卷之一(4/6)

《简明医彀》[] 著

卷之一(4/6)

张子和治病,不离汗、吐、下三法,本疗暴病,而久病亦可以奏捷。暴病者,如伤寒冒邪者,汗之;及大头瘟面肿胀,并热为寒包,喘急难眠,诸风湿证,一汗可安。痈毒初起,经曰:汗之则疮已。此皆邪随汗解也。如食积痰滞者,吐之。及喉风、乳蛾,而头面颈项大肿,点水不入,音声不出,命悬须臾,慎勿刺破,破者多立毙,惟一吐,则肿消索食。并干霍乱、绞肠沙类,皆赖吐全。经曰:木郁达之是也。如里邪实热者,下之,及头目周身火热炽盛,皆可下之。痢疾腹痛等证,下之即畅。经曰:痛随利减,胀以利宽是也。久病者,如风寒久伏肌髓,微热恶风,或累月 疟,诸寒湿肿胀,皆可汗之。年远厉风,大汗驱之。如积月关格或小便癃闭等患;或伏痰滞气,时痛时胀,恹恹数年,不能发越,百药无功,一吐可愈。如痢证始初失下,大痛口渴,肛门肿闭,小便不通,粒米不进,气息机微,一下霍然。至于气结痰凝,蓄血留积,必以攻下,推陈致新是也。可见此三法之妙,毋论暴病,即久病亦甚神。又毋论少壮,即衰老亦多奏功。今人能以此治暴病,而不敢用诸久病。又并遇暴病而谬虑虚弱,疑畏不用,以致病邪深入,渐不可救。虽然病属有余。极至困笃,用可立起;病属不足亦难行之,最宜详审。

经曰:出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。又曰:一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判。

故人身一动一止,至理寓焉;一升一降,存亡系焉。经曰:心出血,肝纳血;肺出气,肾纳气。盖足少阴肾经,为元气之主司。其经设有亏损,不能藏其气,则气无所依,由别道而出,如泄气(即今出屁,)古书转屎气是也。因过食,或气滞,得气出即宽,及小儿、老人皆勿论。然有少年因所斫丧过度所致,泄不自知,不能自禁其征也。其人必面容青惨,形色憔悴,诚虚损之渐,患此者,当自警之。有男、妇久病之后,肾经虚乏,真水涸竭,气不归元,而变成喘满气急,痰实壅嗽,呼吸短促,不能安卧,甚至抬肩撷肚等状。若多服降气利膈、定喘宽胸之药,强下其气,致气无所归,反增大便下坠,后重里急,频至圊而不解。有用补肾药而愈者,其始必因多欲伤精,失意伤志,则肾不得养,不能藏摄其气,犹器败不能藏物也。其有男遗精、女下带而不可止,及大小便频多、易出而不自禁者,皆可例推入。能寡欲节食,起居有常,则脾肾强固,精能通运,无气之可漏,力能完摄,不使气之妄行,何病之有?

按《本草》有茶、茗二名。茶味甘苦,微寒无毒,早采细者,气清上升。主 疮,清头目,去痰、热、渴,令人少睡。茗味同,晚采粗者,重浊下降。主下气、消宿食、利小便、通大肠,宜热饮。如多饮少睡,令人瘦,去人脂。《茶茗赋》云:释滞消壅,一日之利暂佳;瘠气侵精,终身之累斯大。盖十二经补泻、温凉之药,茶为肾经泻品。《难经》曰:泻南方,补北方。东垣云:肾无实,不可泻。生民以来,七火常有余,一水常不足。七藏神云:肾藏精与志,尤为元气所藏,泻肾则精气日损。古无茶,茶始于唐,盛于宋,然亦惟饱后乃饮,空心但饮百沸白汤耳。酒大热有毒,主杀百邪恶毒瓦斯,通血脉,浓肠胃,御风寒雾瘴,养脾,行药力。味辛者能散,通导周身,至极高之分;味苦者能下,甘者和中,淡者利小便。然大寒凝海,惟酒不冰,能炽心火、伤肺金、腐肠胃、成癖积,甚至成劳。伤寒饮酒者,死。其在火酒,及过于辛劲者,为害尤甚。况又为肝经补品,豪饮则肝横胆浮。肝者,将军之官,勇敢出焉,故怒发无惧。胆者,中正之官,故直许无隐,取祸招尤,职酒之故。噫!能养人亦能害人,善葆者慎之哉。

帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行。客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。帝问种种不同之义。岐伯曰:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则 蜷, 蜷则脉绌,急则外引小络,故卒然而痛。得炅(炅,音拱,暖气也)则痛立止,所以诸痛得暖气则止。甚者火烘,炒盐熨,炒姜、葱或炒麸糠、灰砂皆可。如脐中痛,用面或布条作圈放脐上,炒盐填于中,大艾炷灸之。阴经中寒,灸气海、关元。感风、寒、湿气,四肢筋骨痛甚,絮包火烘。劳伤痛者同法。痈毒初起,蒜灸即散。如腿足寒湿肿痛,六月水边热砂,堆拥腿足可愈。若腹痛得炅不止者,是寒气与腹中炅气相薄而满,热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚不得出,故痛而便闭不通,须凉药治之。面色黄赤为热,白为寒,青黑为痛、为蛊积。

今人制药,势不能悉依雷公矣!然如地黄犯铁,男损荣,女损卫,久服令人肾消。沉木香、乳香、没药、豆蔻、砂仁等,取气味,不取形质。世俗常配入药中,殊不知见火则辛香尽失,惟存其热性助火损血。凡取香气者,皆宜另研末,调入服。如人参不去芦,反不效。山茱萸固精,核反滑精。麦门冬清心,其心反烦心。酸枣仁安神而得睡,生用则反不寐之类。不胜枚举,必宜遵之。又制药专在取效,不必胶泥古法。如鹿茸、虎骨、龟板酥炙(久无真酥)焦极成末,气味何在?(宏)

变煮法。世以阿胶炒珠同煎,滚起黏于药罐之口。(宏)阿、鹿、龟胶必切片顿化,作丸,酒蒸和入。如地黄、胞衣等,酒蒸煮,捣膏和入,虽不犯铁,春夏霉蛀。至于炒枯研末者,滋润之性全无,血少阴虚何赖,无利而有害矣。用药必要求真,如阿胶、腽肭脐、丁皮、马兰花、紫草之类,难得其真,莫如不用。

人参(亮润) 沙参 玄参 丹参 苦参 防风 白芷 桔梗 秦艽 本 升麻(绿) 胆草 灵仙 抚芎 漏芦茜根 前胡 柴胡 (软苗性柔)银柴胡(细润) 续断(川) 地榆 羌活 独活(羌活内拣黄白色者是,香者名土当归。无,用羌) 胡黄连(折有烟起) 大小蓟(并去芦) 乌药 木通 防己 天粉 猪苓 泽泻(俱白) 良姜 干葛 萆 (川、赤) 姜黄(并洗净) 蔓荆 决明 牛蒡 白芥 槐角 韭子 蒿子 红豆草蔻 黑丑 白丑(并细研) 薄荷 泽兰 益母(紫花) 青蒿 蕲艾 侧柏 柴苏(叶,散邪;子,降气;梗,下气;以上并取叶) 金银花 凌霄 旋覆 密蒙 款冬花 甘菊 山茶 葛花 槐花 红花(并取花) 枳壳 枳实 绿枳实(麸炒) 橘皮(广东,去白,消痰下气;留白,暖胃和中)陈香橼 青皮(并去穰) 桃仁 杏仁(泡,去皮尖) 栝蒌仁 柏子仁(去壳,研并去油) 益智 草果郁李核(并取仁)肉桂 海桐 樗皮(臭椿根,去粗皮) 牡丹皮 地骨皮 五加 白藓皮 桂枝(并去骨)薏苡仁 神曲(并炒) 萝卜子 麦芽 酸枣仁(并炒研) 苍术(炒) 白术(土炒,并米泔浸)

荆芥 香薷 瞿麦 刘寄奴 夏枯草(并取穗) 三棱 蓬术 川芎 天麻(并火煨,切) 山茱萸 金樱 金铃(去核)诃子(煨,剥去核) 石斛(川) 射干 贯众 石菖蒲(并去根须) 茯苓(白补,赤利)

茯神(去皮木,并取云南坚白者) 天门冬 麦冬 百部 贝母 莲肉(并去心) 胡麻 青 葶苈 地肤子蛇床子(并拣净) 桑寄生 山豆根 三七(并广西佳)蒺藜 苍耳(并炒,擂去刺) 海藻 昆布全蝎(并洗去咸) 血竭 芦荟 孩儿茶(并取脆嫩) 黄 桑皮(并拌蜜炒) 藜芦 瓜蒂(微炒,研末) 骨碎补 知母(去毛) 赤芍 延胡(并酒洗)远志 巴戟(甘草、黑豆煮汁,泡透剥肉)

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