兼痢
时疫本多自利症,表症初起,即每日解数次稀臭水者是也,详见后自利条下, 有春夏之交,得时疫即兼下利红白而里急后重者,名为疫痢,初起慎不可从痢治, 盖痢属里证,今兼疫邪之发热头痛,为表裹俱病,先用治疫之法解其表, 表解而里自和,其痢多有不治自愈者,若用治痢之法先清其里,里气虚而表邪陷, 轻者增其烦躁沉困,重者遂至呕逆昏愦而危矣,所以古人于疫痢初起专主仓廪汤, 其方乃人参败毒散,一意解表,但加陈仓米以和中养脾胃,俟表证解后,里热症具, 方可议清议下,不但香连,芍药,承气之类宜缓,即淡渗分利之剂, 亦宜缓投于表症未解之先也,若太阳症不见,而微见少阳,阳明症者, 则柴葛五苓散不妨借用,痢症夹表,不可清里,不特时疫兼症为然, 凡一切痢症微兼身热,即宜慎用苦寒淡渗,用之若早,必增呕逆,此历验不爽者, 疫症兼利,其热势反多缓,亦由痢为暑气,阳中之阴,能和亢阳,且郁蒸之热, 有所疏泄故也,若疫毒太甚,骤发即下纯红,纯紫恶血,或兼见舌烦讝妄诸恶症者, 黄连,大黄,又在急用,不可拘此论矣。以上五条,其辨明所以为瘟疫兼症, 固已不惮逐类详审,然总以前所备具气,色,舌,神,脉五辨为主,五者之中, 必有一二确据,方于疫门求治,否则各按各门施治可也,若混以时疫治之,为害甚矣。