自利

《广温疫论》[] 著

自利

时疫自利皆热症也,其所利之物,与内虚内冷者自别,冷利之色淡白, 热利之色正黄,甚有深黄酱色者,冷利稀薄,热利稠粘,虚冷利,散而不臭, 热利臭而多沫,虚冷易出,热症努圊,冷利缓,热利暴注下迫而里急, 此辨时疫热利与诸冷利之大概也,时疫初起,有手足厥冷,恶寒,呕吐,腹痛自利者, 全似太阴寒症,辨其为疫,只在口中秽气作黏,舌上白胎粗厚,小便黄,神情烦躁, 即可知其非寒中太阴,是时疫发于太阴也,烦躁轻,则藿香正气散,烦躁甚, 则用达原饮,一二服后,即见三阳热症矣,此时若用温中药,转见四肢厥冷, 手足青紫而死,不可不细察也,时疫初起,头疼发热而自利,九味羌活汤, 传变太阳少阳合病,身热口苦,咽干目眩而自利者,黄芩汤,兼呕加半夏,传里, 舌黄讝妄而自利者,按其心下至少腹有硬痛处,与大承气汤,无硬痛处,小承气, 小陷胸,大柴胡选用,此在下其热,不必以结为主,故虽无硬痛,亦主大黄, 时疫也利而小便不利,腹满而无硬块,时作肠鸣者,热在小肠膀胱而畜水也,四苓散, 猪苓汤,益元散选用,时疫自利,受补者少,至屡经清下,无表里证, 自利渐至清谷而脉微细者,则六君子汤,补中益气汤,理中汤,又所当酌用也。

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