卷六（3/4）
下之调之，而不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，则病已而复作。能从此三者，消渴亦不足忧矣。二公此论消渴之因证，可谓既明且悉，不烦再解。但其脉浮大者，尚属弥漫宽散。前河间云：使道路散而不结，津液生而不枯，气血和而不涩，则病自已矣。然非弥漫宽散之气机，不能得此不结、不枯、不涩之病机耳。故云浮大者生。
若脉细小浮涩，则气血之虚衰枯槁，不言可知。再加身体瘦悴，是谓形脱。即戴人所云木为炭、金为液、石为灰、水为盐、鼎水干之义。形气两败，岂直可惊已哉。
__金匮猪苓汤__
治发热，渴欲饮水，小便不利。
猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻（各一两）
上五味，以水四升，先煮四味。取二升，去滓，内胶烊消。温服七合。日三服。
__仲景人参白虎汤__
（见第四十三）
__子和加减三黄丸__
治丹石毒及热渴。以意测度，须大实者方用。
黄芩（春四两，夏、秋六两，冬三两） 大黄（春三两，夏一两，秋二两，冬四两） 黄连（春四两，夏七两，秋三两，冬二两）
上为末，炼蜜丸如桐子大。每服十丸。服一月病愈。
__和剂凉膈散__
（见第十九）
__和剂酒煮黄连丸__
治伏暑发热，呕吐恶心。并治膈热，解酒毒，浓肠胃。
黄连（去须，十二两） 好酒（五斤）
上将黄连以酒煮干，研为末。滴水丸如桐子大。每服三五十丸。空心热水送下。
__六一散__
（见第四十四）
__大黄黄连泻心汤__
治太阳病发汗，遂发热恶寒。因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳血气并竭。无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄肤 者，难治。若色微黄，手足温者，易愈。心下痞，按之濡，其脉关上浮者。
大黄（二两） 黄连（一两，加黄芩为伊芳尹三黄汤）
上锉如麻豆，沸汤二升渍之，须臾绞去滓。分温再服。
__六味丸__
（见第十六）
__固本丸__
（叶氏加人参名人参固本丸） 夫心生血，血生气，气生精。精盛则须发不白，容貌不衰。今人滋补血气，多用性热之药，殊非其治。此方盖用生地黄能生精血，用天门冬引入所生之地。熟地黄能补精血，用麦门冬引入所补之地。又以人参能通心气，使五味并归于心。
生地黄（洗） 熟地黄（洗，再蒸） 天门冬（去心） 麦门冬（去心，各一两）
上为末，炼蜜丸如桐子大。空心温酒或盐汤下三十丸。
__知柏八味丸__
（见第五十四）
小便淋 ，鼻头色黄。涩小无血，数大何妨。
淋者，淋沥不净。 者，闭塞不通。其证小便少而数，少腹弦急，痛引于脐。
病源论皆谓肾虚膀胱热之所成也。分有五种，曰石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋。
石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石。肾虚为热所乘，热则成淋。其病状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便出。甚者塞痛，令人闷绝。（宜局方石韦散、三因石燕丸之类。）气淋者，肾虚膀胱热，气胀所为也。膀胱合与肾为表里。膀胱热，热气流入于胞。热则生实，令胞内气胀，则小腹满。肾虚不能制其小便，故成淋。其状膀胱小便皆满，尿涩，常有余沥是也。亦曰气癃。（宜瞿麦汤、沉香散之类。）膏淋者，淋而有肥，状似膏，故谓之膏淋，亦曰肉淋。此肾虚不能制肥液，故与小便俱出也。（宜鹿角霜丸、菟丝子丸之类。）劳淋者，谓劳伤肾气，而生热成淋也。肾气通于前阴。其状，尿留茎内，数起不出，引小腹痛，小便不利，劳倦即发也。（宜黄汤、补中益气汤之类。）血淋是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通遍经络，循环腑脏。热甚，则散失其常经，溢渗入胞，而成血淋也。（宜立效散、济生小蓟饮子之类。）五种之外，复有寒热二种。寒淋者，其病状先寒战，然后尿是也。由肾气虚弱，下焦受冷气，入胞与正气交争，寒气胜，则战寒而成淋。正气胜，则战寒解，方得小便也。（宜肉苁蓉丸、八味丸之类。）热淋者，三焦有热，气搏于肾，流入于胞，而成淋也。其状小便赤涩。亦有宿病淋，今得热而发者。其热甚，则变尿血。亦有小便后，如小豆羹汁状者，蓄作有时也。（宜六一散、本事火府丹、导赤散、局方八正散之类。）巢氏之说如此，恐未必尽然。大抵皆三焦气化不及，热迫膀胱，令水道涸涩之所成也。劳、气、血、膏、石，虽分五种，其病机，必因劳动火，火盛搏气，甚及于血。血转为膏，膏转为石。自清而浊，自薄而浓，自柔而坚，自无形而渐有形。亦熬汁成膏，煮水结盐之义，岂真有砂石出水脏哉？至若肾虚不能制肥液，更可笑也。历考《内经》，并运气等篇，肝、心、脾、肺、肾、小肠、督脉，亦皆有此证。三焦膀胱病此者，为独多耳。夫三焦膀胱者，《素问》灵兰秘典虽列为二，在三焦，则曰决渎之官，水道出焉。在膀胱，则曰州都之官，津液藏焉。气化则能出矣。三焦之下，即接膀胱。一主藏，一主决，相为依倚。故《灵枢》本藏篇云：肾合三焦。三焦、膀胱者，腠理毫毛其应。又四时气篇云：小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络。
又五癃津液篇云：三焦闭不泻，津液不化，不得渗膀胱，则下焦胀。又本输篇云：膀胱者，津液之府也。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之府也，水道出焉。属膀胱，是孤之府也。观此，则知三焦、膀胱，名虽二而实一。故古人刺灸之法，多取三焦穴，而不取膀胱，义可想矣。所谓少阳属肾者，少阳正指三焦手少阳，非足少阳也。即肾合三焦之变文。肾上连肺者，言以最下之肾，而相将于最上之肺。凡在两脏之中者，俱在相将之内。此所以成一三焦也。况肺主气而通调水道，三焦亦主气而上下游行。如是，则淋秘又不独下焦为然。上中下之气，有一不化，则不得如决渎之水而出矣。热乘津液，则水道不利。水道不利而有热，必郁蒸而外发黄色。见于鼻者，以鼻为肺窍耳。脉涩小者，涩滞微小而不滑利也。征其正衰而无血。数大为火象。火证见之，又何妨乎？较之无血者，是为易治。
__局方石韦散__
治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起数，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发。或尿如豆汁，或便出砂石。
芍药 白术 滑石 葵子 瞿麦 石韦（去毛） 木通（各二两） 当归（去芦） 甘草王不留行（各一两）
上为细末。每服二钱。空心煎小麦汤调下。日二三服。
__三因石燕丸__
治石淋。因忧郁，气注下焦，结如食盐，小便痛不可忍。或出砂石而后小便通。
石燕（火烧令通赤、水中淬三次、研极细、水飞、焙干） 石韦（去毛） 瞿麦穗 滑石（各一两）
上为细末，面糊丸桐子大。每服十丸。用瞿麦、灯心煎汤，食前送下。日二三服。甚即以石韦去毛，瞿麦穗、木通各四钱，陈皮、茯苓各三钱为末。每服三钱。
以水一盏，煎七分，去滓服。
__瞿麦汤__
治心经蕴热，小便赤涩痛。
瞿麦穗（七钱半） 冬瓜子 茅根（各半两） 黄芩（去黑心，六钱） 木通（二钱半）
竹叶（一把） 滑石（二两，研为细末，分作三帖） 葵子（二合）
上除滑石外，粗捣筛，分作三剂。每剂用水三盏，煎二盏。去滓，入滑石末一帖，搅匀，食前温服。
__沉香散__
治气淋。多因五内郁结，气不舒行，阴滞于阳，而致壅滞，小腹胀满，便尿不通，大便分泄，小便方利。
沉香 石韦（去毛） 滑石 王不留行 当归（各半两） 葵子 白芍药（各七钱半） 甘草橘皮（各二钱半）
上为末。每服二钱，煎大麦汤下。
__鹿角霜丸__
（三因） 治膏淋。
鹿角霜（用嫩角连顶骨者，锯作挺子。长三寸。洗了，用水桶内浸。夏三冬五昼夜。用清水同入镬内煮之。觉汤少，添温汤。日夜不绝，候角酥糜为度。轻漉出，用刀刮去皮，如雪白。放在筛子上，候自干。微火焙之。其汁慢火煎膏，凝即角胶。候角极干，为细末即鹿角霜） 白茯苓 秋石（各等分）
上为细末，糊丸如桐子大。每服五十丸，米饮下。
__菟丝子丸__
