祛寒之剂第十(5/5)

《医方集解》[清] 汪昂 著

祛寒之剂第十(5/5)

吴茱萸 枳壳 栀子 唐球子(与山楂,俱炒用) 荔枝核( )。等分,为末。空心,长流此足厥阴药也。吴茱入厥阴气分,温肝逐寒;山栀泻三焦火热,由膀胱出;枳壳行气而破症;山楂散瘀而磨积;荔枝双结,形类睾丸,能入肝肾辟寒散滞,故假之以为引也(丹溪曰:疝气《素问》而下,皆以为寒,世有寒而无疝者,必有说以通之可也。因思此病始于湿热在经,郁遏既久,又感外寒,湿热被郁而作痛,只作寒论,恐有未尽。古方以乌头、栀子等分作汤,其效亦速,后因此方随证加减,无有不应,须分湿热多少而治之。又有挟虚而发者,当以参、术为君,而佐以疏导,其脉沉紧而豁大者是也。按:疏导药即桃仁、山楂、枳实、黑栀、川楝、吴茱、延胡、丁香、木香之类,山栀、附子酒煎加盐服,是栀附汤。丹溪曰:乌头

(《济生》)

治四种 疝(茎囊睾丸肿硬,不痛不痒,为 疝。亦有引脐腹绞痛者。四种:肠 、卵橘核 川楝子 海藻 海带 昆布 桃仁(二两) 延胡索 厚朴 枳实 木通 桂心木香(五钱。)酒糊丸。盐汤或酒下。

此足厥阴药也。疝病由于寒湿,或在气,或在血,证虽见乎肾,病实本乎肝(厥阴肝脉络阴器)。橘核、木香能入厥阴气分而行气;桃仁、延胡能入厥阴血分而活血;川楝、木通能导小肠膀胱之热由小便下行,所以去湿;官桂能平肝暖肾,补肾命之火,所以祛寒;厚朴、枳实并能行结水而破宿血;昆布、藻、带,咸润下而软坚,寒行水以泄热(湿久为热,寒久亦为热);同为散肿消坚之剂也(朱丹溪曰: 疝不痛,非痛断房事与浓味不可。若苍术、神曲、山楂、白芷、川芎、枳实、半夏,皆要药。又宜随时月寒热加减,有热加栀子,坚硬加朴硝,秋冬加吴

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