卷九（3/4）
丁未年冬，曹通甫自河东来。有役人小翟，宿于寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急作痛，月余不愈。腰痛论中所说，皆为足太阳、足少阴血络中有凝血作痛，间有一二证属少阳胆经外络脉病，皆宜去血络之凝乃愈。其《内经》有云：冬三月，禁不得针，只宜服药通其经络，破其血络中败血。此方主之。
羌活（一钱半） 柴胡（一钱） 独活（五分） 肉桂 苍术（各一钱） 防风 汉防己（各三分）
桃仁（五枚，去皮、另研如泥） 归梢 甘草（炙） 川芎（各一钱） 炒曲（五分）
上 咀，水酒煎，去滓，食远热服。
__九味羌活汤__
（见第十六）
__六味丸__
（见第十六）
__八味丸__
（见第十六）
__直指青娥丸__
治肾虚腰痛，益精助阳，乌须壮脚。用安胎饮吞，神效。
破故纸（四两，炒香） 杜仲（去粗皮、锉，四两，用生姜二两半擦淹，炒干）
上为末。用胡桃肉三十个研膏，入少许蜜，丸桐子大。每服五十丸，食前下。
__东垣苍术汤__
治湿热脚腿疼痛。
苍术（五钱，去湿止痛） 柴胡（三钱，行经） 防风（一钱半，去风胜湿） 黄柏（一钱半，始得之时寒也。久不愈，寒化为热。除热止痛）
水二钟，煎至一钟，空心食前服。
__统旨清湿散__
黄柏（盐水拌炒，一钱五分） 泽泻（一钱） 苍术（一钱半，米泔浸炒） 杜仲 白芍药（煨）牛膝（酒浸） 木瓜 威灵仙 陈皮（各一钱） 甘草（三分）
痛甚者，加乳香、没药末五分，临服调入。
__四物汤__
（见第二十一）
__平胃散__
（见第四十四）
__导痰汤__
（见第四十一）
__保命煨肾丸__
治肾肝损及脾损谷不化。宜益精、缓中、消谷。
牛膝 萆 杜仲（炒，去丝） 白蒺藜 防风 菟丝子（酒浸） 肉苁蓉（酒浸） 胡芦巴 破故纸（酒炒，各等分） 官桂（减半）
上为细末，将猪腰子制如食法，捣烂，炼蜜和杵，丸如桐子大。每服五七十丸，空心用温酒送下。治腰痛不起，甚效。
__黑地黄丸__
（见第五十一）
__知柏八味丸__
（见第五十四）
__和剂普贤正气散__
陈皮 半夏 苍术 厚朴 藿香 甘草 生姜（各等分）
每服五钱。水二盏，葱二段，黑豆百粒，煎八分，不拘时热服。
__二至丸__
治老人虚弱，肾气虚损，腰痛不可屈伸。
附子（炮、去皮脐） 桂心（不见火） 杜仲（去皮、锉、炒、去丝） 补骨脂（炒，各一两） 鹿角（镑） 麋角（镑，各二两） 鹿茸（酒炙） 青盐（另研，各半两）
上细末，酒煮糊和丸，如桐子大。每服七十丸，空心同胡桃肉细嚼，用盐汤或盐酒送下。如恶热药者，去附子，加肉苁蓉一两。
__子和无比山药丸__
治诸虚百损，五劳七伤，肌体消瘦，目暗耳鸣。
赤石脂（ ） 茯神（去皮木） 山茱萸（去核） 熟干地黄（酒浸） 巴戟（去心） 牛膝（去根，酒浸） 泽泻（以上各一两） 杜仲（去皮切，姜汁炒） 菟丝子（酒浸） 五味子（拣，六两） 肉苁蓉（酒浸，四两）
上为细末。炼蜜为丸如桐子大。每服三十丸，空心温酒或盐汤送下。
__肾著汤__
（见第二十一）
__子和禹功散__
黑牵牛（四两） 茴香（炒，一两）
上为末。姜汁调一、二钱服。
__良方人参顺气散__
治气滞腰痛。
人参 川芎 桔梗 白术 白芷 陈皮 枳壳 麻黄（去节） 乌药 白姜（炮） 甘草（炙，各一钱）
水二钟，煎一钟。或为细末，食前用甘草汤调服。一方加五加皮一钱。
__乌药顺气散__
（见第六十三）
__调荣活络饮__
治失力腰闪，或跌扑瘀血，及大便不通而腰痛。
川大黄 当归条 川牛膝（去芦，酒洗） 杏仁（去皮，研如泥，各二钱） 赤芍药 红花羌活 怀生地黄（酒洗，各一钱） 川芎（一钱半） 桂枝（三分）
水一钟半，煎八分，食前温服。
__桃核承气汤__
（见第二十）
__滚痰丸__
（见第十七）
香港脚有四，迟寒数热，浮滑者风，濡细者湿。
香港脚一证，经名厥，汉名缓风，宋齐后始名香港脚。陈无择谓风、寒、暑、湿四邪皆能成。今历诊是证，成于寒湿者，十常八九。经曰：清湿袭邪，病起于下，信然哉。其始发也，甚微，发亦易解，故人常忽而不觉，觉亦不速治。及其深久，愈发愈重，甚至痿痹不仁者有之，入腹冲心者有之，身命从此而殒，可哀也。足三阴、三阳六经，皆有此证，而发于三阳者轻，三阴者重。以三阴属脏，经络居里，若非脏气大虚，邪不易及。其证不论阴阳，初发时，大类伤寒，头痛发热，恶寒呕吐，但足屈伸不能，或痛或红为异耳。在阳，多恶寒壮热头痛，或骨节痛，或呕吐渴烦，或叫号谵语，或腿脚红紫极热，大肿大痛，手不可按，或顽痹麻木。患多在腿外廉阳分。三阳经所过之处，面光泽，脉多浮。在阴，多恶寒，甚或厥逆，不发热或微热，头不痛，或骨痛筋挛，或呕逆，或神昏沉默，或腹痛下利，或畏见光明，或大小便闭，或心烦动悸，或小腹不仁，或冲胸闷乱。患处肿痛或不肿，或微赤而热，或反极冷。患多在腿内廉阴分，三阴经所过之处，面青惨，脉多沉。此言阴阳之大概。若细别之：太阳则发热头痛恶寒，目眩项强，腰脊、身体及外踝后至小指外侧皆痛。（宜仲景麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、败毒散、集验麻黄左经汤之类。）阳明则翕翕发热，口鼻干，善欠，腹胀，自髀、膝、膑、 外廉以下足跗中指内俱痛。（宜得效芎芷香苏散、大黄左经汤之类。）少阳则往来寒热，口苦，胁痛，面垢，头目眩痛，腋下马刀肿痛，髀膝外至及外踝诸指节皆痛。（宜小柴胡汤、半夏左经汤之类。）三阳并合为病，则憎寒壮热，自汗恶风，或无汗恶寒，眩晕重著，关节掣痛，手足拘挛，疼痛冷痹，腰腿缓纵不随，心躁气上，呕吐下利，其脉浮弦紧数。（宜大料神秘左经汤、加味败毒散之类。）太阴则腹满，胸膈痞，舌系急，循 骨下股膝内前廉、内踝过核骨后廉足大指之端内侧皆痛。（宜胃苓汤、六物附子汤之类。）少阴则腰脊痛，上冲胸咽，饥不能食，面黑，大小淋 ，善恐，小趾、足心、内踝跟中、 内廉皆痛。（宜麻黄附子细辛汤、金匮八味丸之类。）厥阴则腰胁偏痛，脚挛急，嗌干、呕逆、洞泄，足大趾连足趺上廉，上 至内廉，循股环阴，小腹夹脐诸处胀痛。（宜茱萸木瓜汤、神应养真丹之类。）三阴并合为病，则四肢拘挛，上气喘满，小便闭涩，心热烦闷，遍身浮肿，脚弱，缓纵不能行步。（宜加味败毒散、追毒汤之类。）以上六经受病，流注自汗为风胜，（脉多浮滑，宜多羌活、独活、防风、桂枝。）无汗疼痛为寒胜（脉多迟，宜多桂附姜辛。）热烦为暑胜，（脉多数，宜多黄芩、黄柏、木瓜、香薷。）重著肿满为湿胜。（脉多濡细，宜多苍术、泽泻、薏苡、防己、茯苓。）至如防己、木瓜、米仁、槟榔、苍术、黄柏、肉桂、桂枝、巴戟、葳蕤、木通、羌活、枳壳、泽泻、桑枝之类，各随其气所胜者而偏调之，证相宜者而倍用之，又不可拘于一方也。东垣谓此疾，南方卑下，乃寒湿之邪外袭经络而成。如北方地高，外鲜水湿，发此者皆内伤酒乳，湿热之邪下注也。故南则宜作寒湿治，北则宜作湿热治。此虽发前人之未发，恐未必尽然也。南方固下，岂乏膏粱嗜酒之人？北方固高，岂无践涉洗濯之事？是在圆机者，谨察证脉而分别之，斯善矣。
__仲景麻黄汤__
（见第十六）
__仲景桂枝汤__
（见第十九）
__九味羌活汤__
（见第十六）
__败毒散__
（见第三十七）
__集验麻黄左经汤__
治风、寒、暑、湿流注足太阳经，腰足挛痹，关节重痛，行履艰难，憎寒发热，无汗而寒，或自汗恶风，头痛眩晕，并一切瘫痪麻木等证。
麻黄（去节） 干葛 细辛（去苗） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 防己（去皮） 桂心 羌活（去芦） 防风（去芦） 甘草（炙，各等分）
