卷十（2/4）
病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内合于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时，重感于风、寒、湿之气也。凡痹之客五脏者：肺痹者，烦满、喘而呕。（宜当归汤、紫苏子汤之类。）心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。（宜茯神汤之类。）肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。（宜萆 丸、奇效人参散之类。）肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。（宜加味五痹汤、奇效人参散之类。）脾痹者，四肢懈堕，发咳呕汁，上为大塞。
（宜温中法曲丸、黄 丸之类。）肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。（宜茯苓川芎汤之类。）
胞痹者，少腹膀胱，按之内痛。若沃以汤，涩于小便，上为清涕。（宜肾沥汤之类。）阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。淫气喘息，痹聚于肺。淫气忧思，痹聚于心。淫气遗溺，痹聚于肾。淫气乏竭，痹聚于肝。淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。帝曰：痹其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入脏者死。其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。帝曰：其客于六腑者何也？岐伯曰：此亦其食饮居处为其病本也。六腑亦各有俞，风、寒、湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。帝曰：以针治之，奈何？岐伯曰：五脏有俞，六腑有合。循脉之分，各有所发。各随其过，则病瘳也。帝曰：荣卫之气，亦令人痹乎？岐伯曰：荣者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也。其气 疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。逆其气则病，从其气则愈。不与风、寒、湿气合，故不为痹。帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰：痛者，寒气多也。有寒，故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通。
皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭（《甲乙经》作乘。）阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。帝曰：夫痹之为病，不痛何也？岐伯曰：痹在于骨，则重。在于脉，则血凝而不流。在于筋，则屈不伸。在于肉，则不仁。在于皮，则寒。故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，（《甲乙经》作急。）逢热则纵。帝曰：善。其脉浮涩而紧者，浮为风，涩为湿，紧为寒。乃一脉中见此三种，始为三邪杂合。若杂合中，邪有偏胜，则又当审脉之浮多、涩多、紧多，以别之也。主方十一首，固与本论腑脏证对，殊不知三邪之变见于形体者，不可胜纪。论中虽分行、痛、著三种，而三种之证未经列出。如痛痿走注、麻木不仁、拳挛重著等证，似与前方漠不相关。若概治之，恐迂缓无裨。故又选对证名方于后，以便采用焉。（行痹宜仙灵脾散、三因控涎丹。痛痹宜乌药顺气散、丹溪二妙散。著痹宜东垣神效黄 汤、温经除湿汤、史国公浸酒之类。）
__当归汤__
当归（酒洗二钱） 赤芍药（煨一钱半） 独活 防风 赤茯苓 黄芩 秦艽（各一钱） 杏仁（去皮尖，八分） 甘草（六分） 桂心（三分）
水二钟，姜三片，煎八分，不拘时，温服。
__紫苏子汤__
治肺痹，胸心满塞，上气不下。
紫苏子（炒，八两） 半夏（汤洗，五两） 陈皮（去白） 桂心（各三两） 人参 白术 甘草（炙，各二两）
上 咀。每服四钱。水一盏，生姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，不拘时，温服。
__茯神汤__
治心痹，神思昏塞，四肢不利，胸中烦闷，时复恐悸。
茯神（去木） 羌活（去芦） 麻黄（去根节） 麦门冬（去心、焙） 龙齿（各一两） 远志（去心） 犀角屑 薏苡仁 人参（去芦） 蔓荆子 防风（各七钱五分） 赤芍药 甘草（炙，各五钱）
上 咀。每服三钱。水一钟，姜五片，煎七分，去滓。不拘时，温服。
__萆 丸__
治肝痹，缓筋脉，去邪毒，调荣卫。
萆 羌活（去芦） 天麻（酒浸一宿、切、焙，各一两） 附子（炮、去皮脐，半两） 乳香没药（另研，各二钱半）
上为细末，入乳香、没药同研匀，炼蜜丸弹子大。每服一丸，空心温酒化下。日再服。
__奇效人参散__
治肝痹，气逆，胸胁引痛，眠卧多惊，筋脉挛急。此药镇肝去邪。
人参（二两） 杜仲（去粗皮、炒） 黄 （蜜炙） 酸枣仁（微炒） 茯神（去木，各一两） 五味子 细辛（去苗） 熟地黄 秦艽（去苗土） 羌活（去芦） 丹砂（细研） 芎 （各半两）
上为细末。入丹砂，再研令匀。每服一钱，不拘时，温酒调下。日三服。
__加味五痹汤__
治五脏痹证。
人参 茯苓 当归（酒洗） 白芍药（煨） 川芎（各一钱，肝、心、肾痹倍之） 五味子（十五粒） 白术（一钱，脾痹倍之） 细辛（七分） 甘草（五分）
水二钟，煎八分，食远服。肝痹加酸枣仁、柴胡。心痹加远志、茯神、麦门冬。
脾痹加厚朴、枳实、砂仁、神曲。肺痹加半夏、紫菀、杏仁、麻黄。肾痹加独活、官桂、杜仲、牛膝、黄 、萆 。
__温中法曲丸__
治脾痹，发咳呕汁。
法曲（炒） 枳实（麸炒） 白茯苓 吴茱萸（汤浸、焙炒） 桂心 厚朴（去皮，姜汁炒） 当归（切，焙） 甘草（炙，各三两） 麦 （微炒五合） 细辛（去苗） 干姜（炮） 麦门冬（去心焙） 附子（炮、去皮脐） 桔梗（炒） 人参（各一两）
上为细末，炼蜜丸桐子大。每服七十丸，食前热水下。日三服。
__黄 丸__
治脾痹，肌肉消瘦，心腹胀满，水谷不化，食即欲呕，饮食无味，四肢怠惰，或时自利。
黄 （锉） 石斛（去根） 附子（炮、去皮脐） 肉苁蓉（酒浸、切、焙） 益智（去皮） 白术人参（各一两） 厚朴（去皮、姜汁炒） 桂心（各一两半） 五味子 当归 白豆蔻（去壳）
枳实（麸炒） 沉香（锉） 良姜（各七钱五分） 诃黎勒（煨、去核，二两） 吴茱萸（汤洗）
丁香（各半两）
为细末。煮枣肉和捣五百杵，丸如梧子大。每服三十丸，食前温酒送下。
__茯苓川芎汤__
赤茯苓（一钱半） 桑白皮 防风 苍术（米泔浸一宿、炒） 麻黄 芍药（煨） 当归（酒洗，各一钱） 官桂（五分） 川芎（一钱二分） 甘草（四分）
水二钟，枣二枚，煎八分，食前温服。
__肾沥汤__
麦门冬（去心） 五加皮 犀角（各一钱半） 杜仲（姜汁炒，去丝） 桔梗 赤芍药（煨）
木通（各一钱） 桑螵蛸（一个）
水二钟，入羊肾少许，煎八分，食前服。
__仙灵脾散__
治风走注，往来不定。
仙灵脾 威灵仙 芎 苍耳子（炒） 桂心（各一两）
上为细末，每服一钱，温酒调，不拘时。
__三因控涎丹__
（见第二十二）
__乌药顺气散__
（见第六十五）
__丹溪二妙散__
治筋骨疼痛因湿热者。如有气，加气药。如血虚，加补血药。如痛甚，加姜汁，热辣服之。
黄柏（炒） 苍术（炒制、去皮）
上为末，生姜研，入汤煎沸调服。此二物皆有雄壮之气，如表实、气实者，少酒佐之。
__东垣神效黄 汤__
（见第六十七）
__东垣温经除湿汤__
治肢节沉重，疼痛无力之圣药。
羌活（七分） 独活 黄柏 麻黄（去节） 当归（各三分） 柴胡 黄 黄连 木香 草豆蔻神曲（各二分） 人参 甘草（炙） 泽泻 猪苓 白术（各一钱） 陈皮 苍术（各二钱） 白芍药（三钱） 升麻（五分）
上作二服。用水二大盏，煎一盏，去滓，食远稍热服。
__史国公浸酒方__
