平五藏积聚脉证第十二

《脉经_1》[] 著

平五藏积聚脉证第十二

问曰病有积,有聚,有系气(系一作谷,下同),何谓也,师曰积者藏病也,终不移, 聚者腑病也,发作有时,展转痛移,为可治,系气者胁下痛,按之则愈, 愈复发为系气,夫病已愈不得复发,今病复发,即为系气也。诸积大法, 脉来细而附骨者,乃积也(细一作结),寸口积在胸中,微出寸口,积在喉中, 关上积在脐傍,上关上,积在心下,微下,关,积在少腹,尺,积在气街,脉出在左, 积在左,脉出在右,积在右,脉两出,积在中央,各以其部处之。诊得肺积脉浮而毛, 按之辟易,胁下气逆,背相引痛,少气,善忘,目瞑,皮肤寒,秋差夏剧, 主皮中时痛,如虱缘之状,甚者如针刺,时痒,其色白。诊得心积脉沈而芤, 上下无常处,病胸满悸,腹中热,面赤嗌干,心烦,掌中热,甚即唾血,主身瘈疭, 主血厥,夏差冬剧,其色赤。诊得脾积,脉浮大而长,饥则减,饱则见,a起与谷争, 减心下累累,如桃李,起见于外,腹满呕泄,肠鸣,四肢重,足胫肿,厥不能卧, 是主肌肉损其色黄。诊得肝积脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒,胁痛引小腹, 男子积疝,女子瘕淋,身无膏泽,喜转筋,爪甲枯黑,春差秋剧,其色青。 诊得肾积脉沈而急,苦脊与腰相引痛,饥则见,饱则减,少腹里急,口干,咽肿, 伤烂,目䀮䀮,骨中寒,主髓厥,善忘,其色黑。寸口脉沈而横者, 胁下及腹中有横积痛,其脉弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒,疝,瘕。 脉弦紧而微细者症也,夫寒痹症瘕积聚之脉,皆弦紧,若在心下,即寸弦紧,在胃管, 即关弦紧,在脐下,即尺弦紧(一曰关脉弦长,有积在脐左右上下也)。又脉症法, 左手脉横,症在左,右手脉横,症在右,脉头大者在上,头小者在下。又法, 横脉见左积在右,见右积在左,偏得洪实而滑,亦为积,弦紧亦为积,为寒痹, 为疝痛。内有积不见脉,难治,见一脉相应,为易治,诸不相应,为不治,左手脉大, 右手脉小,上病在左胁,下病在左足,右手脉大,左手脉小,上病在右胁, 下病在右足。脉弦而伏者,腹中有症不可转也,必死不治。脉来细而沈,时直者, 身有痈肿,若腹中有伏梁。脉来小沈而实者,胃中有积聚,不下食,食即吐。

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