热入血室

《伤寒明理论_1》[] 著

热入血室

伤寒热入血室,何以明之,室者屋室也,谓可以停止之处,人身之血室者,荣血 停止之所,经脉留会之处,即冲脉是也,冲脉者,奇经八脉之一脉也,起于肾下, 出于气冲,并足阳明经,夹脐上行至胸中而散,为十二经脉之海,王砅曰,冲为 血海,言诸经之血,朝会于此,男子则运行生精,女子则上为乳汁,下为月水, 内经曰,任脉通,冲脉盛,月事以时下者是也,王砅曰,阴静海满而去血,谓冲 脉盛,为海满也,即是观之,冲是血室可知矣,伤寒之邪妇人则随经而入,男子 由阳明而传,以冲之脉,与少阴之络起于肾,女子感邪,太阳随经,便得而入冲 之经,并足阳明,男子阳明内热,方得而入也,冲之得热,血必妄行,在男子则 下血谵语,在妇人则月水适来,阳明病下血谵语,此为热入血室者,斯盖言男子, 不止谓妇人而言也,妇人伤寒,经水适来,与经水适断者,皆以经气所虚,宫室 不辟,邪得乘虚而入,针经有言曰,邪气不得其虚,不能独伤人者是矣,妇人热 入血室,有须治而愈者,有不须治而愈者,又各不同也,妇人中风,发热恶寒, 经水适来,得之七八日,热除而脉迟,身凉和,胸胁下满,如结胸状,谵语者, 此为热入血室,当刺期门,随其时经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使 如疟状,发作有时,小柴胡汤主之,二者是须治而愈是也,妇人伤寒发热,经水 适来,昼则明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气,及上二焦, 必自愈,是不须治而愈者也,谵语为病邪之甚者,合不须治而愈耶,且胸胁满, 如结胸谵语,是邪气留结于胸胁而不去者,必刺期门,随其实而泻之,寒热如疟, 发作有时者,是血结而不行者,须小柴胡汤散之,二者既有留邪,必须治之可也, 若发热经水适来,昼日明了,暮则谵语,此则经水既来,以里无留邪,但不妄犯, 热随血散,必自愈,经曰,血自下,下者愈,故无犯胃气,及上二焦,必自愈, 所谓妄犯者,谓恐以谵语为阳明内实,攻之犯其胃气也,此无胸胁之邪,恐刺期 门犯其中焦也,此无血结,恐与小柴胡汤犯其上焦也,小柴胡汤解散,则动卫气, 卫出上焦,动卫气是犯上焦也,刺期门则动荣气,荣出中焦,动荣气是犯中焦也, 脉经有曰,无犯胃气,及上二焦,岂谓药不谓针耶,此其是欤。

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