胁满痛

胁满痛

胁满痛与胸满痛同，而微有不同者，胸满痛有宿食为病，胸满痛无宿食为病， 乃亦有因宿食在胸，而满痛及胁者，时疫胁满痛，是痰气血三者为病， 其中亦有满而不痛，痛而不满，满痛并作之分，其满而不痛者，募原之邪，未经传变， 宜达原饮，兼寒热往来者，大柴胡汤，痛而不满者，邪分布于少阳之经，宜小柴胡汤， 满痛并作者，当分左右，左属血，小柴胡去人参加延胡，归尾，红花，桃仁， 甚者加莪术，三棱，三七，五灵脂，右属痰与气，痰则大柴胡汤倍半夏，加牡砺， 莱菔子，甚则白芥子，甘遂，大戟，莞花，气则加青皮，莱菔子，木香，大腹皮， 痰与气痛，皆无常所，而有聚散，痰散，仍有所苦，气散，则无所苦， 若屡经汗下清利而胁痛更甚者，虚证也，气虚必呕利，养气为主，血虚必烦热， 养血为主，此亦十中一二，胁痛与胸腹痛不同，胸腹譬之冲衢，塞不能久， 胁则譬之僻巷，塞则难开，用药须明此意，时疫胁痛，虽有痰气血之殊，而总不离乎热， 黄芩是为主药，若别有热者，黄连，山栀，又所必需，他病胁痛，有寒有热， 不在此例。