谵语

《伤寒明理论_1》[] 著

谵语

伤寒谵语,何以明之,谵者谓呢南而语也,又作讝,谓妄有所见而言也,此皆 真气昏乱,神识不清之所致,夫心藏神而主火,病则热气归焉,伤寒胃中热盛, 上乘于心,心为热冒,则神昏乱而语言多出,识昏不知所以然,遂言无伦次而成 谵妄之语,轻者睡中呢喃,重者不睡亦语言差谬,有谵语者,有独语者,有狂语 者,有语言不休者,有言乱者,此数者,见其热之轻重也,谵语与独语,虽间有 妄错之语,若与人言有次,是热未至于极者也,经曰,独语如见鬼状,若剧者, 发则不识人,是病独语未为剧也,狂语者热甚者也,由神昏而无所见觉,甚则至 于叫喊而言语也,言语不休者,又其甚也,至于乱言者,谓妄言骂詈,善恶不避 亲疏,为神明已乱也,经曰,诸逆发汗微者难差,剧者言乱,是难可复制也,谵 语之由,又自不同,皆当明辨之,有被火劫谵语者,有汗出谵语者,有下利谵语 者,有下血谵语者,有燥屎在胃谵语者,有三阳合病谵语者,有过经谵语者,有 亡阳谵语者,经曰,大热入胃中,水竭躁烦,必发谵语,又腹满微喘,口干咽烂, 或不大便,久则谵语,是因被火劫谵语也,汗出谵语,此为风也,须下之,过经 乃可下之,下之若早,语言必乱,以表虚里实故也,是汗出谵语者也,下利谵语 者,有燥屎也,小承气汤主之,是下利谵语者也,下血谵语者,此为热入血室, 当刺期门,随其实而泻之,是下血谵语者也,谵语有潮热,反不能食者,胃中必 有燥屎五六枚也,是谓燥屎在胃谵语者也,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢, 谵语遗尿,是三阳合病谵语者也,过经谵语者热也,当以汤下之,是过经谵语者 也,发汗多亡阳谵语者,不可下,与柴胡桂枝汤,和其荣卫,是以有通津液后自 愈,是亡阳谵语也,诸如此者,脉短则死,脉自和则愈,又身微热,脉浮大者生, 逆冷脉沉细,不过一日死,实则谵语,气收敛在内,而实者本病也,或气上逆而 喘满,或气下夺而自利者,皆为逆也,经曰,直视谵语喘满者死,下利者亦死, 谓其正气脱绝也,能知虚实之诊,能识逆从之要,治病疗病,则不失矣。

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