经产之剂第二十一（2/3）
古方用滑利药解效，因思胞不自转，为胎所压，胎若举起，胞系自疏，水道自通矣。近吴宅庞人患此，脉似涩重则弦。余曰：此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮，血少则胎弱不能举，气多有饮，中焦不清而隘，则胎知所避而就下，乃以上药与服，随以指探喉中，吐出药汁，候气定，又与之，八贴而安。此恐偶中，后治数人，皆效。仲景云：妇人本肥盛，今反羸瘦，胞系了戾，但利小便则愈，宜服肾气丸，以中有茯苓故也；地黄为君，功在补胞。昂按：治下部不通，每用吐法）。又法：将孕妇倒竖，胎转而小便自通矣。
附：丹溪参木膏：人参（二钱五分） 白术（二钱） 黄 （钱半） 茯苓 陈皮 桃仁（各一钱） 炙甘草（五分）。用猪羊胞煮汤，入药煎服，治产后胞损或淋沥证（丹溪曰：收生不谨，以致损胞而得淋沥，有徐氏妇，壮年患此，因思肌肉破伤在外者，且可补完，胞虽在内，恐亦有治，诊其脉虚甚，因悟曰：难产之人，多是气虚，难产之后，血气尤虚，因用峻补，以参术膏煎以猪羊胞，极饥时与之，每剂一两，一月而安。盖令血气骤长，其胞可完，若稍迟缓，恐难成功）。
（《局方》）
治产后恶露不尽，攻冲作痛；及胞衣不下，胎死腹中由血滞不行也。
熟地黄 归尾 赤芍 蒲黄（炒） 桂心 干姜（炒） 甘草（炙，四两） 黑豆（炒，去皮此足太阴、厥阴药也。前证皆因血瘀不行，熟地、归、芍之润以濡血，蒲黄、黑豆之滑以行血（昂按：行血则蒲黄当生用），桂心、干姜之热以破血（干姜辛热，能去恶生新，故产后发热必用之）；用甘草者，缓其正气，用童便者，散其瘀逆，加酒者，引入血分以助药力也（产后恶露不行，坐蓐劳伤者，以前四味从轻治之。若挟宿冷气滞血凝，胞衣不下，则宜全用快行之也，《纲目》曰：寒多及秋冬宜之，若性急形瘦有火及夏月当审用。此丹溪之论）。
古黑神散：百草霜 白芷等分。每二钱煎，入童便、醋少许，和服。治横生逆产及胎前产后、虚损崩漏等证。
（《局方》）
治恶露不行，心包络痛，或死血腹痛（恶血阻而不行，上冲于包络，下阻于腹中，皆闷而蒲黄 五灵脂，等分。为末，煎膏，醋调服。
此手足厥阴药也。生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血气臊入肝，皆能入厥阴而活血止痛，故治血痛如神。
本方各一两，加木通、赤芍各五钱，每四钱，入盐少许服，名通灵散：治九种心痛。
（严氏）
治产后恶露已尽，忽昏晕不知人（产后气血虚弱，又感风邪也）。
泽兰叶 人参（三分） 川芎（五分） 荆芥（一钱） 甘草（炙，三分。）为末。温酒调下。
此足厥阴药也。气血虚弱，故以芎 、泽兰养其血，人参、甘草补其气；外感风邪，故从荆芥疏其风；风邪去，气血生，则神清矣。肝藏魂，故曰清魂（荆芥最散血中之风，故以为
（即益母草膏丸。《产宝》）
治月经不调，赤白带下，胎前产后一切诸病。
五月五日、六月六日或小暑日，益母草花正开时，连根采收阴干，用花叶及子，石臼捣末，横时发寒热，面赤心烦，或鼻衄舌黑口干。并童便和酒下；产后喘嗽，恶心吐酸，胁痛无力，酒下；产后泻血，枣汤下；产后痢疾，米汤下；产后崩漏，糯米汤下；产后带下，胶艾汤下；产后二便不通，烦躁口苦，薄荷汤下。凡产后以童便化下一丸，能安魂魄，调经络，破血痛。经不调者服之则调，久无子者服之则孕。
此手足厥阴药也。益母草功擅消水行血，去瘀生新，利大小便，故为经产良药；而又能消疔肿、散乳痈也（益母草，一名茺蔚。李时珍曰：益母草根茎、花叶、实皆可用，若治血分风热，明目调经，用子为良；若胎产疮肿、消水行血，则可并用；盖根茎、花叶专于行，子则行
治产后发热自汗，肢体疼痛，名曰褥劳。
黄 （一两） 人参 当归（七钱） 生姜（五钱。）用羊肉一斤，煮汁去肉，入前药煎，服。如恶露不尽，加桂（辛热行血）；恶露已尽，加川芎；有寒，加吴茱萸；有热，加生地汁；有气，加细辛此手足太阴、厥阴药也。参 补气而固卫，当归养血而调荣，生姜辛温，引气药入气分而生新血，羊肉甘热，用气血之属以补虚劳，热退而汗收矣。
本方除人参、黄 ，用羊肉（一斤），姜 （五两），当归（三两），名当归生姜羊肉汤（《金匮》）：治
（《金匮》）
妇人妊娠，宜常服之（妇人血少有热，胎动不安，及数半产难产者，并宜服之。胎无疾苦当归 芎 芍药 黄芩（一斤） 白术（半斤）。为末。酒调服，日二。
此足太阴、厥阴、冲任药也。冲任血盛，则能养胎而胎安，芎归芍药能养血而益冲任；又怀妊宜清热凉血，血不妄行则胎安，黄芩养阴退阳，能除胃热；白术补脾燥湿，亦除胃热（胎气系于脾，脾虚则蒂无所附，故易落）；脾胃健则能运化精微，取汁为血以养胎，自无恶阻、呕
《易简方》加山茱萸，治经三四月不行，或一月再至（数月不行者，血少也，滋之以芎、归、能固
治子宫脂满，不能孕育（妇人肥盛不孕者，以子宫脂满壅塞，故不能受胎也）。
芎 白术 半夏曲 香附（一两） 茯苓 神曲（五钱） 橘红 甘草（二钱。）粥丸。
此足太阴、厥阴药也，橘、半、白术燥湿以除其痰；香附、神曲理气以消其滞；川芎散郁以活其血，则壅者通，塞者启矣；茯苓、甘草亦以去湿和中、助其生气也（肥而不孕，多由痰盛
（亦名束胎散。丹溪。）
妇人妊娠八九月，服数十剂，易生有力（诗云：诞弥厥月，先生如达。达，小羊也，其生当归（酒洗） 芍药（酒炒） 人参 白术（土炒） 陈皮 紫苏（一钱） 甘草（炙，二钱） 大腹皮（三钱。）入青葱五叶，黄杨脑子七个，煎黄（杨木主产难）。或加枳壳、砂仁；或春加川此足太阴、厥阴药也。当归、芍药以益其血，人参、白术以益其气，腹皮、陈皮、紫苏、葱叶以疏其壅，气血不虚不滞，则临产自无留难之患矣（朱丹溪曰：产难往往见于郁闷安乐予族妹苦于难产，遇胎则触而去之，予甚悯焉，视其形肥而勤于女工，知其气血久坐不运，儿因母气虚亦不能自运耳，当补母气，则儿健易产，令其有孕五六月，以《大全良方》紫苏饮加补气药，与之数十帖，得男甚快，因以其方随母之性禀与时令加减，服无不应，因名曰达生散云。昔湖阳公主难产，方士进瘦胎饮，用枳壳四两炒，甘草二两炙，五月后日服一钱，洁古改以枳术，名束胎丸，寇宗 明其不然。盖孕妇全赖血气以养胎，血气充实；胎乃易生，彼公主奉养太过，气实有余，故可服之，若一概滥施，误之甚矣。按：瘦胎饮又名枳壳散，治胎肥难产，临月服之。张氏加香附行气宽膈，姜汤下。许学士云：大率妊娠惟在抑阳助阴，其方甚多，亦恶群队，枳壳散所以抑阳，四物汤所以养阴，然枳壳散差寒，宜以内补丸佐之，即当归一两、地黄二两为丸也）。
（《灵苑》）
治乳少。
猪蹄（一只） 通草（即木通；一两。）煮食。
此足阳明药也。猪蹄咸能润下，通草淡能通窍。
《广济方》：用猪蹄四只，煮汁，加土瓜根、漏芦、木通各三两土瓜、漏芦并通经下乳，著少米葱豉，煮稀粥食：治同。或以猪蹄汤调益元散服，以木梳梳乳房，乳汁自下（又：穿山甲
（《妇宝》）
治血风劳（血风劳者，血脉空疏，感受风邪，寒热盗汗，辗转不已，乃成劳也）。
人参 白术 熟地黄 酸枣仁（炒） 鳖甲（童便炙） 羚羊角 枳壳 柴胡 荆芥（五分） 防风 甘草（炙） 芎 当归 桂心（三分）。加姜煎。
此足太阴、厥阴、手少阴药也。陈来章曰：血中之风，荆芥、防风散之；木盛生风，羚角、柴胡平之；阴虚发热，地黄、鳖甲滋之；血气痛滞、月水不调，芎 、当归、桂心、枳壳调
（《良方》）
