卷之五（1/8）
（头风。附：眉棱痛）
难经曰：手三阳之脉，受风寒伏留不去，则厥头痛。盖厥者，逆也。逆壅而冲其头，故作痛。如痛引脑、齿，陷于泥丸宫者，名真头痛。手足厥冷至节，旦发夕死，非药可治。夫头痛之证，内成者因气血痰饮，七情抑郁；外感者因风寒暑湿，诸邪致伤，然属风火居多。以人之顶，惟风火二气易升故也。矧面为五脏精华，头为六阳会首。宜疏风散邪，兼清火养血，此其大略也。
尤当分别六经及气血寒热、湿痰新久为要。凡太阳巅顶痛连额项，恶风；阳明头目痛连齿颊，身热；少阳头角偏痛连耳，寒热往来；太阴体重有痰，腹满；少阴足寒气逆为厥头痛；厥阴顶痛厥冷，或吐痰沫。有头痛耳鸣，九窍不利，气虚也；眼目昏花，昼宁夜剧，血虚也；痛而多痰，头目眩运，痰厥也；痛而心烦，体麻足热，湿热也。有犯大寒，内至骨髓，髓以脑为主，脑逆为痛，寒也；目颊浮肿，躁热大痛，热也。新发为实，经年为虚。如头痛恶寒身热属伤寒，从本门治。又头风之证，偏正皆属风热伏留，男子迎风露宿，妇人头不包裹者多患此。日久不愈，邪乘空窍，乃致丧明。偏左属风及血虚；偏右属痰与气虚。治疗方法，头痛同类。经曰：寸口脉中手短者，头痛。《脉经》曰：阳弦头痛。凡寸口紧急，或短或浮或弦，皆为头痛。脉浮滑，风痰易治，短涩难痊。
__主方__
川芎（一钱五分） 羌活 白芷 防风 本（各一钱） 升麻 细辛 甘草（各三分）
加细茶一撮，葱头三个，水二钟，煎时以复被覆头，通连药罐口，令热气熏头痛处汗出，煎至八分热服。再煎再熏，服完浓包头卧，汗出痛止。巅顶痛倍 本，加酒炒升麻、柴胡。火加酒芩；痰加橘、半。冬加麻黄；夏加石膏。太阳，倍羌活，加苍术；恶风寒，麻黄、独活。阳明，倍白芷、升麻；自汗、发热恶寒，葛根、石膏。少阳加柴胡、酒芩。太阴加半夏、苍术、南星；脉沉，理中汤（寒门）。少阴，倍细辛；厥冷，脉沉细，麻黄附子细辛汤为主（方见伤寒。）厥阴，连项痛，欲入太阴，亦倍羌、苍；厥冷，脉沉缓，吴萸汤主之。气虚，人参、黄 ；血虚，当归、川芎；两虚，调中益气汤（方见虚损）加川芎、蔓荆、细辛神效。痰厥，半夏白术天麻汤。因湿，可吐湿热，空清膏。有宿痰，先以川芎茶调散吐之，再服川芎、薄荷辛凉之药。犯大寒厥头痛，羌活附子汤。火极大痛，便闭，大承气下（大黄酒煮，方见伤寒）。肥人，二陈加苍白术；瘦人四物，酒芩、防风。劳苦及下虚痛甚，此相火自下冲上，补中益气汤（方见虚损）加芎、归，甚者知、柏、蔓荆、细辛。头面壅肿有热，凉膈散（火门）去硝、黄，加桔梗、荆芥、薄荷。
风热上攻，天麻、蔓荆、台芎、酒芩、细辛。
__羌活附子汤__
治冬月犯寒及风邪入脑，痛甚连齿，亦名脑风。
麻黄 附子（炮） 防风 白芷 僵蚕 羌活 苍术（各七分） 佛耳草（无嗽不用） 黄（各五分） 甘草 升麻（各三分）水煎服。
__川芎茶调散__
治诸风上攻，偏正头风，头痛，鼻塞声重。
薄荷叶（二两） 川芎 荆芥 防风（各一两） 白芷 羌活 甘草（各两半） 细辛（二钱半）
上为细末，每服二钱。食后茶汤调下。
__如圣饼__
治风寒伏留阳经，痰饮气逆头痛。
防风 半夏 天麻（各五钱） 南星 川乌（炮） 川芎 干姜 甘草（各一两）
上末，蒸饼糊和，作饼如钱，每五饼同荆芥末嚼细，茶汤下。
__九仙丹__
男、妇八般头风，一切头痛。
川乌（炮） 石膏（水飞） 白芷 川芎 草乌 南星 半夏（各五钱） 细辛 全蝎（各二钱半）
上末，韭汁丸桐子大，每五十丸茶下。
__空清膏__
偏正头痛久不愈，及风热目痛、脑疼等证。
羌活 防风 黄连 甘草（各两半） 柴胡（七钱） 川芎（五钱） 枯芩（两半，酒炒一半）
上末，每三钱茶清调如膏，抹口内，临卧白汤下。头痛甚加细辛三钱，痰厥痛加半夏，偏头痛倍羌、防、芎。
__上清散__
头痛连眉骨，眼痛不可忍。
川芎 郁金 芍药 荆芥 芒硝（各五钱） 乳香 没药（俱另研） 薄荷（各一钱） 冰片（五分）
上为细末，每用三分搐鼻内。
__半术天麻汤__
痰厥头痛欲裂，眼黑昏运，恶心，如风云中，身重冷不卧。
橘红 半夏 麦芽（各七分半） 白术 神曲（各五分） 苍术 人参 黄 天麻 茯苓泽泻 干姜 黄柏（各三分）
上加生姜三片水煎，一服安。
__简便方__
决明子为末，水调贴太阳穴，或作枕。血虚痛，当归二两，好酒煎服。
新沐感风：川芎（四钱） 天麻（一钱）为末，蜜和，嚼茶下。久痛，栝蒂末吹鼻，清水出安。
风吹项背脑痛，妇人胎产头痛：白芷泡，研末，蜜和细嚼，茶下。
风热头痛：川芎、白芷、石膏，等分为末，每四钱茶下。头项痛，蒸大豆一升枕，愈再蒸。
止痛（太阳丹）：大南星、川芎（等分）为末，连须葱白捣饼，贴太阳痛处。
痰厥痛：乌梅（十个）、盐（二钱）水煎服。吐痰愈。
卒痛：僵蚕末（二钱），汤下。
诸头痛：苍耳、川芎、当归（等分）为末，每服三钱，临卧茶下。
冷痛：艾叶揉软，用帛夹包痛处，以熨斗火熨暖热，痛止。
热痛：大黄末、朴硝等分研匀，井底泥和作饼，贴太阳及痛处。
痛不可忍：玄胡索（七枚），猪牙皂角（二条），青黛（二钱）为末，水调数分，令患人卧。竹管送入男左女右鼻中，药至喉小酸，坐起，门牙咬一钱，涎出盛盆安。
属风热与痰，痛连头额，作风痰治。素多怒者，疏肝火，理风痰。见光明痛甚，属肝虚，目不能开，昼静夜剧，导痰东加细茶。
__主方__
羌活 防风 川芎 酒芩 白芷（各一钱） 荆芥 薄荷（各八分） 细辛 升麻甘草（各三分）葱茶煎服。
湿痰，苍白术，二陈，南星；火加栀子、连翘；多怒，柴胡、胆草；血虚，当归、生地、赤芍；肝虚，阿胶、橘叶；风寒，川草乌（俱童便制。）
经曰：诸颈项强，皆属于湿。盖颈项强直，不能回顾，不得转动者，乃风湿之邪，干于足太阳经，或痰热客于经络。或致微痛，脉数而实，右手为甚。治宜驱风散邪，利气舒筋。有痰热寒湿相干者，随证治之。
__主方__
陈皮 半夏 茯苓（各一钱半） 木瓜（三钱） 羌活 酒芩（各一钱） 红花甘草（各五分）
上水煎服。兼有外邪加乌药、苍术（各二钱），甚者加乳香、没药。
治项强：鲜木瓜一个，取盖去穰，入乳香、没药末各五钱，扎定，饭上蒸多次，研成膏。每服五钱，地黄汁和酒下；或干者酒煮，捣入乳、没服。
夫周身骨节之痛，种种不同。有湿郁周身作痛者；有食滞而身痛者；有痰凝经络作块而痛者；有诸骨节疼酸，或寒或热者；有好酒湿热郁滞而痛。至于臂项肿疼，发热呕吐，上焦不能清利者，皆日常酝酿，致生痰涎饮沫，随气上行。浮壅于肺，咳嗽发动稠脓者为痰；留聚于脾，溢流口角不禁者为涎；停积于胃，呕吐出清稀者为饮。饮脉多沉濡而弦；痰脉多浮大而滑；郁滞脉多沉伏；痛甚脉沉而紧。治宜散郁行气，渗湿疏风，清痰去热。痛止之后，调补气血。
__主方__
苍术 羌活 酒芩 秦艽 威灵仙 当归 防风 姜黄 甘草 水煎服。未安，服后方。
__当归拈痛汤__
治风寒湿三气杂至，合而为痹，遍身走注，肩臂背腰腿膝、周身作痛甚者，及风湿诸证。胫足水湿，脓疮溃烂。
苍术 白术 酒芩 羌活 猪苓 泽泻 当归 茵陈（铃儿，酒炒） 知母（各六分） 人参（不用亦效） 苦参（酒炒） 升麻 葛根 防风 炙草（各四分）
水煎（上痛食后服，下痛空心服）。痛甚加乳香。上身痛倍升麻；下体痛加牛膝。腿足加木栝、苡仁；臂痛桂枝。
__威灵仙丸__
治湿痰风痛。
威灵（酒炒） 桂枝 羌活（各三两） 南星 黄柏（酒炒） 苍术（各二两） 神曲 川芎（各一两） 防己 白芷 桃仁 红花龙胆草（各五钱）
上为末，神曲糊丸如桐子大，每百丸白汤下。
__舒筋散__
