卷十五（3/5）
宜竖膝，未可伸足。高倚床头，浓铺 褥。遮围四壁，使无孔隙，免致贼风。及以醋涂鼻，或用醋炭及烧漆器。更以手从心掩按至脐下，使恶露不滞。如此三日，以防血晕、血逆。不问腹痛不痛，有病无病，以童便和酒半盏，温服五七服。酒虽行血，亦不可多，能发昏晕。宜频食白粥少许。一月后，宜食羊肉、猪蹄少许。仍慎言语七情、寒暑、梳头、洗足，以百日为度。若气血素弱者，不计日月，否则患手足、腰腿 痛等证，名曰蓐劳，最难治疗。初产时，不可问是男是女，恐因言语而泄气，或以爱憎而动气，皆能致病。不可独宿，恐致虚惊。不可括舌，恐伤心气。
不可漱齿，恐致血逆。须气血平复，方可治事。犯时微若秋毫，成病重如山岳，可不戒哉。产妇将息如法，脏腑调和，庶无疾苦。须先服黑神散，四物汤。若壮热头痛，此乳脉将行。头目不清，是血晕，用清魂散。粥食不美，是胃气虚。（宜六君子汤、当归建中汤。陈藏器云：渍苧汁与产妇服之，将苧麻与妇人枕之，止血晕。产妇腹痛，置苧于腹上则止。）
丹溪曰：产后当大补气血。虽有杂证，以末治之。产后补虚，用参、术、黄、陈皮、当归、川芎、炙甘草。如发热，轻则加茯苓淡渗之，其热自除。重则加干姜。凡产后有病，先固气血。
产后一切病，多是血虚，皆不可表。
仲景云：问新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便难。（郁冒即今所谓血晕也。）
《千金》云：凡产后满百日，乃可会合。不尔，至使虚羸，百疾滋长。慎之。凡妇人患风气，脐下虚冷，莫不由此，早行房故也。
《脉经》曰：诊妇人生产之后，寸口脉洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。妇人新产乳子，脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。
丹溪曰：产前脉细小，产后脉洪大者，多死。又曰：产前脉当洪数。既产而脉洪数如故者，多主死。
胞衣不下者，谓之息胞。由产初用力，比儿出而体已疲惫，不复能用力。产胞停留间，而或外冷乘之，则血道涩，故不下。须急以方药救治，不妨害于儿。所奈者，胞系连儿脐。胞不出，即不得以时断脐浴洗，冷气伤儿，则成病也。旧法胞衣不出，恐损儿者，依法截脐而已。产处须顺四时方向，并避五行禁忌。若有触犯，多令产妇难产。
郭稽中曰：胞衣不下，亦有流血入衣中，衣为血所胀，故不得下。治之稍缓，胀满腹中，以次上冲心胸。疼痛喘急者难治。但服夺命丹，以逐去衣中之血。血散胀消，衣自下也。牛膝汤亦效。
薛氏曰：有因恶露入衣，胀而不能出。有因元气亏损而不能送出。其恶露流衣中者，腹中胀痛，用夺命丹，或失笑散，并胡氏法之类以消瘀血，缓则不救。其元气不能送者，腹中不胀痛。用保生无忧散以固补元气。或用蓖麻子肉一两细研成膏，涂母右足心。
衣下即洗去。缓则肠亦出。如肠不收，仍用此膏涂脑顶，则肠自入。或加桂芎归丸、红花酒之类。
（附厥逆）
《大全》云：产后血晕者，由败血流入肝经，以致眼黑头旋，不能起坐，甚至昏闷不省人事，谓之血晕，以细酒调黑神散服。若作暗风、中风治之误矣。有血热乘风，逆上凑心，以致昏迷不省，气闭欲绝者，服童便最好。然其由有三。有用心使力过多而晕者，有下血过多而晕者，有下血少而晕者。其晕虽同，治之则异，当审详之。下血多而晕者，昏而烦乱，当以补血清心。下血少而晕者，乃恶露不下而上抢。心下满急，神昏口噤，绝不知人。当以破血，行血药。古法云：产妇分娩讫，预将秤锤或黄石硬炭，烧令通赤，置器中，急于床前以醋沃之。得醋气，可除血晕。
产后一月内，时作为妙。崔氏云：凡晕者，皆是虚热，血气奔迸，腹中空虚所致。
欲分娩者，第一须先取酽醋以涂口鼻，仍置醋于旁，使闻其气，兼细细饮之，此为上法。如觉晕，即以醋 面。苏来即饮醋，仍少与解之。（一云仍少与水解之。）一法烧干漆令烟浓，熏产妇面即醒。（如无干漆，取旧漆器火烧烟熏亦妙。）血晕用药。（宜清魂散、失笑散、芎归汤、荆芥散、白薇汤之类。）
恶露不下，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟宿冷，或产后当风取凉。风冷乘虚而搏血，则壅滞不宣，积蓄在内，故令恶露不下也。宜失笑散、花蕊石散、起枕散。
《大全》云：产后血露不绝者，由产后损伤经血，虚损不足，或分解之时，恶血不尽，留停腹中。致气血不摄，故令淋沥不绝也。
薛氏曰：若前证肝气热而不能主血，宜六味地黄丸。若肝气虚而不能藏血，宜逍遥散。若脾气虚而不能摄血，宜六君子汤。若胃气下陷而不能统血，宜补中益气汤。若脾经郁热而血不归源，宜加味归脾汤。若肝经怒火而妄行，宜加味四物汤，若气血俱虚，宜十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾，宜四物加防风。他如乌金散、蒲醋饮子，俱宜审证用之。
__保生无忧散__
治妊娠身居安逸，口厌甘肥，忧乐不常，食物不节，致胞胎肥浓，根蒂坚牢。或瘦人血少胎弱，临蓐难产。入月服之，则易生也。
当归 川芎 白芍药 枳壳（麸炒） 木香 甘草（炙，各一钱半） 乳香（另研） 血余（烧存性，另研，各五分）
上作一服水煎，入乳香、血余和匀。不拘时服。
__八珍汤__
（见第十六）
__四物汤__
（见第二十一）
__神妙乳砂丹__
治难产。
明乳香为末，以猪心血为丸，如桐子。朱砂为衣。日干。每服一丸，嚼碎冷酒下。良久未生，再服。或以莲叶蒂七个，水煎化服二丸。良久未生，再服。
__葵子如圣散__
催生。
黄蜀葵子，不拘多少，烙干为末。热酒调下二钱。神效。如无子，花亦可。若胎漏血干难产，痛极者，并进三服。良久腹中气宽，胎滑即产。须见正产候，方可服之。如打扑死胎，红花酒下。
__加味芎归汤__
产后血气虚，感风寒，头疼寒热。
当归 川芎（各二钱） 紫苏 干葛（各一钱）
上锉，加生姜三片，水煎服。
__补中益气汤__
（见第三十九）
__龟壳散__
治交骨不开，不能生产。
当归 川芎 败板（一个，酥炙） 妇人头发（生长过者一握，烧存性）
上为散。每服五钱，水煎服。约人行五里即生。始胎死不下，灼过龟版亦可。
__十全大补汤__
（见第十六）
__平胃散__
（见第四十四）
__千金神造汤__
治动胎及产难，子死腹中，或妊娠两儿，一死一生。服之令死者出，生者安。神验莫测。
蟹爪（一升） 甘草（二尺） 阿胶（三两）
上三味，以东流水一斗，先煮蟹爪，甘草得三升。去滓。次内胶令烊，顿服之。
不能下，再服。若人昏牙紧，拗口，内药。药入即活。煎药作东向灶，用苇薪煮之。
__半夏汤__
治胎衣不下，或子死腹中，或血冲上昏闷，或血暴下，及胞干而不能产者。
半夏曲（一两半） 桂（去皮，七钱半） 大黄（五钱） 桃仁（三十粒，去皮尖、炒）
上为粗末。先服四物汤一、二服，次用此药一钱，生姜三片，水煎服。如未效，次服下胎丸。
__束胎丸__
胎瘦易生，服至产则已。
白术 枳壳（去瓤，麸炒，各等分）
为末，烧饭丸如桐子大。八月，一日食前服三、五十丸，温水下。
__达生散__
八、九个月内，服十数帖，易产。
大腹皮（三钱） 人参 陈皮 紫苏茎叶（各五分） 归身尾 白术 白芍药（各一钱）
甘草（炙，二钱）
上作一服，入青葱五叶，黄杨脑七个（即黄杨树叶梢儿。食少胎瘦者不须用。）水煎服。或加枳壳、砂仁。春加川芎。夏加黄芩。秋加泽泻。冬加砂仁。气虚，倍参、术。
气实，加香附、陈皮。血虚，加当归、地黄。形实，倍紫苏。性急多怒，加黄连、柴胡。热甚，加黄芩。湿热，加滑石、半夏。食积，加山楂。食后易饥，倍黄杨脑。腹痛，加木香、官桂。
__张氏方__
治妊娠胎肥壅隘，动止艰辛。临月服之，缩胎易产。兼治肠中诸疾，下气宽膈。
