进,下症渐具,此时疫症见, 疟疾症隐也,以疫症方药治之则生,疟家方药治之则剧,治之如法,脉静身凉,每日, 或间日,寒热复作有常期者,时疫解而疟邪未尽也,仍以疟法治之,愚按时疫与疟病, 不甚相远,疫乃湿温二气合病,疟乃风寒暑湿四气合病,其邪气之杂而不纯相类, 疟邪横连募原,时疫亦发于募原,其受邪之处相类,但时疫之温气,发则为亢阳, 故宜下宜清之症多,疟之暑气,停则为郁滞,故宜宣利之症多耳,所以时疫初起, 方用达原饮,与疟之主方用清脾饮,药品亦多相类,至其传变,则缓急轻重, 迥乎不同也,善悟者于此处细参,思过半矣。