平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二
妇人怀胎，一月之时，足厥阴脉养，二月，足少阳脉养，三月，手心主脉养，四月， 手少阳脉养，五月，足太阴脉养，六月，足阳明脉养，七月，手太阴脉养，八月， 手阳明脉养，九月，足少阴脉养，十月，足太阳脉养，诸阴阳各养三十日，活儿， 手太阳少阴不养者，下主月水，上为浮汁，活儿养母，怀娠者不可灸刺其经必堕胎。 妇人怀娠，三月而渴，其脉反迟者，欲为水分，复腹痛者，必堕胎。脉浮汗出者必闭， 其脉数者必发痈脓，五月六月，脉数者必向坏，脉紧者必胞漏，脉迟者必腹满而喘， 脉浮者必水坏为肿。问曰有一妇人年二十所，其脉浮数，发热呕欬，时下利，不欲食， 脉复浮，经水绝，何也，师曰法当有娠，何以故，此虚家法当微弱，而反浮数， 此为戴阳，阴阳和合，法当有娠，到立秋，热当自去何以知，然数则为热，热者是火， 火是木之子，死于未，未为六月位，土王，火休废，阴气生，秋节气至，火气当罢， 热自除去，其病即愈，师曰乳后三月有所见，后三月来，脉无所见，此便是躯， 有儿者护之，恐病利也，何以故，怀身阳气内养，乳中虚冷，故令儿利。妇人怀娠， 六月七月，脉弦发热，其胎逾腹，腹痛恶寒，寒者小腹如扇之状，所以然者， 子藏开故也，当以附子汤温其藏。妇人妊娠七月，脉实大牢强者生，沈细者死。 妇人妊娠八月，脉实大牢强弦紧者生，沈细者死。妇人怀躯六月七月，暴下斗余水， 其胎必倚而堕，此非时，孤浆预下故也。师曰寸口脉洪而涩，洪则为气，涩则为血， 气动丹田，其形即温，涩在于下，胎冷若冰，阳气胎活，阴气必终，欲别阴阳， 其下必僵，假令阳终，畜然若杯。问曰妇人妊娠病，师脉之，何以知此妇人双胎， 其一独死，其一独生，而为下其死者，其病即愈，然后竟免躯，其脉何类何以别之， 师曰寸口脉卫气平调，荣气缓舒，阳施阴化，精盛有余，阴阳俱盛，故知双躯， 今少阴微紧，血即浊凝，经养不周，胎则偏夭，小腹冷满，膝膑疼痛，腰重起难， 此为血痹，若不早去，害母失胎。师曰妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不长， 欲知生死，今人摸之如覆杯者则男，如肘头参差起者女也，冷在何面，冷者为死， 温者为生。师曰妇人有漏下者，有半生后，因续下血都不绝者，有妊娠下血者， 假令妊娠腹中痛，为胞漏（一作阻），胶艾汤主之。妇人妊娠，经断三月，而得漏下， 下血，四十日不止，胎欲动，在于脐上，此为妊娠六月动者，前三月经水利时胎也， 下血者，后断三月衃也，所以下血不止者，其症不去故也，当下其症，宜桂枝茯苓丸。 问曰妇人病，经水断一二月，而反经来，今脉反微涩，何也，师曰此前月中若当下利， 故令妨经，利止，月经当自下，此非躯也。妇人经自断而有躯，其脉反弦， 恐其后必大下，不成躯也。妇人怀躯七月，而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也， 衄时嚏而动者，非躯也。脉来近去远，故曰反以为有躯而反断，此为有阳无阴故也。 妇人经月下但为微少，师脉之，反言有躯，其后审然，其脉何类，何以别之， 师曰寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之滑，浮之则轻，阳明少阴，各如经法， 身反洒淅，不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢， 阴滑气盛，滑则多实，六经养成，所以月见，阴见阳精，汁凝胞散，散者损堕， 设复阳盛双妊二胎，今阳不足，故令激经也。妇人妊娠，小便难饮如故， 当归贝母苦参丸主之。妇人妊娠有水汽，身重，小便不利，洒洒恶寒，起即头眩， 葵子茯苓散主之。妇人妊娠，宜服当归散，即易产，无疾苦。 师曰有一妇人来诊（一作脉），自道经断不来，师言一月为衃，二月为血， 三月为居经，是定作躯也，或为血积，譬如鸡乳子，热者为禄， 寒者多浊且当须后月复来，经当入月几日来，假令以七日所来， 因言且须后月十日所来相问，设其主复来者，因脉之，脉反沈而涩，因问曾经半生， 若漏下亡血者，定为有躯，其人言实有是，宜当护之，今经微弱，恐复不安， 设言当奈何，当为合药治之。师曰有一妇人来诊，自道经断，脉之，师曰一月血为闭， 二月若有若无，三月为血积，譬如鸡伏子，中寒即浊，中热即禄，欲令胎寿， 当治其母，侠寒怀子，命不寿也，譬如鸡伏子，试取鸡一毛拔去，覆子不遍， 中寒者浊，今夫人有躯，少腹寒，手掌反逆，奈何得有躯，妇人因言当奈何， 师曰当与温经汤，设与夫家俱来者有躯，与父母家俱来者，当言寒多，久不作躯。 师曰有一妇人来诊，因言阴阳俱和调，阳气长，阴气短，但出不入，去近来远， 故曰反以为有躯，偏反血断，断来几日，假令审实者，因言急当治，恐经复下， 设令宫中人，若寡妇无夫，曾夜梦寐交通邪气，或怀久作症瘕，急当治下，服二汤， 设复不愈，因言发汤当中，下胎而反不下，此何等意邪， 可使且将视赤乌（一作赤马），师曰若宫里张氏不差，复来相问。 〔臣亿等详此文理脱误不属，无本可校，以示尔疑，余皆仿此〕师曰脉妇人得平脉， 阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名为躯，桂枝主之，法六十日当有娠， 设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之，方在伤寒中。妇人脉平而虚者，乳子法也， 平而微者实奄续法也，而反微涩，其人不亡血下利而反甚，其脉虚， 但坐乳大儿及乳小儿，此自其常，不能令甚虚竭，病与亡血虚等，必眩冒而短气也。 师曰有一妇人好装衣，来诊而得脉涩，因问曾乳子下利，乃当得此脉耳， 曾半生漏下者可，设不者经断三月六月，设乳子漏下可为奄续，断小儿勿乳，须利止， 复来相问脉之。师曰寸口脉微迟，尺微于寸，寸迟为寒，在上膲，但当吐耳， 今尺反虚，复为强下之，如此发胸满而痛者，必吐血少腹痛，腰脊痛者，必下血。 师曰寸口脉微而弱，气血俱虚，若下血呕吐汗出者可，不者趺阳脉微而弱， 春以胃气为本，吐利者可，不者此为水汽，其腹必满，小便则难。妇人常呕吐而胃反， 若常喘（一作多唾），其经又断，设来者必少。师曰有一妇人年六十所，经水常自下， 设久得病利，少腹坚满者为难治。师曰有一妇人来诊，言经水少不如前者何也， 师曰曾更下利，若汗出，小便利者可，何以故，师曰亡其津液，故令经水少， 设经下反多于前者，当所苦困，当言恐大便难，身无复汗也，师曰寸口脉沈而迟， 沈则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化脾气衰则鹜溏， 胃气衰则身体肿，少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血， 血不利则为水，名曰血分（一作水分）。师曰寸口脉沈而数，数则为出，沈则为入， 出则为阳实，入则为阴结，趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息，少阴脉沈而滑， 沈则为在里，滑则为实，沈滑相搏血结胞门，其藏不泻，经络不通，名曰血分。 问曰病有血分何谓也，师曰经水前断，后病水，名曰血分，此病为难治。 问曰病有水分何谓也，师曰先病水，后经水断，名曰水分，此病易治，何以故，去水， 其经自当下也。脉濡而弱，弱反在关，濡反在颠，迟在上，紧在下，迟则为寒， 名曰浑，阳浊则湿，名曰雾，紧则阴气栗，脉反濡弱，濡则中湿，弱则中寒， 寒湿相持，名曰痹，腰脊骨节苦烦，肌为不仁，此当为痹，而反怀躯，迟归经， 体重以下，脚为胕肿，按之没指，腰冷不仁，此为水怀，喘则倚息，小便不通， 紧脉为呕血气无余，此为水分，荣卫，乖亡，此为非躯。
