卷之二(3/17)

《简明医彀》[] 著

卷之二(3/17)

膏粱之士,肥甘醇酒,皆能助火生痰。痰生热,热生风,风火同阳,性并上行。致头目眩运,痰盛气虚,手足指节麻木、软弱,面如虫行,口眼牵掣,肌肉 动,臂膊、臀髀不仁,语言颠错,胸膈迷闷,神思不清,口渴便秘,小便赤少,此皆中风阶梯,极当防微杜渐。脉多弦滑,虚软无力,左脉不足,服四物汤(方见妇科)!右脉不足,服四君子汤(方见虚损);痰壅,导痰汤(方见痰门)!火盛,防风通圣散,次服愈风汤、搜风顺气丸(三方见前)。

__主方__

天麻 荆芥 白术(各二钱) 胆星 半夏(制) 甘草(各五分) 水二钟,生姜二片,黑枣二枚,煎八分,入竹沥半杯,姜汁五匙,食远服。

以此方加减,配合为末,竹沥(九分),姜汁(一分),叠丸如绿豆大,每服二钱,食远服,日二、三次。忌鲜猪肉之类。

经曰:伤于风者,上先受之。又曰:虚邪贼风,阳先受之。又曰:清净则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。盖风为天地浩荡之气,四时八风之变,未尝无也。间有伤者,不能法道清净,不得腠理固密、表上阳虚所致,一因也。有挟虚痰热,其气拂郁,风邪易于外束,二因也。有火乘肺金,煎熬津液成痰,痰火腾奔,风自内生,三因也。感病者,无出于此。其脉浮而大者为风,浮缓为伤风鼻塞,浮滑而大为内热生风。治法:表虚受风,专宜发散,勿致汗多亡阳。有汗老实表散邪,桂枝汤主方加桂、芍之类。内夹痰热而伤风邪者,参苏饮之类。痰壅火盛,内热生风者,防风通圣散(方见中风)之类加减调之。凡鼻塞声重,脑胀头痛,鼻流清涕,畏风,属寒;鼻中浊涕而热气时出,咽干咳嗽,痰唾稠黏,属热。外之风邪疏散,内之痰火未平,芩、连、枳、桔,二陈汤(方见痰饮)之类清肺降火,利气消痰。

__主方__

(头疼鼻塞) 苍术 本 羌活 白芷 川芎 防风(各七分) 细辛 甘草(炙。各五分)

上加姜三片,葱头三个,水煎。

有汗表邪加桂枝、白芍;无汗恶风加紫苏、葛根。

__参苏饮__

伤风感冒,发热头痛,咳嗽涕稠。疏邪清气、消痰除热。

人参 紫苏叶 葛根 半夏 前胡 桔梗 陈皮 茯苓 枳壳(等分) 木香 甘草(减半)

上加姜、枣,水煎服。咳嗽去参、香,加桑皮、杏仁;肺热加黄芩。

__川芎茶调散__

治伤风,上攻头目,鼻塞声重。

薄荷叶(四两) 川芎 荆芥(各二两) 羌活 白芷 防风 甘草(各一两) 细辛(五钱)

上为末,每服二钱,食后茶汤调下。

经曰;冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光。夫中寒者,卒中天地之寒气也。或冬月严凝之气,或三时暴客之寒。手足厥冷,脐腹绞痛,战悚昏迷,唇青口噤,面如刀刮,引衣蜷卧,不渴。当分三阴治之。中脘痛属太阴,理中汤;脐腹痛属少阴,五积散;小腹痛属厥阴,四逆汤(倍附子,加吴萸)治之。先用灸熨之法,稍缓不救。如腹不痛,惟脉沉肢冷者,俗谓阴证伤寒是也。医以房室受寒为论,若患人因平素斫丧肾虚而成,病时不犯,必坚执不伏,不肯服药;或以他证外治,反乐从之,药亦怠缓,不满六日而死。呜呼!遇此之候,但依方调理,勿以犯淫为论,致病者疑惑。有初感乍寒乍热,脉弦似疟,犹能行动,失用附子温散,三、四日手指渐冷而毙。脉迟紧或沉细涩,皆寒;坚弦或沉细为中寒。寒脉散者,死。有汗,尺脉迟滞,寒在下焦者,死。

__主方__

(回阳救急汤) 人参 白术 茯苓 半夏(姜制) 干姜(炮) 肉桂 附子(煨,去皮脐)

甘草(炙。各一钱) 陈皮(五分) 五味子(九粒) 加姜煎服。

上方通治中寒证,甚者倍附子。干呕吐痰涎白沫,加吴茱萸;无脉加猪胆汁一匙;泻甚加黄、升麻;吐甚多加姜汁,次兼官桂、当归温血分,盖寒伤荣也。仓卒无药,用布条缠作圈放脐上,中安炒盐,上以大艾炷三个,灸多壮,腹痛止为度。更灸气海(一穴,脐下一寸五分,二十壮)、丹田(一穴,脐下二寸)、关元(一穴,脐下三寸。治脏结不可攻者及阴汗不止、腹胀肠鸣、面黑指甲青,百余壮。量法。病患屈中指,中节两折纹尖为一寸。)

__熨法__

用食盐(一斤,炒热,)布二层包,熨腹脐痛处,冷即换(无盐,麦麸、灰、砂皆可。)

一法用吴茱萸二升,酒拌炒,煮热,以绢袋盛,或二、三合煮滚。入麸一升,盐一合炒,包熨心腹及手足心,气通则止。姜葱熨(方见伤寒)。

一法用葱一握,束缚如饼,切去根叶,存白二寸许,先以火烙一遍,令通热,著病患脐上下,以熨斗火熨之。先以麝香、硫黄安脐中尤妙,更作三、四饼,坏则换。手足温,微汗乃止。内服主方。

__蒸脐法__

麝香 半夏末 皂角末(各三分,)安脐中,上铺盐,灸二、七壮。

理中汤 治太阴中脘痛,自利不渴,寒多,腹痛泻,霍乱厥冷。

人参 白术 干姜 甘草(各二钱,病轻减)上加生姜煎服。

肾气动者,去术加桂二钱;吐多,去术加生姜三钱、丁香五分;利多,加木香一钱;小便涩,加茯苓;渴加术;寒加姜;腹痛下利,加附子炮、二钱;霍乱转筋,加 石膏五钱。枳实理中丸治寒实结胸,加茯苓、枳实,为末,蜜丸弹大,白汤下。

__五积散__

治少阴脐腹痛及感冒寒邪,头疼,身痛拘急,呕吐。不问外感风寒,内伤生冷,寒湿客于经络,腰背酸疼,妇人经闭。

白芷 当归 川芎 陈皮 厚朴 苍术 白芍 枳壳 桔梗 半夏(制。各一钱)干姜 茯苓 官桂(各五分)

甘草(三分) 麻黄(冬八分,夏二分) 加生姜三片,葱头三个,煎服。

__四逆汤__

治厥阴小腹痛,太阴自利不渴,阴证脉沉,身痛(先服轻剂)。

附子(一枚,生,去皮脐,切作八片。)甘草(炙,六钱) 干姜(五钱) 分二剂,水煎温服,取汗。

__茱萸四逆汤__

治厥阴中寒,小腹痛甚。通脉四逆汤(前方倍加甘草)。

吴萸(泡) 附子(炮) 干姜(各二钱) 炙草(钱半)上加姜,水煎服。

__附子散__

中寒阴证,唇青面黑,身背强直,四肢厥冷,诸沉寒痼冷。

附子(制熟,二钱) 官桂 当归 白术 干姜 半夏(各七分) 姜(五片) 枣(二枚)煎服。

__苏合香丸__

治中风、中气、中寒,卒倒,口噤不省,暴感寒毒,脐腹绞痛,肢冷吐泻,心痛痹疼,鬼祟邪恶,痨瘵传尸,疫疠秽气,岚瘴蛊疰,小儿急、慢惊风。每服男、妇一丸,小儿半丸,生姜汁化开,姜汤调下。牙紧半丸擦,牙开灌之。如感冒风寒,咳嗽痰喘,姜、葱汤下。产后泄泻、腹痛,一切风寒、怒气胸满等证,防雾露,酒服。火病戒服。

香附 白术 安息香(如无,以白豆蔻代) 檀香 木香 荜茇 犀角(另锉末) 沉香 诃子(肉。

各二两) 麝香 乳香 朱砂(水飞,重研) 苏合油(各一两) 冰片(五钱)

上各取真者,另研细末,次入麝、冰、油、砂,研匀加炼熟白蜜和。每丸重二钱,黄蜡浓封或入小瓶,蜡封口,勿令泄气,勿湿润。

(正名 论初感 论两感 六经形证治例 阴阳似证 阴阳毒 肾伤寒 汗吐下等可不可治法 变证辨证大要 察脉大要 用药大法 伤寒方法)

经曰:风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热。又曰:凡伤于寒,则为病热,热虽甚,不死。若两感于寒而为病者,必死。伤寒者,霜降后至春分前感寒,即病之名也。冬时寒伏于肌骨,春时随阳气升发,或复感寒邪,发为温病。经曰:冬伤于寒,春为温病是也。三、四月病名晚发。

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