利湿之剂第十二(5/5)

《医方集解》[清] 汪昂 著

利湿之剂第十二(5/5)

此手足少阴、太阳药也。滑石滑可去著,利窍行水; 蓄苦能下降,利便通淋;琥珀能降肺气,通于膀胱;木通能泻心火,入于(小肠小肠为心之腑,主热者也。诸热应于心者,其水必自小肠渗入膀胱,经所谓胞移热于膀胱,则癃溺血是也。胞,心包;)血淋由于血乱,当归能引血归经;气淋由于气滞,木香能升降诸气;诸淋由心肝火盛,郁金能凉心散肝,下气而破血也(大法郁金、琥珀开郁,青皮、木香行气,蒲黄、牛膝破血,黄柏、生地滋阴。

东垣用药凡

治香港脚足胫肿痛,憎寒壮热(香港脚自外感得者,山岚雨水,或履湿热之地;自内伤得者,生冷茶酒油面;湿热之毒,有湿有热,湿又能生热;湿性下流,故注于足;湿热分争,湿胜则憎病忌用不止,脉驰长血清燥防己 木通 槟榔 生地(酒炒) 川芎 白术(炒) 苍术(盐炒) 黄柏(酒炒) 甘草(便秘此足太阳药也。防己行水疗风,泻下焦之湿热;槟榔攻坚利水,坠诸药使下行;木通降心火动中痛也

(东垣)

治湿热相搏,肢节烦痛,肩背沉重;或偏身疼痛;或香港脚肿痛,脚膝生疮,脓水不绝;及湿热发黄,脉沉实紧数动滑者(湿则肿,热则痛。足膝疮肿,湿热下注也;发黄,湿热薰蒸脾胃也;香港脚多主水湿,亦有夹风、夹寒之异。湿热胜而为病,或成水 疮,或成赤肿丹毒,或如疝气攻上引下,均可用此汤损益为治。凡手足前廉属阳明,后廉属太阳,外廉属少阳,内廉属厥阴,内前廉属太阴,内后廉属少阴。以臂贴身垂下,大指居前,小指居后定之。

手足痛者,当分是何经络,用本经药为引,行其血气则愈:太阳羌活、防风;阳明升麻、白芷、茵陈(酒炒) 羌活 防风 升麻 葛根 苍术 白术 甘草(炙) 黄芩(酒炒) 苦参(此足太阳、阳明药也。原文曰:羌活透关节,防风散留湿,为君。升葛味薄引而上行,苦以黄芩甘草其留饮,为佐。上下分消其湿,使壅滞得宣通也(《玉机微义》曰:此方东垣本为治香港脚湿热之剂

(子和)

治寒湿水疝,阴囊肿胀,大小便不利(囊如水晶,阴汗不绝,谓之水疝,盖得之醉后,而黑牵牛(四两) 茴香(一两,炒。)为末。每一钱,姜汁调下。或加木香一两。

此足少阴、太阳药也。牵牛辛烈,能达右肾命门,走精隧,行水泄湿,兼通大肠风秘气秘;茴香辛热温散,能暖丹田,祛小肠冷气,同入下焦以泄阴邪也。

(东垣)

治大便闭塞,或里急后重,数至圊而不能便,或有白脓,或血。慎勿利之,利之则必至重病,反郁结而不通矣,以此汤升举其阳,则阴自降矣(昂按:通大便有用升麻者,即此意也。)

苍术(泔浸,四钱) 防风(二钱) 茯苓 白术 芍药(一钱。)如胃寒泄泻肠鸣,加益智此足太阴、阳明药也。苍术辛温燥烈,升清阳而开诸郁,故以为君;白术甘温,茯苓甘淡,佐之以健脾利湿;防风辛温胜湿而升阳,白芍酸寒敛阴而和脾也(刘宗浓曰:饮食入胃输精心肺,气必上行,然后下降;若脾胃有伤,不能上升,反下流肝肾而成泄利者,法当填补中气不

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