润燥之剂第十三（2/2）
治胃脘有死血，干燥枯槁，食下作痛，翻胃便秘（胃脘有死血者，嗜酒食辛，躁暴多怒，积久而成出也；瘀可下而食口也，此阑门，小宜随病韭菜汁 牛乳，等分。时时呷之。有痰阻者，加姜汁。本方去牛乳，加陈酒，治血膈韭汁专消瘀血。
此足阳明药也。韭汁辛温，益胃消瘀；牛乳甘温，润燥养血；瘀去则胃无阻，血润则大肠通而食得下矣（朱丹溪曰；反胃膈噎，大便燥结，宜牛羊乳时时咽之，兼服四物汤为上策；不可燥血所言姜消
（《本事》）
治心中烦躁，不生津液，不思饮食。
黄 熟地黄 芍药 五味子 麦冬（三两） 天冬 人参 甘草（三钱） 茯苓（一两。）
此手足太阴药也。黄 、人参补气，熟地、芍药补血，乌梅、五味敛耗生津，天冬、麦冬泻火补水，茯苓淡以利湿，甘草甘以和中，湿去气运，则脾和而思食，津生而燥退矣。
（丹溪）
治渴证胃热，善消水谷（渴而多饮为上消，肺热也；多食善饥为中消，胃热也；渴而小便数有膏为下消，肾热也；皆火盛而水衰也。经曰：二阳结谓之消。二阳者，阳明也。手阳明大肠主津，病消则目黄口干，是津不足也；足阳明胃主血，热则消谷善饥，是血中伏火，血不足喜饮凉水，宜寒凉渗剂以清其热；血分渴者，喜饮热水，宜甘温酸剂以滋其阴。上轻中重下危，泄，黄连 天花粉 生地汁 藕汁 牛乳。将黄连、花粉为末，调服。或加姜汁、蜂蜜为膏，噙化。
此手足太阴、阳明药也。经曰：心移热于肺，传为膈消。火盛灼金，不能生水，故令燥渴。
火退
（《易简》）
治消渴烦躁，咽干面赤（咽干，肾火上炎也；面赤，阳明郁热也；烦属于心，躁属于肾。
人参 黄 （蜜炙） 甘草（炙） 生地黄 熟地黄 天冬 麦冬 枇杷叶（蜜炙） 石斛泽泻 枳壳（麸炒）等分。每服三钱。
此手足太阴、阳明药也。喻嘉言曰：此方生精补血，润燥止渴，佐以泽泻、枳壳疏导二腑（泽泻泻膀胱之火，枳壳宽大肠之气，使小腑清利，则心火下降心与小肠相表里，大腑流畅，则肺经润泽肺与大肠相表里，宿热既除，其渴自止矣喻嘉言又曰：人参白虎汤，专治渴证气分燥热，此汤专治血分燥热；竹叶黄 汤兼治气血燥热，宜辩证而用之。附：竹叶黄汤：淡竹叶 生地黄二钱 当归 川芎 芍药 麦冬 黄芩炒 人参 黄 甘草 半夏石膏
治肾消两腿渐细，腰脚无力（此因中消之后，胃热入肾，消烁肾脂，令肾枯燥，故致此疾。按：肾消即下消，乃上消、中消之传变，饮一溲二，溲如膏油。王注曰：肺主气，肺无病则气能管束津液，其精微者荣养筋骨血脉，余者为溲；肺病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下茯苓 黄连 花粉 萆 熟地黄 覆盆子 人参 玄参（一两） 石斛 蛇床子（七钱五分此足少阴药也。茯苓降心火而交肾，黄连清脾而泻心，石斛平胃热而涩肾（能壮筋骨，疗风痹脚弱，）熟地、玄参生肾水，覆盆、蛇床固肾精，人参补气，花粉生津，萆 清热利湿； ，鸡之脾也，能消水谷，通小肠、膀胱而止便数，善治膈消；磁石色黑入肾，补肾益精，故假之为使也（喻嘉言曰：友人病消渴，后渴少止，反加躁急，足膝痿弱，余主是丸加犀角。有医曰：肾病以黄连、犀角治心，毋乃倒乎。余曰：肾者胃之关也，胃热下传于肾，则关门大开，心之阳火得以直降于肾，心火灼肾，躁不能濡，余用犀角、黄连对治其下降之阳光，宁
（许仁则）
治气嗽经久，将成肺痿，乍寒乍热，唾涕稠黏，喘息气上，唇口焦干；亦有唾血者，渐觉瘦悴，小便赤少，色败毛耸，此亦成蒸；及久嗽成肺痈，唾悉成脓，出无多少。
桑白皮（一升） 地骨皮（三升。二味合煎，取汁三升） 生地汁（五升） 生麦冬汁（二升）
冬、生地、葛根枣膏，搅勿停手，煎如饴糖。夜卧时，取一此手太阴药也。桑皮泻肺行水，麦冬补肺生津，地骨退热除蒸，竹沥清痰养血（能除阴虚之有大热者，）生姜祛寒而温胃，枣膏补土以生金，地黄汁、葛汁甘寒以除大热，白蜜、牛酥甘润
（《千金》）
白蜜（一斤） 生姜（二斤，取汁。）先秤铜铫知斤两讫。纳蜜、姜汁，微火熬，令姜汁尽，惟有蜜斤两在则止。每含如枣大一丸，日三服。
此手太阴药也。白蜜滑能润肺，生姜（辛能散寒宋洪迈有痰疾，晚对，上喻以胡桃三枚、姜三亦同
治过劳四肢筋液耗竭，数数转筋，爪甲皆痛，不能久立，名曰筋极（肝主筋，筋极，六极之一也。经曰：阳气者，精则养神，柔则养筋，筋骨过劳，耗其津液，不能荣养，故劲急而筋数猪脂 姜汁（二升。熬取三升，再入酒） 酒（五合。）分三服。
此足厥阴药也。津竭筋枯，非草木之药卒能责效，猪膏润能养筋，姜汁辛能润燥，酒和血而性善行，取易达于四肢也。
本方除姜汁，加乱发煎，发消药成，名猪膏发煎（仲景：）治诸黄，令病从小便出。本方除
（《本事方》）
治产后大便不通（许叔微曰：妇人产后有三种病：郁冒则多汗，多汗则大便秘，故难于用大麻仁 紫苏子，等分。洗净，合研。再用水研，取汁煮粥啜。
此手阳明药也。麻仁阳明正药，滑肠润燥，利便除风；苏子兼走太阴，润肺通肠，和血下气；行而不峻，缓而能通，故老人、产妇气血不足者，所宜用也（许叔微曰：一妇年八十四忽腹痛头痛，恶心不食。医皆议补脾治风，清利头目，服药虽愈，全不进食，其家忧惶。
予辨前药皆误，此是老人风秘，脏腑壅滞，聚于胸中，则腹胀恶心，不思饮食，上至于巅，则头痛
