卷之八(3/12)

《简明医彀》[] 著

卷之八(3/12)

疮疡用针为贵。有肉已溃,脓不出,必宜针之,惟审浅深。若皮薄针深,恐伤良肉;肉浓针浅,脓毒不出。如先见血、后见脓,绵纸条捻塞口。若附骨疽、气毒流注,及其经久不消内溃者,用针开之。若治咽喉,宜用三棱针。及痈 痛而四畔赤肿如灼,用瓷锋砭破,皂角刺亦可(毒破脓出,重者即轻,切勿见风。)痈若皮薄,而多有椒眼、蜂窠之状、脓血不出者,用针横直裂之。凡疮不起可托,不脓可补,脓成不出,及时针之,但不宜早。如在虚处近筋骨,未可针,若畏痛而不针则误矣。恐伤良肉则惑矣。疮发于肉薄之处,肿高寸许,针入二分;发背高三、四寸,针入寸许(附骨疽同)。况患处肉已腐,何痛之有?怯弱人,及附骨疽不破,迁延日久,脓变臭水而透内膜,必致大溃而死。

如附骨疽、气毒流注及其经久不消,内溃不痛,宜火针开之。铁箸一焙,极为快意,烙后脓水流通,名曰熟疮(此法必用于日久顽木不痛者。)如用尖针,恐口再合。必如箸大头圆,长六、七寸一样两枚。捻时蘸香油于炭火上烧红,于疮头近下烙,宜斜入向软处,一烙不透再烙,必得脓水流出。不假按抑,须用真绵纸作捻,折转如索样,随深浅入疮口,余纸分开,疮外贴膏药,焙直入恐透膜,宜斜入之。

诸毒初感,用苦竹长一、二寸,用头节妙,削去青皮,似纸薄为佳,其大小随疮斟酌。当毒疮初发时,用白蒺藜、苍术、厚朴、乌 皮各五钱锉片,用水一碗,药与竹筒同煮,以药将干为度。乘竹筒热,以手按之于患处,须待其筒自黏在疮上,不必手按。须臾用前药分两再煮,候前竹筒冷,以手拔去,再将热者如前法,其脓自吸入筒中而疮愈矣。

治疮疡、肿毒、痈疽及流注、结核、鹤膝风、附骨疽等,及妇人乳痈。若先已用灼艾等法,而余肿犹未消,或轻者未经艾灼,皆宜用此法。以葱连白头根须捣烂炒热,勿畏痛楚,须布包着实熨之,必用二包轮转炒熨。痛者熨至不痛,硬者熨揉至软为度。大抵此法必用于微觉之时,且熨且揉,必至于散而后已,最有大功。若跌扑伤损,瘀血凝滞,亦用此法。更以南星、草乌为末,拌入烂葱内热熨,尤为神效。葱与生姜捣、炒、布包熨。伤寒结胸及男、妇、老、幼,一切食积气滞,胸膈满胀痞闷,大有功力,顷刻见效。

凡疮肿诸毒,无出气血凝滞而然,所谓热则行,冷则凝。又云:热则流通,寒则凝结。必使热气攻之,使腠理疏通,经络融畅,诚至理也。古人有此方焉,其法以药浓煎成汁。如疮在四肢,则 渍之;在腰腹者,则淋洗之;下部者,则荡浴之。仍以净布蘸汁多淋患处,冷则再热。日用十余次,夜亦不息,乃效。药方见后。

发表不远热,敷围亦发之意。又云:热则行,冷则凝。不可一于寒凉,当随阴阳寒热,各适其宜。如果极热阳证,清凉可用,大都寒兼之。若非极热,必从温治。如大凉非特气血凝滞,致令腠理闭塞而毒攻内矣。如围药时,但宜敛其根脚,必不可当头敷遏,所谓避其来锐是也。

治背痈等证及小儿丹毒肿赤,游走不定。用细瓷器打碎,取有锋 者一块,以竹箸劈开头寸许,夹住瓷锋,用线扎定,以两指轻撮箸梢,将锋 对患处悬寸许,再用箸击之, 刺其毒,血出自愈。若如是而痊者,不可怠缓。不然毒入心胞,多致不救。按心属火,毒亦火,同气相求,故独攻心。

诸毒宜刺此穴。在手大指内侧,去爪甲如韭叶,刺三分许,以手自按至刺处,血出则消。若重者及成脓者,须再灸患处。

__主方__

(加减败毒散) 治痈疽、疔肿、发背、乳痈等证。憎寒壮热,其状似伤寒。一、二日至五日,连进二、三服。重者轻,轻者散,诸毒首服。

羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳壳 川芎 金银花 连翘 防风 荆芥 甘草节薄荷等分 加生姜三片,连须葱头三个,水煎热服。浓盖,取汗出透彻可散。

毒在上,食后;在下,食前。诸药皆然。冬加麻黄、升麻;热甚加黄芩、连翘;大便秘加大黄、芒硝。

__追风通圣散__

治痈疽、发背、脑疽、流注、肿毒、坏病、死肌。弭患于未萌之前,拔毒于既成之后,顺气匀血,扶植胃本。并折伤、疝气、血疝、香港脚、诸般疮毒肿痛,腰疼痰饮皆治。

当归尾 何首乌(忌铁) 木通(去皮节) 赤芍药 白芷 小茴香 乌药 枳壳 甘草(等分)

水、酒各一钟,照前煎服。

壮人去当归;脑疽、发背去木通。有痰加半夏、风痰加桔梗、生姜;流注加川、独活。伤寒变流注,尚有热邪加苏叶、升麻、葛根;头痛加川芎。发背已久,凉药太过去木通,加厚朴、陈皮,甚者加白豆蔻。肠痈宜十宣散与此间服,加金银花藤。肿毒坚硬不穿加川芎、独活、麻黄、葱头,出汗即穿。折伤去木通,加川芎、陈皮。经年腰痛加川萆 ,玄胡索酒煎,香港脚,木瓜,槟榔,山果水煎,湿痰流注,遍身拘急,喘咳,肿硬不赤,南星、半夏。

__真人活命饮__

治一切痈疽、发背、疔疮、肿毒。不问阴阳虚实善恶,赤肿大痛,或不痛。然当服于未溃之先与初溃之际,毒已大溃,勿服。发痛恶毒甚者,须一日夜服二、三剂可消。

金银花(三钱) 穿山甲(三大片,火炙,研细) 当归尾 陈皮(各一钱半) 天花粉甘草节 赤芍药 乳香(另研) 白芷(各一钱) 贝母 防风 (各七钱) 没药(另研) 皂角刺(各五分)

好酒二钟,煎成充化乳香,没药。上身,食后服;下体,食前服。渣再煎,多饮酒。盖汗出为度。在背,倍皂角刺;胸加栝蒌仁;腹倍白芷;手足倍金银花;老弱病后加参、 ;疔疮加紫花地丁。发背恶毒初起,每帖调化牛黄二分服,大效。

__托里消毒饮__

一切痈疽,六、七日服此,未成即消,已成即溃。能壮气血、固脾胃,使毒瓦斯不内攻,脓易出,肌易生。脓未尽,切忌生肌药。收口早。必复内攻。

金银花(三钱) 黄 (盐水炒) 天粉(各二钱) 防风 当归 川芎 皂角刺 穿山甲(炒,研) 厚朴(姜炒) 桔梗 白芷(各二钱) 陈皮(三钱)

水、酒煎服。一方用参、苓、术、翘,去枳、朴、粉、风。

__托里十宣散__

治痈疽、疔疮、发背。未成脓犹可散,已成速溃,脓出切勿手挤,恶肉自去,不必用针,此药用于前药之后八、九日间。

人参 黄 (蜜炒) 当归(酒。各一钱) 川芎 防风 桔梗 白芷 厚朴 薄桂 甘草(生。各一钱)

上为细末,每服三钱,黄酒调下,不饮酒,木香汤调下,煎亦可。

痈疽肿毒,倍白芷;不肿痛,倍官桂;不食加砂仁、香附;痛甚加乳香、没药;水不干,知母、贝母;不破,皂刺;咳,陈皮、杏仁、生姜;大便秘,大黄、枳壳;小便涩,麦冬、车前、木通、灯心。

__十六味流气饮__

流注因一切恚怒气结,肿硬作痛。或胸膈痞满,风寒湿毒,血气不和,结成肿块,肉色不变;或漫肿无头。妇人乳中结核,恐成乳癌。

人参 桔梗 当归 官桂 甘草(炙) 黄 (炙) 厚朴 防风 紫苏 芍药 乌药 枳壳槟榔 木香 川芎 白芷(各五分)水煎,食远服。

__五香连翘汤__

诸疮初觉一、二日便厥逆。咽喉闭塞,发寒热(些小寒热,不可轻用。)

连翘 升麻 独活 甘草(炙) 桑寄生 木通 黄 (各等分)大便秘加大黄。

上为末,每五钱水煎。沉香、木香、丁香、乳香为末,麝调服,取利。

__当归黄 汤__

疮疡脏腑已行,如痛不可忍,宜和荣卫。

当归 黄 生地 地骨皮 川芎 芍药(等分)热加黄芩;不卧加栀子;呕乃湿气侵胃,加白术,水煎服。

__内疏黄连汤__

疮毒肿热作呕,大便秘,烦躁饮冷,心烦脉实。邪在脏,宜服此疏通之。

黄连 栀子 当归 芍药 木香 槟榔 黄芩 薄荷 桔梗 连翘 大黄 甘草(各一钱)

上水煎服。

__黄 竹叶汤__

痈疽气血虚,胃火盛,而作渴干呕。

淡竹叶 生地(各二钱) 麦门冬 当归 川芎 黄芩 芍药 人参 半夏 软石膏( )

黄 加甘草各一钱,水煎服。

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