卷之四（2/11）
经曰：有所劳倦，形气衰少， 气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中故内热。又曰：阴气者，静则神藏，躁则消亡。又曰：神静则阴生，形役则阳亢，阴虚生内热，阳虚生外寒。夫虚劳者，五劳、七伤、六极是也。五劳者，心劳则悸惕善忘，口舌生疮；肝劳则面黑目昏，精神不守；脾劳则舌本若直，不得咽唾；肺劳则短气面浮，不闻香臭；肾劳则背难俯仰，余沥茎痛，囊湿生疮，小腹满急。七伤者，大饱伤脾，脾伤善噫，倦卧面黄；大怒伤肝，肝伤失血，目暗不明；强力举重，久坐湿地伤肾，肾伤少精，腰脊强痛，厥逆下冷；形寒饮冷伤肺，肺伤少气，咳嗽鼻鸣；忧愁思虑伤心，心伤苦惊，怔忡健忘；风湿寒暑伤形，形伤则发肤枯槁，恐惧不节伤志，志伤则恍惚不乐。六极者，气极令人内虚，五脏不足，不欲多言；血极令人无颜色，眉发落坠；筋极令人数转筋，指爪甲痛，苦倦不能立久；骨极令人瘦削齿痛，手足烦疼，立不欲行；肌极令人羸疲无泽，不生肌肉；精极令人少气，翕翕然内虚。感病之始必因形体虚弱，劳损心神。七情六欲，妄动阳火；房劳斫丧，致耗真阴。或风寒疟痢，咳嗽痰饮，日久变成。渐至朝凉夜热，盗汗遗精，咯吐脓血，烦躁咽干。病机不可胜言，无出阴虚阳盛，火邪燔灼，最宜绝欲藏言，澄心静虑，内观自养，乃得阳伏阴生。若至音哑肉削，女子血枯经闭，卢扁莫疗。凡脉洪大者犹可治，细数急涩者难调，宜滋阴抑阳，壮水制火，养血益气，和胃健脾。药忌寒凉，食戒生冷。
__主方__
当归 白芍 生地 天冬 麦冬 黄柏（盐炒） 知母（生） 白术 陈皮（等分）
甘草（减半） 加姜、枣煎，入竹沥、童便各半盏，姜汁二匙服。
夜热加骨皮、秦艽；昼热加丹皮；血痰加天冬、紫菀、阿胶；肺火，玄参、片芩、枇杷叶、石膏；肾虚，山萸、枸杞；胸满加枳壳、桔梗；腰痛膝软加牛膝、杜仲、破故纸、石斛、山药；泄泻加莲肉、扁豆、山药、苡仁；小便不利，石莲、车前、滑石；咽痛，甘草、桔梗、山豆根；音不出，诃子（浸软，蜜煮，噙）。加减法与虚损参用。
__抑阳丸__
虚劳初甚，形肉未脱，最宜退热为急务。虽有泄泻等证，皆由热致，热除泻止。
若病者迁延，药力怠缓，其热昼夜煎熬，故血涸水枯，津液干竭，真阴顿绝，内热愈炽，何异烈焰！肺金受害尤剧，痰涎壅盛，喉音渐哑，肌肉瘦削，必不起矣。热退止服。
人中黄 人中白（研细） 鳖甲（童便或醋炙，研极细）。青蒿（秋冬用子） 当归（各二两） 麦门冬 地骨皮（各两半）
上为末，猪胆十个，取汁和水叠丸绿豆大，每服百丸， 白汤送下，日三服。鳖甲同龟甲煎胶，入猪胆和丸尤妙。
__黄 益损汤__
男、妇、童男、女诸虚不足，五劳七劳，骨蒸盗汗，咽干痰嗽，咯吐血丝，寒热颊赤，神昏不食。服热药烦躁、冲满；寒药膈塞、腹痛。
黄 人参 石斛 白术 当归 茯苓 川芎 白芍 熟地 山药 丹皮 麦冬（各六分）
木香（另磨） 肉桂 甘草（各二分） 五味子（五粒）
上咀，水盏半，姜三片，枣一枚，小麦五十粒，乌梅一个，煎七分服。
__鳖甲散__
虚劳客热，肌肉消瘦，烦热心悸，盗汗食少，多渴嗽血。
鳖甲 黄 青蒿（净叶） 知母 秦艽 紫菀 地骨皮 银柴胡 怀生地 赤芍药 桔梗甘草（等分）
上加枇杷叶（三片，去毛），水煎服。虚加人参、天门冬、五味、茯苓。
__太平丸__
治阴虚咳嗽，吐呕咯血，骨蒸虚劳诸证（白汤调服亦可）。
天门冬 麦门冬 知母 贝母 冬花 杏仁（各二两） 生地黄 熟地黄 当归 黄连 阿胶（各两半） 蒲黄（炒黑） 京墨（火 ） 桔梗 薄荷（各一两） 麝香（不用亦可）
为末，蜜和丸龙眼大，噙化服。
__犀角丸__
治骨蒸劳热等证效。
犀角屑 鳖甲（打） 枳壳 黄连（各一两） 龙胆草 贝母 升麻（各三钱） 乌梅肉（三两） 秦艽（二两） 软柴胡（一两五钱）
上末，乌梅蒸，捣入猪胆汁（二合），炼蜜和捣，丸桐子大，每服三十丸，不时米汤下。忌猪肉、苋。
__坎离膏__
治劳瘵发热，阴虚火动，咳嗽吐衄，咳、咯血，喘急盗汗。
黄柏（炒） 知母（各四两） 生地黄 熟地黄 天冬 麦冬（各二两） 杏仁（净，研，七钱） 胡桃肉（去衣） 蜂蜜（各四两）
先将柏、知，童便八碗，添侧柏叶（二两） 煎四碗，去渣；次将二冬、地入汁，添水二碗，煎二碗；将众渣捣细，水二碗，煎一碗，共三碗；杏、桃捣如泥，同蜜入汁，慢火熬成膏。瓷器盛贮，坐水内一日出火毒。每服数匙，扁柏汤下。
__生津止嗽膏__
雪梨汁（十钟） 藕汁 鲜地黄汁 茅根汁（各五钟） 麦门冬汁 萝卜汁（各二钟半） 滤净，入新砂锅煎减半，入白蜜（八两），饴糖（四两），姜汁（少许）。有血加扁柏（入童便捣，）韭汁、茜根汁各半钟熬膏，每半钟温服。
__简便方__
除骨蒸，祛鬼气。童便五碗，青蒿汁五碗，砂锅煎至三碗，滤净，慢火熬至二碗；入猪胆汁三枚，煎至半碗许，入甘草末，捣千下，丸如桐子大，每五十丸，空心米汤下。
又 童便二钟，无灰酒一钟，新瓷器盛，入猪腰子一对，重汤煮过夜。五更，腰、汁同食，多乃效。煮鸡子亦可。
又 胡黄连末（一钱），蜜汤下。或羚羊角末（一钱），温水下。
又 生地黄汁一斤，蜜四两熬稠，频服。或苦参末（一两），芒硝（三钱），蜜丸汤下。
虚劳不眠，酸枣仁（一两，炒、研），水二盏，绞汁，地黄汁一合，米（二合）煮粥食。
此证父子、兄弟、夫妻，患病传染，相延数世，甚至灭门者，实有劳虫出死入生，群书绘形，逐世变易，计九种，弱人切宜防避。万病解毒玉枢丹（方见蛊毒）治传尸劳，每用一锭，鸡鸣时磨服，俟下恶物，或有形，或如乱发、红丝亦是也。次进饮食。未下，明早再服，下为度。又榧子百枚，空心食，杀虫。
又 尸虫。雄黄（一两，水飞） 松香（一两） 溶化和丸莲子大，平旦吞一丸，七日虫尽出。
__苏合香丸__
用石榴皮、桃、柳、梅、桑枝、青蒿、鬼臼、赤箭煎汤服。
又 桃仁（百二十粒，泡去皮），捣、为丸，平旦水服完，饮酒至醉；未下再服，忌肉百日。
尸虫、骨蒸：百部（一斤，酒炒），青蒿子（八两）为末，蜜丸。每百丸，早晚米汤下。泻，减服。
经曰：内夺而厥，则为喑俳，皆肾虚也（俳者废也）。盖心为音声之主，肺为声音之门，肾为音声之根。舌乃心之苗，故心绝者，舌不能转而为言也。然而又有暴感风邪咽闭者，有因争兢叫伤者，有因歌唱损气者，风寒暑湿燥火，并可干于音声，皆为易治。惟酒色过度，肾脏亏伤，不能纳气归元，气奔咽嗌，嗽痰喘胀，诸病杂揉，致气乏失音者，俗名哑劳是也，神人莫疗。脉浮紧为风寒，洪大为火，滑为痰，微弱气虚，惟细数、急涩危候。
__主方__
桔梗 甘草 茯苓 陈皮 石菖蒲 木通 诃子（煨，取皮。各等分）加灯心捻枝，水煎，食后服。
风寒，冬加麻黄、杏仁，少加桂枝；夏，紫苏、葛根、前胡。痰，半夏、竹沥、姜汁少许。
火加芩、连、栀、翘、玄参、薄荷。嗽加金沸草、麦冬、贝母。咽痛，山根、射干、牛蒡。热痰壅盛，音不出，盐汤探吐之。便秘，大柴胡汤。感湿、哑，不换金正气散（并见伤寒）。诸风，哑加防风、羌活、僵蚕。痰多，甘，桔、诃子煎汤，吞滚痰丸（痰门）。
__龙脑膏__
治讴歌叫伤，及痰火等诸般失音。
薄荷叶（四两） 甘草 桔梗 连翘（各二两半） 百药煎（二两，如无，用五倍子） 川芎（两半） 诃子（皮） 砂仁 大黄（酒蒸热。各一两）
为末，鸡子清和，临睡噙化。
__肃音汤__
一切痰火，劳瘵失音。
麦门冬（二钱） 桔梗 茯苓（各一钱） 橘红 甘草（各七分） 杏仁（七粒，研）
取金竹刮茹一团，劈取竹衣（一钱） 竹叶（十片）水煎，加竹沥服。
__杏仁煎__
