卷三(1/4)
迟脉主脏,阳气伏潜。有力为痛,无力虚寒。
迟为阴脉。五脏为阴,故主脏。《难经》九难曰:迟者藏也。又曰:迟则为寒。
《伤寒论》亦曰:迟为在脏。以阳气伏潜,不能健行,故至数迟耳。迟而有力,有壅实不通利之意,痛可想见。(宜温而行,和剂苏合香丸、四七汤之类。)迟云阳伏,而又无力焉,虚寒必矣。(宜温而补,四君子汤姜桂附子之类。)
__和剂苏合香丸__
疗传尸,骨蒸, ,肺痿,疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐利,时气,鬼魅瘴疟,赤白暴痢,瘀血月闭, 癖,疔肿,惊痫,鬼忤中人,小儿吐乳,大人狐狸等病。又治中风卒仆,九窍闭塞,并百邪暴乘,腹痛下利,开关避邪之药也。
白术(炒) 青木香 乌犀角(屑) 香附子(炒、去毛) 朱砂(研水飞) 诃黎勒(煨、取皮) 白檀香 安息香(另末,无灰酒一升熬膏) 沉香 麝香(研) 丁香 荜茇(各二两)
龙脑(研) 薰陆香(另研) 苏合香油(入安息香膏内各一两)
上为细末,入研药匀,用安息香膏,并炼白蜜和剂。每服旋丸如梧子大。早朝取井华水,温冷任意,化服四丸。老人、小儿化服一丸。温酒化服亦得,并空心服之。用蜡纸裹一丸,如弹子大,绯绢袋当心带之,一切邪神不敢近。今则俱用蜡壳,可久藏备用。
__四七汤__
(见第十七)
__四君子汤__
(见第十六)
数脉主腑,主吐主狂。有力为热,无力为疮。
数脉为阳,六腑亦为阳,故主腑。《难经》九难曰:数者府也。又曰:数则为热。《伤寒论》亦曰:数为在府。此以迟数分阴阳,故即以配脏腑,亦不可言其大概耳。至若错综互见,在腑有迟,在脏有数,在表有迟,在里有数,又安可以脏腑二字拘定也。数脉主吐者,脉始于中焦,吐则胃气逆,中焦扰乱,气逆而动,故脉数。(宜六君子汤、生姜、竹茹、茱连之类。)主狂者,狂则神志昏乱,气无所御。气无所御,则奔逸于四肢,而四肢实。四肢实,是以能登高行远,跳跃异常。夫四肢为诸阳之本,阳邪实之,故力倍也。《难经》二十难曰:重阳者狂。又病能论曰:狂生于阳也。又曰:阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。盖言阳明之脉常动,巨阳、少阳之脉不动。今无论常动者,即不动者亦动,动且大疾,是为狂病之候。
观此,则狂病之见数脉明矣。(宜东垣朱砂安神丸、集验龙脑安神丸之类。)数而有力,聚热所鼓。
(有外感证者宜汗散:仲景有汗者桂枝汤、无汗者麻黄汤之类,无外感者,和剂凉膈散、芩连栀柏之类。)数而无力,虽有热而虚散。热散于外,发疮之候也。(宜黄连解毒汤、消肿汤、当归饮子之类。)
__六君子汤__
(见第十六)
__东垣朱砂安神丸__
治心乱烦热怔忡,心神颠倒,兀兀欲吐,胸中气乱而热,有似懊之状。皆膈上血中伏热,蒸蒸不安。宜用权法以镇阴火之浮行,以养上焦之元气。用甘草之甘温补之。当归、生地又为长生阴血之圣药。黄连去心烦,除湿热。
朱砂纳浮游之火而安神明。
朱砂(一钱,研、水飞) 黄连(净、酒炒,一钱半) 甘草(炙,五分) 生地黄 当归头(各一钱)
上为极细末,蒸饼为丸,如黄米大。每服十丸,津唾咽下。
__集验龙脑安神丸__
治男妇小儿五积癫痫。无问远年近日,发作无时。但服此药,无不痊愈。
龙脑(研) 麝香(研) 牛黄(研,各三钱) 犀角屑 茯苓(去木) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 朱砂(水飞,各二两) 金箔(三十五片) 马牙硝(二钱) 甘草(炙) 地骨皮 桑白皮(各一两)
上为细末,炼蜜和丸如弹子大,金箔为衣。如有风痫病岁久,冬月用温水化下,夏月用凉水化下,不拘时候。如病二三年,日进三服。小儿一丸分作二服。又治男妇虚劳发热喘嗽,新汲水一盏化开服,喘满痰嗽立止。又治男子妇人语涩舌强。食后温、凉水化下,日进三服。
__仲景桂枝汤__
《伤寒论》云:太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。此仲景治中风第一方也。虽云取微汗,实则和荣卫而助中气。其药即建中汤小变。近医以中风自汗,竟认桂芍为敛汗之药,冤哉。
桂枝 芍药(炒) 生姜(各三两) 甘草(炙二两) 大枣(劈,二十枚)
煎服法:同前第十七桂枝附子汤。
__仲景麻黄汤__
(见第十六)
__和剂凉膈散__
治大人小儿积热,烦躁多渴,面热,唇焦,咽燥,舌肿,喉闭,目赤,鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,谵语狂妄,肠胃燥涩,便溺闭结,睡卧不安,一切风壅。
栀子仁 连翘 薄荷 黄芩 甘草(各一两半) 大黄 芒硝(各半两)
上为粗末。每一两,水二盏,竹叶七片,煎至一盏。去滓。入蜜少许,食后服。
加姜煎亦得。去六经热。减大黄、芒硝,加桔梗、甘草、人参、防风,治肺经邪热。咳嗽有痰,加半夏。凉膈与四物各半服,能益血泄热,名双和散。钱氏去连翘,加藿香、石膏,为泻黄散。(《宝鉴》连翘四两、硝黄各二两,余各一两。)
__黄连解毒汤__
(见第十七)
__消肿汤__
治马刀疮。
柴胡(二钱) 连翘(三钱) 当归尾 甘草(各一钱) 生黄芩 红花(少许) 黄连 鼠黏子(炒,各一钱) 栝蒌根 黄 (各一钱半)
上件每服五钱,或一两,水煎热服,食后。
__当归饮子__
治疮疥风癣,湿毒燥痒疮。
当归 白芍药 川芎 生地黄 白蒺藜 防风 荆芥(各一两) 何首乌 黄 甘草(各五钱)
上 咀。每服一两。水煎。或为末,每服一二钱亦得。
滑脉主痰,或伤于食。下为蓄血,上为吐逆。
痰乃水饮所结,薄则稠黏,老则 。滑脉,滑泽近于水象,如数疾而替替然,形相似也。不腐不化之食,象亦如之,皆有物之脉也。(痰宜二陈汤;食宜丹溪保和丸,洁古枳术丸、曲 枳术丸之类。)在下则见于尺。主蓄血者,血亦类液,瘀凝类痰,以其在尺,故以血断。(宜仲景桃核承气汤、《准绳》代抵当丸之类。)若见于寸,必主吐逆,盖因滑脉之流利滑动,势不安定,切近上焦,自当为吐。(宜六君子汤、仲景大半夏汤、温胆汤、东垣藿香安胃散之类。)然而所吐之物,非痰即食。设无痰食,是为呕逆,则脉不应见滑,而又当见涩矣。
__二陈汤__
(见第十六)
__丹溪保和丸__
(见第十七)
__洁古枳术丸__
(见第十七)
__曲 枳术丸__
治强食所致,心胸满闷不快。
神曲(炒) 麦 (炒) 枳实(去瓤、麸炒,各一两) 白术(炒,二两)
上制,服如枳术丸法。
__仲景桃核承气汤__
《伤寒论》云:太阳病不解,热结膀胱,其人如狂。血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之。
宜桃核承气汤。此下热与血结成瘀之剂也。今用下瘀血于肠腹胁下者,皆效。
桃仁(五十个,去皮尖,味甘平) 桂枝(二两,去皮,味辛热) 大黄(四两) 芒硝(二两)
甘草(二两,炙)
上五味,以水七升,煮取二升半。去滓,内芒硝。更上火,微沸下火。先食温服五合。日三服。当微利。
__准绳代抵当丸__
行瘀血。(自制。)
大黄(川产、如锦纹者,去皮及黑心,四两) 芒硝(一两。如欲稳,以玄明粉代) 桃仁(麸炒黄,去皮尖,另研如泥,六十枚) 当归尾 生地黄 穿山甲(蛤粉炒,各一两) 桂(三钱或五钱)
上为极细末,炼蜜丸如桐子大。若蓄血在上焦,丸如芥子大。临卧去枕仰卧,以津咽之,令停留喉下,搜逐膈上。中焦食远,下焦空心。俱桐子大,以百涝水煎汤下之。
用归地者,欲下血而不损血耳,且引诸药至血分也。诸药皆犷悍,而欲以和济之也。如血老成积,此药攻之不动,宜去归地,加广术(醋浸透、焙干、一两) 肉桂(七钱)
__六君子汤__
(见第十六)
__仲景大半夏汤__
治反胃呕吐。
半夏(二升洗) 人参(三两) 白蜜(一升)