病不可下证第六
脉濡而弱，弱反在关，濡反在颠，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则无血， 阳气反微，中风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微不可下， 下之则心下痞坚。动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥鼻干，头眩心悸。 动气在左，不可下，下之则腹里拘急，食不下，动气反剧，身虽有热，卧反欲踡。 动气在上，不可下，下之则掌握热烦，身浮热，冷汗自泄（○按吴本热冷二字互易， 与伤寒论合），欲水自灌。动气在下，不可下，下之则腹满，卒起头眩， 食则下清谷心下痞坚。咽中闭塞不可下，下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲踡， 身体急痛，复下利，日十数行。诸外实不可下，下之则发微热，亡脉则厥，当脐握热。 诸虚不可下，下之则渴，引水者易愈，恶水者剧。脉濡而弱弱反在关，濡反在颠， 弦反在上，微反在下，弦为阳运，微为阴寒，上实下虚，意欲得温，微弦为虚， 虚者不可下，微则为欬，欬则吐涎沫，下之欬则止而利不休𦙞中如虫啮粥，入则出， 小便不利两胁拘急，喘息为难，颈背相牵，臂则不仁，极寒反汗出，躯冷， 若冰眼睛不慧，语言不休，谷气多入，则为除中，口虽欲言，舌不得前。脉濡而弱， 弱反在关，濡反在颠，浮反在上，数反在下，浮为阳虚，数为无血，浮则为虚， 数则生热，浮则为虚，自汗而恶寒，数则为痛，振而寒栗，微弱在关，胸下为急， 喘满汗流（○案吴本无满字，流字，与伤寒论合），不得呼吸，呼吸之中，痛在于胁， 振寒相搏，其形如疟，医反下之，令脉急数，发热狂走，见鬼恍惚（○按吴本无此二， 与伤寒论合），心下为痞，小便淋沥，少腹甚坚，小便血出。脉濡而紧， 濡、则阳气微，紧、则荣中寒，阳微，卫中风，发热而恶寒，荣紧，胃气冷，微呕， 心内烦，医以为大热，解肌而发汗，亡阳，虚烦燥，心下苦痞坚，表里俱虚竭， 卒起而头眩，客热在皮肤，怅怏不得眠，不知胃气冷紧，寒在关元，技巧无所施， 汲水灌其身，客热应时罢，栗栗而振寒，重被而覆之，汗出而冒颠，体惕而又振， 小便为微难，寒气因水发，清谷不容间，呕变反肠出，颠倒不得安，手足为微逆， 身冷而内烦，迟欲从后救，安可复追还。脉浮而大，浮为气实，大为血虚， 血虚为无阴，孤阳独下阴部，小便难，胞中虚，今反小便利，而大汗出，法卫家当微， 今反更实，津液四射，荣竭血尽，虚烦不眠（○按吴本虚作千， 伤寒论云干烦而不得眠），血薄肉消，而成暴液，医复以毒药攻其胃此为重虚， 客阳去，有期，必下如污泥而死。趺阳脉迟而缓，胃气如经也，趺阳脉浮而数， 浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也，荣卫内陷，其数先微，脉反但浮， 其人必大便坚气噫而除，何以言之，脾脉本缓，今数脉动脾，其数先微， 故知脾气不治、大便坚、气噫而除，今脉反浮，其数改微，邪气独留心中，则饥， 邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟缓脉，因前后度数如前（仲景前字作法）， 病者则饥，数脉不时，则生恶疮。脉数者，久数不止、止则邪结，正气不能复， 正气却结于藏，故邪气浮之，与皮毛相得，脉数者不可下，下之必烦，利不止。 少阴病脉微，不可发其汗，无阳故也，阳已虚，尺中弱涩者，复不可下之。脉浮大， 应发其汗，医反下之，此为大逆。脉浮而大，心下反坚，有热，属藏者攻之， 不令发汗，属腑者不令溲数，溲数则大便坚，汗多则热愈，汗少则便难， 脉迟尚未可攻。二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出，复不彻，因转属阳明， 欲自汗出，不恶寒，若太阳证不罢，不可下，下之为逆。结胸证，其脉浮大，不可下， 下之即死。太阳与阳明合病，喘而胸满，不可下之。太阳与少阳并病，心下痞坚， 颈项强而眩，勿下之。诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。病欲吐者，不可下之。 太阳病有外证未解，不可下，下之为逆。病发于阳，而反下之，热入，因作结胸， 发于阴，而反下之，因作痞。脉浮紧而下之（○按原本句首衍痞字，紧误作坚， 并依伤寒论删正），紧反入里，因作痞，夫病阳多者热，下之则坚，本虚攻其热必哕， 无阳，阴强而坚，下之，必清谷而腹满。太阴之为病，腹满而吐，食不下，下之益甚， 腹时自痛，胸下结坚。厥阴之为病，消渴，气上撞心中疼，热，饥而不欲食， 甚者则欲吐，下之不肯止。少阴病，其人饮食入则吐，心中温温，欲吐复不能吐， 始得之，手足寒脉弦迟，此胸中实，不可下也。伤寒五六日不结胸，腹濡， 脉虚复厥者，不可下，下之亡血死。伤寒发热，但头痛，微汗出，发其汗，则不识人， 熏之则喘，不得小便，心腹满，下之则短气而腹满，小便难，头痛背强， 加温针则必衄。伤寒其脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥，厥者脉初来大，渐渐小， 更来渐大，是其候也，恶寒甚者，翕翕汗出，喉中痛，热多者目赤，睛不慧， 医复发之，咽中则伤，若复下之，则两目闭，寒多清谷，热多便脓血，熏之则发黄， 熨之则咽燥，小便利者可救，难者必危殆。伤寒发热，口中勃勃气出，头痛目黄， 衄不可制，贪水者必呕，恶水者厥，下之，咽中生疮， 假令手足温者下之（○按吴本无此二字，与伤寒论合），下重，便脓血，头痛， 目黄者，下之目闭，贪水者下之，其脉必厥，其声嘤，咽喉塞， 发其汗则战栗阴阳俱虚，恶水者下之，里冷不嗜食，大便完谷出，发其汗，口中伤， 舌上胎滑，烦躁，脉数实，不大便，六七日，后必便血，复发其汗，小便即自利。 得病二三日，脉弱，无太阳柴胡症，而烦躁心下坚，至四日虽能食，以承气汤少与， 微和之，令小安，至六日，与承气汤一升，不大便，六七日，小便少者，虽不大便， 但头坚后溏，未定成其坚，攻之必溏，当须小便利定坚，乃可攻之。 藏结无阳症寒而不热（伤寒论云不往来寒热）其人反静舌上胎滑者，不可攻也。 伤寒呕多，虽有阳明症，不可攻之。阳明病潮热，微坚者，可与承气汤，不坚， 不可与，若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，可少与小承气汤，腹中转失气者， 此为有燥屎，乃可攻之，若不转失气者，此但头坚后溏，不可攻之， 攻之必腹满不能食，欲饮水者即哕其后发热者，必复坚，以小承气汤和之， 若不转失气者，慎不可攻之。阳明病，身合色赤者，不可攻也，必发热色黄者， 小便不利也。阳明病当心下坚满，不可攻之，攻之遂利不止者死，止者愈。 阳明病自汗出，若发其汗，小便自利，此为内竭，虽坚不可攻之，当须自欲大便， 宜蜜煎导而通之，若土瓜根，及猪胆汁，皆可以导。下利其脉浮大，此为虚， 以强下之，故也，设脉浮革，因尔肠鸣，属当归四逆汤。
