山草部(6/7)
〔柴胡(即茈胡)〕苦平无毒,入解表药生用,清肝炒熟用。 本经主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,明目益精。发明, 柴胡能引清阳之气,从左上升,足少阳胆经之药胆清净之府,无出无入,禁汗吐下, 惟宜和解,以其经居半表半里,本经治心腹肠胃结气,饮食积聚,寒热邪气, 使清阳之气上升,而胃中留结宿滞,亦解散矣,仲景治伤寒寒热往来, 胁痛耳聋,妇人热入血室,皆为必用,小儿五疳羸热,诸疟寒热,咸宜用之, 痘疹见点后,有寒热或胁下疼热,于透表药内用之,不使热留少阳经中, 则将来无咬牙之患,虚劳寒热,多有可用者,劳有五劳,病在五藏, 若劳在肝胆心包络有热,或少阳经寒热,则柴胡为必用之药,劳在脾胃有热, 或阳气下陷,则柴胡乃引清气退热之药,惟劳在肺肾者不可用, 东垣补中益气用之者,乃引肝胆清阳之气上行,兼升达参书之力耳,疮疽用之者, 散诸经血结气聚也,今人以细者名小柴胡,不知小柴胡乃汤名也,若大柴胡汤, 而用银州者可乎,按柴胡为少阳经药病在太阳,服之太早,则引F6入门, 病在阴经用之,则重伤其表,误人不可胜数,其性升发,病人虚而气升者忌之, 呕吐及阴火炎上者勿服,若阴虚骨蒸服之,助其虚阳上逆,势必耗尽真阴而后已, 奈何操司命之权者,多所未悟也。
〔银柴胡〕甘微寒无毒,银州者良,今延安府五原城所产者,长尺余,肥白而软, 北地产者,如前胡而软,今人谓之北柴胡,勿令犯火,犯火则不效。发明, 银柴胡行足阳明少阴,其性味与石斛不甚相远,不独清热,兼能凉血, 和剂局方治上下诸血,龙脑鸡苏丸中用之,凡入虚劳方中,惟银州者为宜, 若用北柴胡升动虚阳,发热喘嗽,愈无寍宇,可不辩而混用乎,按柴胡条下, 本经推陈致新,明目益精,皆指银夏者而言,非北柴胡所能也。
〔前胡〕苦微寒无毒,甄权曰:甘辛平无毒,白色者良,去尾用。发明, 前胡入手足太阴阳明少阳,其功长于下气,故能治痰热喘嗽痞膈诸疾, 气下则火降痰亦降矣,为痰气之要味,治伤寒寒热,及时气内外俱热, 按二胡通为风药,但柴胡主升,前胡主降,有不同耳,又按前胡治气实风痰, 凡阴虚火动之风痰,及不因外盛而有痰者禁用。
〔防风〕甘辛温无毒,叉头者令人烦喘,叉尾者发人痼疾。 本经主大风头眩痛恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛。发明, 防风浮而升阳也,入手太阳阳明,少阳厥阴,兼通足太阳,治风去湿之仙药也, 以风能胜湿也,其治大风头眩痛,恶风风邪等病,其性上行,故治上盛风邪, 泻肺实喘满,及周身痹痛,四肢挛急,目盲无所见,风眼冷泪,总不出本经主治也, 防风治一身尽痛,乃卒伍卑贱之职,随所引而至,风药中润剂也,若补脾胃, 非此引用不能行,盖于土中泻木也,凡脊痛项强,不可回顾,腰似折,项似拔者, 乃手足太阳证,正当用之,凡疮在胸膈已上者,虽无手足太阳证,亦当用防风, 为能散结,去上部风热也,经验方治妇人风入胞门,崩中不止,独圣散用一味防风, 面糊酒调丸服,然惟血色清稀,而脉浮弦者为宜,如血色脓赤,脉来数者, 又属一味子芩丸证,不可混也,惟肺虚有汗喘乏,及气升作呕,火升作嗽, 阴虚盗汗,阳虚自汗者勿服,妇人产后血虚发痉,婴儿泻后脾虚发搐,咸为切禁。
〔独活〕辛苦微温无毒,香而紫黑者真。本经主风寒所击,金疮止痛, 奔豚癎痉,女子疝瘕。发明,独活不摇风而治风,浮萍不沈水而治水, 因其所胜而制也,本经治金疮为风寒所击而痛,及贲豚癎痉,女子疝瘕, 皆邪风内贼之候,独活生益州,较羌活其气稍细,升中有降,能通达周身, 而散风胜湿,与细辛同用,治厥阴头痛目眩,又足少阴经伏风头痛,两足湿痹, 不能动止者,非此不治,甄权以独活治诸风湿冷,奔喘逆气,皮肤枯痒,手足挛痛, 劳损风毒齿痛,皆风湿相搏之病也,但气血虚而遍身痛,及阴虚下体痿弱者禁用, 南方无刚猛之风,一切虚风类中,咸非独活所宜。
〔羌活〕苦辛温无毒,香而色紫者良。发明,羌活生于羌胡,雍州陇西西川皆有之, 治足太阳风湿相搏,一身尽痛,头痛肢节痛,目赤肤痒,乃却乱反正之主帅, 督脉为病,脊强而厥者,非此不能除,甄权以羌活治贼风失音不语多痒,手足不遂, 口面㖞斜,𢂽痹血癞,皆风中血脉之病也,苏恭曰:疗风宜用独活, 兼水宜用羌活,风能胜湿,故羌活能治水湿,与芎䓖同用,治太阳厥阴头痛, 发汗散表,透关利节,非时感胃之仙药也,但内伤元气血虚头痛,及遍身肢节痛, 皆非所宜,昔人治劳力感寒,于补中益气汤中用之,深得补中寓泻之意。
〔升麻〕甘苦平无毒,忌见火,解莨芎毒。本经辟瘟疫瘴气,邪气蛊毒, 入口皆吐出,中恶腹痛,时气毒疠头痛,寒热风肿诸毒,喉痛口疮。发明, 升麻能引清气右升,足阳明本药也,本经治疫瘴蛊毒,取性升上行也,治中恶腹痛, 取开发胃气也,治喉痛口疮者,取升散少阳明火热也,同葛根则发散阳明风邪, 同柴胡则升提胃中清气,引甘温之药上升,故元气下陷者,用此于阴中升阳, 以缓带脉之缩急,凡胃虚伤冷,郁遏阳气于脾土,宜升麻葛根以升散其郁火, 故补脾胃药,非此引用不效,脾痹非此不除,升麻葛根汤,乃阳明发散药, 若初病太阳便服之,发动其邪,必传阳明,反成其害也,又升麻葛根能发痘, 惟初发热时可用,见点后忌服,为其气升,发动热毒于上,为害莫测, 而痳疹尤为切禁,误投喘满立至,按升麻属阳性升,力能扶助阳气,捍御阴邪, 故于淋带泻痢脱肛方用之,取其升举清阳于上也,古方治噤口痢,用醋炒升麻, 引人参莲肉,扶胃进食,大有神效,凡上盛下虚,吐血衄血, 欬嗽多痰,阴虚火动,气逆呕吐,怔忡癫狂诸证,皆在所禁。
〔苦参〕苦寒无毒,反藜芦。本经主心腹结气,症瘕积聚黄瘅,溺有余沥, 逐水除痈肿,补中明目止泪。发明,苦参黄檗之苦寒下降,皆能益肾, 盖取其苦燥湿,寒除热也,热生风,湿生虫,故又能治风杀虫, 惟肾水烁而相火胜者宜之,若脾胃虚而饮食减少,肝肾虚而火衰精冷,及年高之人, 不可用也,久服苦参,多致腰重,因其性降而不升也,观本经主治, 皆湿热为患之病,详补中当是补阴之误,以其能除湿热,湿热去而阴自复, 目自明矣,然惟湿热者宜之,沈存中苦腰重,久坐不能行,此因病齿痛数年, 用苦参揩齿,其气味入齿伤肾所致也,后施昭先亦用苦参揩齿,岁久亦病腰重, 自后悉不用之,腰疾皆愈,或云苦参既能补阴明目,何久服反病腰重乎, 殊不知苦寒之性,直入心肾,内有湿热者足以当之,始得之则有辅阴祛邪之力, 清热明目之功,湿热既去,而又服之,必致苦寒伤肾,腰重脚弱,在所不免, 理固然也,何疑之有。
〔白藓皮(一名白羊鲜)〕苦咸寒无毒,本经主头风黄瘅,欬逆淋沥, 女子阴中肿痛,湿痹死肌,不可屈伸起止行步。发明,白藓皮气寒善行,味苦性燥, 足太阴阳明经去风湿热药也,兼入手太阴阳明,为诸黄风痹要药,本经所主, 皆风湿热邪,蕴酿经中之病,千金治婴儿风癎,热则生风, 胸中有痰白羊鲜汤,取其善祛风热也,世医祇施之于疮科浅矣,下部虚寒之, 人虽有湿证勿用。