项强
伤寒项强,何以明之,太阳脉起于目内眦,上额交巅,上入络脑,还出别下项, 循肩臂内侠脊,抵腰中,经曰,太阳之病,项背强痛而恶寒,以太阳感受风寒, 则经脉不利,而项为之急,颈为之强尔,伤寒颈项强急者,太阳表证也,必发散 而解之可也,太阳病项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之,太阳病, 项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之,是皆发散之剂也,二者均是项背强而发 散,又有轻重者,盖发热汗出恶风者为表虚,表虚者可解肌,无汗恶风者为表实, 表实者可发汗,是以为治不同也,桂枝加葛根汤方,是桂枝加麻黄葛根,又葛根 汤方,亦是桂枝汤中加麻黄葛根,深详究之,无汗恶风为表实,正可发汗,则于 桂枝汤中加葛根麻黄为当矣,汗出恶风为表虚,表虚者可解肌,恐是桂枝汤中, 但加葛根,而不加麻黄也几音殊,几引颈之貌,几短羽鸟也,短羽之鸟,不能飞 腾,动则先伸引其头尔,项背强者,动亦如之,非若几案之几而偃屈也,太阳伤 寒项背强,其或太阳中风,加之寒湿而成痉者,亦项强也,经曰,病者身热足寒, 颈项强急,恶寒时头热,面赤目脉赤,独头面摇,卒口噤,背反张者,痉病也, 金匮要略曰,太阳病其证项背强几几然,脉反沉迟者,此为痉,桂枝加栝蒌汤主 之,虽项背强,然太阳病表证,悉当发散,又有结胸病者,项亦强如柔痓状, 下之则和,宜大陷胸汤圆主之,临病之际,审其表里,可汗可下,随证投汤,则 万全矣。