沉昏

《广温疫论》[] 著

沉昏

时疫沉昏,热入至深,极险症也,盖热初蒸及心之经,则心神不安,多梦呓, 醒时自清,蒸心之经渐深,则心神渐烦,多言,所言皆日用当行之事,无糊涂语, 蒸及心包,则精神间有昏处,多言间有糊涂语,犹清白语居多,迨蒸心包渐深, 则心神昏处居多,言多妄见妄闻,甚至疑鬼疑神,非人所见闻者,犹省人事也, 至热直入心脏,则沉昏全不省人事矣,此热入浅深之次第,见证轻重之辨也, 所以多言讝语,热之浮浅者,栀,芩,知,膏可解,发狂,热之深结者,硝,黄可解, 至沉昏,热之至深者,非犀角,黄连,羚羊角,牛黄莫能解也,沉昏虽系热深, 更有夹痰气,夹胃结,夹血结之分,胸满舌白,系夹痰气,当加川贝,瓜蒌,半夏, 莱服子于犀,连诸药中,舌黄及燥黑,腹满硬痛者,当加犀,连于三承气汤中, 痛而软者畜血,加桃仁,丹皮,赤芍于犀,连药中,治沉昏之大法备矣,以上皆实症, 更有虚症,亦所当知,屡经汗下清利之后,表里无热,胸腹无阻,二便自利, 而神情由倦而渐昏,由昏而渐沉,乃大虚之危症,大剂生脉散加桂,附,耆,术, 苓,芍,急救其阴伤,亦不逮矣。

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