卷之三（3/11）
又 蚯蚓屎（一两），木香（五钱），共为末，神曲糊为丸，陈皮，姜汤送下。
经曰：太阴所至，为积饮痞膈。痞，不通之谓。精神荣卫，气血津液，出入流行之纹理，闷密而为痞也。有伤寒下早，邪气攻上而痞者；有杂病下多亡阴，血虚而痞者；有中气虚弱，不能运化精微而痞者；有饮食、痰积窒塞而痞者；有湿热太甚而痞者。盖痞与胀不同，胀满则内空虚而外有形，痞满则内闷实而外无状，脉宜浮滑，忌短涩。治宜察其虚实而行攻补，实人略与疏通，随宜调补，不可专于通利，暂得宽舒，再作益甚。
__主方__
陈皮 半夏 茯苓 枳实 黄连（姜炒） 厚朴（姜炒。各八分） 草豆蔻 木香益智 青皮 柴胡（各五分） 干姜 吴茱萸（各三分）上水煎服。
脾虚无血加当归、芍药、川芎、白术；郁加香附、神曲；中气虚痞加人参、白术、苍术；痰积加贝母、山楂、麦芽；湿热加酒炒黄芩、栀子、苍术；肥人湿痰，半夏、茯苓、苍术、滑石；瘦人，枳实、黄连、芍药、升麻；痰挟血成窠囊，桃仁、红花、香附、大黄、郁金。
__黄连消痞丸__
治心下痞满，小便不利有热者。
黄连（炒，两半） 黄芩（炒） 干姜（各三钱） 茯苓 白术（炒） 甘草（炙） 厚朴（制） 猪苓（各五钱） 枳实（一两） 陈皮（七钱五分） 泽泻 姜黄（各三钱半） 砂仁（三钱五分） 半夏（制，一两三钱）
上为末，蒸饼，丸桐子大，每服百丸，白汤送下。
__开结枳实丸__
（一名木香利膈丸） 治湿痰留滞，胸膈痞闷，时作鸣声。
枳实（炒） 白术 半夏（制） 南星（泡） 枯矾 大黄 青皮 木香（各五钱） 牵牛（头末，二两） 皂角（炙，去皮弦子） 旋覆花（各一两）
上为末，面糊丸，如桐子大，每服三十五丸，米饮下。
__香砂枳实丸__
治痞。
__保和丸__
（并见饮食。）
__简便方__
痰食积痞。
半夏为末，姜汁和作饼子，用湿纸包，慢火煨香，熟水二钟，饼一个，盐五分，煎至一钟服。
又 凉物过饱，不消，遂成痞。用马牙硝一两，以陈年吴茱萸半升，煮浓汁入硝，乘热服。
良久未转更服。
又 用枳实麸炒为末，每服二钱，清粥汤送下。
又 卒得胸痛，薤根捣自然汁饮。姜、葱熨（法见伤寒。）
经曰：诸腹胀大，鼓之如鼓，皆属于热。又曰：腹满 胀，肢膈 胁，下厥上冒，过在太阴、阳明。乃寒湿郁遏也。是证虽因七情劳役，饮食失节，房室斫丧及风寒暑湿，皆能致此，然怒气抑遏而成者多。盖郁怒日积，则肝木气盛而脾土受克。脾能生养万物，为一身之主，虽具坤静之德，而有干健之造。脾土既虚，胃虽纳受水 而转输之官失职，不能司消化之令，营运精微，分布灌溉，致使心肺之阳不降，肾肝之阴不升，而成天地不交之否。清浊混淆而成壅塞，湿气不流郁而为热，湿热留积，因成胀满。若四肢齐肿，是为水肿，治之尚易。如单腹胀，胶固难除。
脉盛而坚，迟而滑者为胀。浮大顺，虚小逆。治宜和中顺气，健脾利水。
__主方__
陈皮 茯苓 苍术 厚朴 枳实 香附（各一钱） 猪苓 泽泻 大腹皮 木通（各八分） 木香（五分，另磨） 砂仁（七分，另研） 加生姜、灯心水煎，调木香、砂仁服。
如肿甚，兼用神佑丸二服（方见痰门）。以指按之有凹不起者属虚，加扁豆、白术、当归（各八分）；以手按之随手凸起者属实，加三棱、蓬术、槟榔、青皮、益智；便秘加大黄（酒煮），邪去正虚加人参；气下陷加升麻、柴胡（各三分）；不食而呕加藿香；先胀而后喘者治在脾，加扁豆、麦芽、葶苈（少许）；先喘而后胀者治在肺，加黄连、黄芩、麦门冬；痰加南星、半夏曲；朝宽暮急属血虚，加当归、红花（酒洗，少许）；去胀，草果；热加栀子、黄连；暮宽朝急属气虚，加人参、白术；寒加干姜、肉桂、藿香、丁香、茴香、吴茱萸。腰以上肿，宜发微汗，参苏饮（方见伤风）之类；郁加抚芎、神曲、益智、草豆蔻、乌药。腰以下肿，宜利小便，加石莲子、滑石。下气加沉香、苏梗；痛加姜黄、玄胡。
__五子五皮饮__
治壮实人初感可用，病略减，止服。
栀子皮 大腹皮 生姜皮 茯苓皮 陈皮 萝卜子 香附子 车前子 葶苈子 苏子 上水煎服。
__苏子汤__
忧思过度，致伤心脾，腹胀喘促，呕逆肠鸣，二便不利。
紫苏子（一两） 大腹皮 草果 半夏 厚朴 木香 陈皮 木通 白术 枳实 人参甘草（各五钱）
上每服五钱，水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分服。
__木香顺气汤__
治浊气在上，则生 胀。
木香 草蔻（面包煨） 苍术（制。各三分） 厚朴（制，四分） 当归（五分） 升麻 柴胡（各二分）
上咀作一服。水二盏煎服，忌生冷、硬物、恼怒、房劳。
__鸡屎醴散__
治心腹胀满，旦食不能暮食，致成呕逆、鼓胀。鸡屎醴（鸡屎炒极热，入好酒沃之，阴干） 大黄 桃仁（各等分）
上为末，每服二钱。水盏半，姜三片，煎七分，食前服。
__简便方__
治腹胀。
草豆蔻为末，每服五分，木瓜煎汤下。
又 槟榔为末，每二钱，水煎服。
又 独蒜煨熟去皮，棉裹纳下部，中冷即易。又治关格、腹胀，大小便秘。
又 用葶苈炒紫色，酒浸七日，研烂，每服三匙，好酒送下。
经曰：病久则传化上下不并（不通也）。《易》以上下乖隔不通为蛊。其证乃阴阳气血皆虚，出入升降违度。先由大怒致肝木盛极，克制脾土，营运失职，遂成中满痞塞诸疾，渐而正虚邪实，以成胶固难起之 。至此欲攻恐正气愈虚，欲补恐邪气转炽，谨可中和调之。此际犹有恣食纵怒者，自速死耳，欲行治理，必绝怒气，断盐酱、远音乐、戒鹅鸭，惹湿诸物，循序服药，十生一二。脉浮大顺，虚细逆。或患人急胀痛苦之甚，姑以腹胀、痞满、水肿诸方及三花神佑丸（方见痰门） 暂用数服；次以主方接服，消补兼行
__主方__
人参（五分） 白术 茯苓 猪苓 泽泻（各一钱） 木香（另磨） 白豆菀（另研） 陈皮 木通（各七分）上水煎服
__分消丸__
治气蛊。腹胀如鼓，俗名单腹胀，脐突坚硬如石。
厚朴（一两） 半夏 枳实（各五分） 黄连 干姜 知母（各四钱） 泽泻 海金砂 陈皮（各三钱） 猪苓 人参 姜黄 黄芩 白术 甘草（各一钱）
上为末，水丸绿豆大。每二钱炒，热汤下。
__经验桃奴丸__
治血蛊。腹上有血丝，妇女月经不通，腹中有块，胀痛及男子坠马跌扑，瘀血留积胀痛等证。
桃奴（冬月树上小干桃） 鼠粪（雄鼠也，两头尖者是） 玄胡索 香附子 肉桂 五灵脂桃仁（去皮尖，捣如泥） 砂仁（等分）
上为末，水法丸如绿豆大。每服三钱，空心温酒送下。
__利水益元散__
治湿热为病，二便不利，正气亏虚等证。
茯苓 白术 人参 猪苓 泽泻（各半两） 滑石（水飞，六两） 甘草（三钱）
上为末，每服三钱，食远，灯心汤调下。
__简便方__
蛊胀，用马鞭草锉晒，勿见火，或酒、或水煎服。
又 初感气实有痰，陈葫芦（一枚，去顶） 入酒，竹箸松其籽，仍用顶封固，重汤煮数沸，去子饮酒尽，一吐几危，吐后腹渐宽，调理而愈。
（附：阴肿）
经曰：肺移寒于肾，名曰涌水。如溢囊裹浆，或遍身肿满，疾行则濯濯有声。诸有水汽者，微肿见于目下也。身浮而光，手按成窟，举手即满。上则喘咳气急，下则足膝皆肿，大小便短涩不利。皆因脾虚不能制其肾水，水汽妄行，渍于肌肉。盖以脾虚则肺金既不得母气之养，又肝木无所畏，更来侮土，此脾所以益虚也。土弱则水愈强，故肿不易消，古方多用攻下之剂，特攻其标耳。治法：必养脾土，上输精气以全运化之职；保肺气以下降渗道，开通败浊之邪。其稍清者，复回而为气、为血、为津液；其败浊者，在上为汗，在下为溺而分消矣。脉洪数为热，沉迟为寒。浮大则顺，沉细则逆。
__主方__
