除痰之剂第十五（3/3）
治风痫迷闷，涎潮抽掣（风痫，或因母腹中受惊，或因大惊而得。盖小儿神气尚弱，惊则神不守舍，舍空则痰涎归之，以致痰迷心窍。或感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成，或数日一发，或一日数发，发则眩仆倒地，昏不知人，螈抽掣，胆星 全蝎（去足，焙） 蝉蜕（二钱五分） 牛黄 白附子 僵蚕（洗、焙） 防风 天麻此手少阴、足太阴、厥阴药也。牛黄清心解热，开窍利痰；天麻、防风、南星、全蝎辛散之味，僵蚕、蝉蜕清化之品，白附头面之药（去头面之游风），皆能搜肝风而散痰结；麝香通窍，水银劫痰，引以姜、芥者，亦以逐风而行痰也（按：牛黄丸之方颇多，互有异同，然大要在于搜风化痰、宁心通窍，多用冰、麝、牛、雄、金、珠、犀、珀。若中脏者宜之，如中腑、中血脉者，反能引风入骨。此方药味颇简，故姑录之以概其余也。喻嘉言曰：牛黄丸与苏合丸异治：热阻关窍宜牛黄丸；寒阻关窍宜苏合丸。若手撒口开遗尿等死证，急用参附峻补，间
（《灵苑》）
治风痰诸痫，癫狂心疾（诸痫因惊恐忧怒，火盛于心，痰塞心窍。发时卒倒，抽掣叫吼，吐涎难辰砂（光明者，一两） 乳香（光莹者） 枣仁（五钱，炒。）温酒调下，恣饮沉醉，听睡一此手少阴药也。辰砂镇心泻心火，乳香入心散瘀血，枣仁补肝胆而宁心。
本方加人参一两，蜜丸，弹丸大，名宁志膏（《本事》），每服一丸，薄荷汤下：治同。
治癫狂失心（癫多喜笑，尚知畏惧，证属不足；狂多忿怒，人不能制，证属有余。此病多因惊忧、痰血塞于心窍所致。《难经》曰：诸阳为狂，诸阴为癫。喜属心，怒属肝，二经皆火有白矾（三两） 郁金（七两。）薄荷糊丸。
此手太阴药也。白矾酸咸，能软顽痰；郁金苦辛，能去恶血；痰血去则心窍开而痰已矣
治风痰涌盛，呕吐涎沫，口眼 斜，手足瘫痪，小儿惊风（皆风痰壅塞经络；及痰盛泄泻肥人滑泄，多属之痰；脉滑责之痰，不食不饥责之痰）。
白附子（生用） 南星（生用。二两） 半夏（水浸生衣，生用。七两）川乌（去皮脐，生暴夜露瘫痪，酒下；惊风，此足厥阴、太阴药也。痰之生也，由风由寒由湿，故用半夏、南星之辛温以燥湿散寒，川乌、白附子辛热以温经逐风，浸而暴之者，杀其毒也（喻嘉言曰：此治风痰之上药也，然热痰迷
治中风痰盛，体肥不渴者。
胆星（八钱） 木香（二钱。）为末，服。或加全蝎。
此足厥阴药也。南星燥痰之品，制以牛胆，以杀其毒，且胆有益肝胆之功（肝胆之经属风木）；佐以木香，取其行气以利痰也（木香能疏肝气，和脾气）。肥而不渴，宜燥可知。加全蝎者，以
（《局方》）
疟久不已者，用此截之（疟初起不宜KT ，KT 则邪气未尽，变生他证，发久则可截之）。
常山（烧酒炒。二钱） 草果（煨） 槟榔 知母 贝母（一钱） 乌梅（二个。）姜（三片）、枣（一枚），半酒半水煎，露一宿，日未出时，面东空心温服。渣用酒浸煎，待疟将发时先服。一方有良姜、甘此足少阴、太阴药也。古云无痰不作疟，常山引吐行水，祛老痰积饮；槟榔下气破积，能消食行痰。阴阳不和则疟作（阳胜则热，阴胜则寒），知母滋阴，能治阳明独胜之火；草果辛热，能治太阴独胜之寒；贝母清火散结，泻热除痰；乌梅酸敛涩收，生津退热（敛阴故退热）；合为截疟之剂也（赵以德曰：尝究本草，知母、草果、常山、甘草、乌梅、槟榔、穿山甲皆云治疟。集以成方者，为知母性寒，入足阳明，治独胜之热，使退就太阴；草果温燥，治足太阴独胜之寒，使退就阳明，二经和则无阴阳交错之变，是为君药。常山主寒热疟，吐胸中痰结，是为臣药。甘草和诸药，乌梅去痰，槟榔除痰癖，破滞气，是为佐药。穿山甲穴山而居，遇水而入，则是出入阴阳，贯穿经络于荥分，以破暑结之邪，为使药也。惟脾胃有郁痰者，用之收效。李士材曰：常山生用多用则吐，与甘草同用亦必吐，若酒浸炒透，但用钱许，每见奇功，未见其或吐也，世人泥于老人久病忌服之说，使良药见疑，沉 难起，抑何愚耶。李时珍曰：常山、蜀漆劫痰截疟，须在发散表邪及提出阳分之后，用之得宜；得甘草则吐，得大黄则利，得乌梅、穿山甲则入肝，得小麦、竹叶则入心，得秫米、麻黄则入肺，得龙骨、附子则入肾，得草果、槟榔则入脾。盖无痰不作疟，一物之功，亦在驱逐痰水而已）。
（《易简》）
治实疟久发不止，寸口脉弦滑（浮大者脉弦为肝风，滑为痰，浮为在表，大为阳。若脉沉涩微细者禁用），不问鬼疟、食疟，并皆治之疟（有经疟、脏疟、寒疟、风疟、温疟、暑疟、湿疟、常山（酒炒） 草果（煨） 槟榔 青皮 厚朴 陈皮 甘草，等分。用酒水各一钟，煎熟，丝棉盖其已发，为其气发而服药，反能助寒助热）。
此足少阳、太阴药也。常山能吐老痰积饮，槟榔能下食积痰结，草果能消太阴膏梁之痰，陈痰也（《玉机微义》曰：上方乃温脾燥烈之药，盖作脾寒治也。用之亦效者，值病患阴阳相并，脾气郁结，浊液凝痰，闭塞中脘，因得燥热，亦以暂开，所以气通而痰止；若中气虚弱，内有郁火之人，复用燥热，愈劫愈虚，咎将谁执。杨仁斋曰：疟有水有血，惟水饮所以作寒热，惟瘀血所以憎寒热。常山能逐水固也，若是血证，当加五灵脂、桃仁为佐，入生姜、蜜同煎；苟无行血之品，何以收十全之功耶。《保命集》云，疟夜发者，乃邪气深远而入血分，为阴
