肾膀胱部第五
肾象水,与膀胱合为府(膀胱为津液之府),其经足少阴(足少阴肾脉也), 与足太阳为表里(足太阳、膀胱脉也),其脉沈(沈,肾脉之大形也),其相, 秋三月(秋金王水相),其王,冬三月,废、春三月,囚、夏三月,其死、季夏六月, 其王日壬癸,王时人定夜半,其困日丙丁,困时禺中日中,其死日戊己, 死时食时日昳,其神志(肾之所藏者志也)其主液,其养骨,其候耳,其声呻, 其色黑,其臭腐,其液唾,其味醎,其宜酸,其恶甘,肾俞在背第十四椎,募在京门, 膀胱俞在第十九椎,募在中极(横骨上一寸,在脐下五寸前陷者中)。 右新撰 肾者北方水,万物之所藏(冬则北方用事,王在三时之后,肾在四藏之下, 故王北方也,万物春生,夏长,秋收,冬藏),百虫伏蛰(冬伏蛰不食之虫, 言有百种也),阳气下陷,阴气上升,阳气中出,阴气烈为霜,遂不上升,化为雪霜, 猛兽伏蛰,蜾虫匿藏(阳气下陷者,谓降于土中也,其气犹越而升出,阴气在上, 寒盛,阳气虽升出,而不能自致,因而化作霜雪,或谓阳气中出,是十月,则霜降, 猛兽伏蛰者,盖谓龙蛇冬时而潜处,蜾虫无毛甲者,得寒皆伏蛰,逐阳气,所在如此, 避冰霜自温养也),其脉为沈,沈为阴在里,不可发汗,发则蜾虫出, 见其霜雪(阳气在下,故冬脉沈,温养于藏府,此为里实而表虚,复从外发其汗, 此为逆治,非其法也,犹百虫伏蛰之时,而反出土,见冰霜,必死不疑,逆治者死, 此之谓也)阴气在表,阳气在藏,慎不可下,下之者伤睥, 脾土弱则水汽妄行(阳气在下,温养诸藏,故不可下也,下之既损于阳气, 而脾胃复伤,土以防水,而今反伤之,故令水得盈溢而妄行也), 下之者(○按千金方无此三字),如鱼出水,蛾入汤(言治病逆则杀人,如鱼出水, 蛾入汤火之中,即死),重客在里,慎不可熏,熏之逆客, 其息则喘(重客者犹阳气也,重者尊重之貌也,阳位尊,处于上,今一时在下, 非其常所,故言客也,熏谓烧针,及以汤火之辈,熏发其汗,如此则客热从外入, 与阳气相薄,是为逆也,气上熏胸中,故令喘息),无持客热,令口烂疮(无持者, 无以汤火发熏其汗也,熏之则火气入里为客热,故令其口生疮),阴脉且解, 血散不通,正阳遂厥,阴不往从(血行脉中,气行脉外,五十周而复会, 如环之无端也,血为阴,气为阳相须而行,发其汗,使阴阳离,则脉为解散, 血不得通,厥者逆也,谓阳气逆而不复相朝使,治病失所,故阴阳错逆,可不慎耶), 客热狂入,内为结胸(阴阳错乱,外热狂入,留结胸中也),脾气遂弱, 清溲痢通(脾主水谷,而气微弱,水谷不化,下痢不息,清者厕也,溲从水道出, 而反清,溲者,是谓下痢至厕也)。 右四时经 黄帝问曰,冬脉如营,何如而营,岐伯对曰,冬脉肾也,北方水也,万物之所以合藏, 故其气来沈而搏(甲乙作濡),故曰营,反此者病,黄帝曰,何如而反,岐伯曰, 其气来如弹石者,此为太过,病在外,其去如数者,此谓不及,病在中,黄帝曰, 冬脉太过与不及,其病皆如何,岐伯曰,太过、则令人解㑊,脊脉痛,而少气, 不欲言,不及、则令人心悬如病饥,䏚中 清,脊中痛,小腹满,小便黄赤。肾脉来, 喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本,肾脉来,如引葛,按之益坚, 曰肾病,肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。真肾脉至搏而绝,如以指弹石, 辟辟然,其色黄黑不泽,毛折,乃死。冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病, 但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病(凡人以水谷为本,故人绝水谷则死, 脉无胃气亦死,所谓无胃气者,但得真藏脉,不得胃气也,所谓脉不得胃气者, 肝不弦,肾不石也)。肾藏精,精舍志,盛怒而不止则伤志,志伤则善忘其前言, 腰脊痛,不可以俛仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏,冬肾水王,其脉沈濡而滑曰平, 脉反得大而缓者,是脾之乘肾,土之刻水,为贼邪,大逆, 十死不治(一本云日月年数至一,忌戊己),反得弦细而长者,是肝之乘肾, 子之扶母,为实邪,虽病自愈,反得浮(千金作微),涩而短者,是肺之乘肾, 母之归子,为虚邪,虽病易治,反得洪大而散者(千金作浮大而洪),是心之乘肾, 火之陵水,为微邪虽病即差。肾脉沈细而紧再至曰平,三至曰离经病,四至脱精, 五至死,六至命尽,足少阴脉也。肾脉急甚为骨痿癫疾,微急为奔豚,沈厥,足不收, 不得前后,缓甚为折脊,微缓为洞下,洞下者食不化,入咽还出,大甚为阴痿, 微大为石水,起脐下以至小腹、肿垂垂然上至胃管、死,不治,小甚为洞泄, 微小为消瘅,滑甚为癃𤻊,微滑为骨痿,坐不能起,目无所见,视见黑花, 涩甚为大痈,微涩为不月水,沈痔。足少阴气绝则骨枯,少阴者冬脉也, 伏行而濡骨髓者也,故骨不濡,则肉不能著骨也,骨肉不相亲则肉濡而却,肉濡而却, 故齿长而垢(难经垢字作枯),发无泽发无泽者骨先死戊笃己死,土胜水也。肾死藏, 浮之坚,按之乱如转丸益下入尺中者、死。右素问针经张仲景