呕吐
伤寒呕吐，何以明之，呕者有声者也，俗谓之啘，吐者吐出其物也，故有干呕 而无干吐，是以于呕则曰食谷欲呕，及吐则曰饮食入口即吐，则呕吐之有轻重可 知矣，伤寒呕有责于热者，有责于寒者，至于吐家，则悉言虚冷也，经曰，太阴 之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，又曰，胃中虚冷故吐也，呕 家则不然，呕有热者，有寒者，有停饮者，有胃脘有脓者，皆当明辨之，呕而发 热者，柴胡汤证具，与其呕不止，心不急，郁郁微烦，大柴胡汤主之者，是邪热 为呕者也，膈上有寒饮，干呕者不可吐也，当温之，与其干呕吐涎沬头痛者，吴 茱萸汤主之，是寒邪为呕者，先呕后渴者，此为欲解，先渴后呕者，为水停心下， 此属饮家，是停饮呕者，呕家有痈脓，不须治，脓尽自愈，是胃脘有脓而呕也， 诸如此者，虽有殊别，大抵伤寒表邪欲传里，里气上逆则为呕也，是以半表半里 证，多云呕也，伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三 阴不受邪，是知邪气传里者，必致呕也，至于干姜附子汤证云，不呕不渴，为里 无热，十枣汤证云，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，即此观之，其 呕为里热明矣，呕家之为病，气逆者必散之，痰饮者必下之，千金曰，呕家多服 生姜，此是呕家圣药，是要散其逆气也，金匮要略曰，呕家用半夏以去其水，水 去呕则止，是要下其痰饮也，呕多虽有阳明证，不可攻者，谓其气逆而未收敛为 实也，其呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者已为难治，盖谓其虚寒之甚也， 医者必审其邪气之虚实，疾症之逆顺，为施药圆，治则当矣。
