卷三(3/4)

《医灯续焰》[] 著

卷三(3/4)

片芩(二两酒拌,炒三次,不可令焦) 小川芎(一两) 细茶叶(三钱) 白芷(五钱)

薄荷(三钱) 荆芥穗(四钱)

头巅及脑痛,加细辛、 本、蔓荆子,各三钱。

上为细末,每服二、三钱,用茶清调下。

__秘藏半夏白术天麻汤__

治素有脾胃之证,时显烦躁,大便不利,又出入为寒气所郁,闷乱大作,火郁不伸故也。医疑有热,服疏风丸下之。原证不减,复添呕逆,食不能停,痰唾稠黏,涌出不止,眼涩头旋,恶心烦闷,气短促上喘,无气力,目不敢开,如在风云中,头苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,是胃气已损,复下两次,重虚脾胃,病名曰痰厥头痛。厥者,痰之浊气逆上,淆溷清阳,故眩晕,非有痰厥逆而上也。

半夏(一钱五分) 白术 炒曲(各一钱) 天麻 黄 人参 苍术 陈皮 泽泻 茯苓(各五分) 大麦面(一钱半) 干姜(三发) 黄柏(二分)

__仲景吴茱萸汤__

《伤寒论》云:食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。《金匮》云:呕而胸满者,茱萸汤主之。又云:干呕,吐涎沫,头痛,茱萸汤主之。观此则凡胃虚寒不能纳食,或吐冷冻饮料酸水者,皆效。

吴茱萸(一升洗) 人参(三两) 生姜(六两) 大枣(十二枚)

上四味,以水七升煮取二升。去滓温服七合,日三服。

__仲景小建中汤__

(加黄 一两半、人参二两,名黄 建中汤) 《金匮要略》云:虚劳里急,悸衄,腹中痛,失精,四肢 疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。又《千金》疗男女因积冷气滞,或大病后不复,常苦四肢沉重,骨肉 疼,吸吸少气,行动喘乏,胸满气急,腰背强痛,心中虚悸,咽干唇燥,面体少色。或饮食无味,胁肋腹胀,头重不举,多卧少起,甚者积年。轻者百日渐致瘦弱。五脏气竭,则难可复常。

六脉俱不足,虚寒乏气,少腹拘急,羸瘦百病,黄 建中汤主之。

桂枝(三两) 甘草(炙二两) 大枣(十二枚) 芍药(六两) 生姜(三两) 胶饴(一升)

上六味,以水七升,煮取三升。去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。

__香砂理中汤__

(即理中丸加木香、砂仁。服法亦同。见第十七) 治脾虚气滞,或受外寒,泄泻腹痛喜温,或呕吐,胸膈满闷,肠腹雷鸣等证。

__东垣厚朴汤__

治胸腹胀痛,或肠鸣后重,或受寒及寒饮食作痛。脉沉迟而弦者宜之。

厚朴(姜制) 陈皮(去白,各二两) 甘草(炙) 干姜(各五钱) 茯苓(去皮,一两)

上 咀。每服一两,水煎服。

__仲景四逆汤__

治中外皆寒,四肢逆冷,腹痛肠鸣。或汗多亡阳,或中寒泻利清谷,舌滑气冷。一切阴寒胜而阳虚,脉沉迟弦弱者,此方主之。

甘草(炙,一两) 干姜(一两半) 附子(一枚,生用去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人大附子一枚,干姜三两。

紧脉主寒,又主诸痛。浮紧表寒,沉紧里痛。

紧与弦相似,但多袅动夭矫之势,所谓如转索者是也。阳为寒束,崛强不平,故作是状。为诸病者,亦此义耳。浮以候表,浮而紧,寒在表也。(宜温散。)沉以候里,沉而紧,寒在里也。(宜温中。)里为阴分,以阴寒而袭阴分,阳困阴凝,故痛也。

长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进。

长脉气畅,故曰平。短脉气促,故曰病。细为正不足,故气少也。大为邪有余,故病进也。

浮长风痫,沉短宿食。血虚脉虚,气实脉实。

长类乎弦,亦肝木之象也。《素问》玉机真藏论曰:肝脉端直以长是也。浮则为风,风木偏胜,痫证作矣。(宜疏风豁痰养荣,如河间犀角丸、集验龙脑安神丸之类。)沉主里,沉而短,为中气局促,宿食停留之碍也。(宜温而推之,如和剂感应丸、红丸子之类。)脉为血府,脉虚者血虚。脉由气行,气实者脉实。

__河间犀角丸__

治风癫痫,发作有时,扬手掷足,口吐痰涎,不省人事,暗倒屈伸。

犀角末(半两) 赤石脂(三两) 朴硝(二两) 白僵蚕(一两) 薄荷叶(一两)

上为末,面糊丸,如梧子大。每服二三十丸,温水下。二、三服,不拘时。如觉痰多,即减数。忌油腻炙炒。

__集验龙脑安神丸__

(见第十九)

__和剂感应丸__

治中虚积冷,气弱有伤,停积胃脘,不能传化。或因气伤冷,或因饥饱食,饮酒过多,心下坚满,两胁胀痛,心腹大痛,霍乱吐泻,大便频数,后重迟涩,久痢赤白,脓血相杂,米谷不化,愈而复发。又治中酒呕吐,痰逆恶心喜睡头眩,胸膈痞满,四肢倦怠,不思饮食,不拘新旧冷积,并皆治之。

南木香 肉豆蔻 丁香(各一两半) 干姜(炮,一两) 巴豆(七十粒,去皮、心、膜,研出油) 杏仁(一百四十粒,汤泡、去皮尖、研) 百草霜(二两)

上前四味为末,外入百草霜研,与巴豆、杏仁七味同和匀。用好黄蜡六两,溶化成汁,以重绢滤去滓;更以好酒一升,于银石器内煮蜡数沸,倾出候酒冷,其蜡自浮于上,取蜡称用。丸,春夏修合。用清油一两,铫内熬令香熟,次下酒煮蜡四两,同化成汁,就铫内乘热拌和前项药末。秋冬修合,用清油一两半,同煎煮熟成汁,和前药末成剂,分作小锭,油纸裹放,旋丸服之。每三十丸,空心姜汤下。

__和剂红丸子__

壮脾胃,消宿食,去膨胀。

京三棱(浸软、切片) 蓬莪术(煨) 青皮(去白) 陈皮(去白,各五斤) 干姜(炮)

胡椒(各三斤)

上为末,用醋面糊丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸,食后姜汤送下。

小儿临时加减与服。

洪脉为热,其阴则虚。细脉为湿,其血则虚。

洪脉满指,浮大兼备,阳有余之象,故当为热。有余于阳,则不足于阴,故为阴虚。细为阴脉,细藐不振,阴湿之候。细又为血虚者,盖脉以血为体,细藐之甚,体于何有?故血虚。

缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。

空疏缓大,风所致也。缓漫濡细,湿所侵也。缓而涩滞,血必少也。缓而滑疾,内有热也。

濡小阴虚,弱小阳竭。阳竭恶寒,阴虚发热。

濡小之脉,即所谓如帛浮水面,有上无下,阴虚之候也。弱小之脉,体不充,势不鼓,阳竭之候也。阳竭,则阴乘阳,故恶寒。阴虚,则阳乘阴,故发热。(阳竭者补阳,宜四君 附之类。阴竭者补阴,宜六味丸、四物汤之类。)

__四君子汤__

(见第十六)

__六味丸__

(见第十六)

__四物汤__

(见第二十一)

阳微恶寒,阴微发热。男微虚损,女微泻血。

《脉经》云:微脉不胜寻按,若有若无,言其虚极也。寸微为阳微,阳微即阳虚,而阴气上入阳中,故恶寒也。尺微为阴微,阴微即阴虚,而阳气下陷入阴中,故发热也。男人得此,不惟恶寒发热,而且为虚损。女人得此,不惟恶寒发热,而且为泻血。(虚损者未必不失血,泻血者未必不成虚损。男子补其阳,女子补其阴。)

阳动汗出,阴动发热,为痛与惊,崩中失血。

《伤寒论》曰:阴阳相搏,名曰动。又曰:数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动。既云在关,是居尺寸之中,若不能分阴分阳者。然云阴阳相搏,又云阳动阴动,又似乎有胜有负。故阳虚者,为阳动阳负,负则外卫不密,而汗自出矣。阴虚者,为阴动阴负,负则内守不宁,而热自发矣。为痛为惊者,阴阳不和。气搏击则痛,气撺迸则惊。味厥厥动摇四字,情形宛然。阴阳相搏不和,则卫、守两失其职,而崩中失血之证,有自来矣。(阳卫阴守。)

虚寒相搏,其名为革。男子失精,女子失血。

《伤寒论》辨脉法云:脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚。

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