千金翼方卷第二十五（2/4）
问曰，手足三阴三阳十二经皆有动脉，而独取寸口者，何也，扁鹊曰， 昼夜漏水下百刻，凡一刻一百三十五息，十刻一千三百五十息，百刻一万三千五百息， 脉行五十度周于身，漏下一百刻，荣卫行阳二十五度，行阴二十五度， 合五十度为一周，而复会于手太阴，手太阴者，寸口也，寸口者， 五藏六府气血之所终始，故法取于寸口也，脉有尺寸者，从关至尺是尺内阴之所治， 从关至鱼际是寸内阳之所治，寸口位八分，关上位三分，尺中位八分， 合三部一寸九分，寸口关上为阳，阳脉常浮而速，尺中为阴，阴脉常沈而迟， 初持脉如三菽之重与皮毛相得者，肺脉也，如六菽之重与血脉相得者，心脉也， 如九菽之重与肌肉相得者，脾脉也如十二菽之重与筋平者，肝脉也， 按之至骨举指来疾者，肾脉也。凡诊脉，当视其人大小长短及性气缓急， 称其形性则吉，与本性相乘则凶，何则，人大而脉细，人细而脉大，人乐而脉实， 人苦而脉虚，性急而脉缓，性缓而脉躁，人壮而脉细，人羸而脉大，此皆为逆， 逆则难治，反此为顺，则为易治。凡妇人脉常欲濡，弱于丈夫也，小儿四五岁者， 脉自疾驶呼吸八至也。凡春脉细而长，夏脉洪浮而长来疾而去迟。秋脤微浮而散， 冬脤沈滑而实，季夏脉洪而迟。凡心肺二脉大率俱浮，何以别之，浮而大者心也， 浮而短者肺也，凡肝肾二脉俱沈，何以别之，牢而长者肝也，按之濡举指来实者肾也， 迟缓而长者脾也。夫人受气于榖，榖入于胃乃传于五藏六腑，五藏六腑皆受气于胃， 其清者为荣，浊者为卫，荣行脉内，卫行脉外，阴阳相贯，如环之无端， 故曰胃为水榖腑，主禀四方，皆以胃气为本也。凡人病，脉不病，名曰内虚脉病， 人不病，名日行尸，死不治。夫平和之脉， 不缓不急不涩不滑不存不亡不长不短不低不昂不纵不横，此为平也，无病，尺欲小大， 关欲小实，老人脉欲微，阳羸于阴者平也。夫按之不足，举之有余，名曰浮，浮， 阳也。按之去来促急，名曰数，数，阳也。按之如琴瑟弦，三关通病，梗梗无有屈挠， 名曰弦，弦，阳也（王函经为阴）。按之如动珠子，名曰滑，滑，阳也。按之实强， 其脉有似沈伏，名曰牢，牢，阳也。按之洪大牢强隐指，名曰实，实，阳也。 脉见于关上，无头尾，大如豆，厥厥摇，名曰动，动，阳也。右件八条皆阳脉也。 按之有余，举之不足，名曰沈，沈，阴也。按之无举之来，两傍实而中央空，名曰芤， 芤，阴也。按之迟小，名曰细，细，阴也。按之短实而数，有似切绳状，名曰紧， 紧阴也。按之依依，名曰缓，缓，阴也。按之大而迟，名曰虚，虚，阴也。 按之短小不至，动摇若有若无，或复浮薄而细急，轻手乃得，重手不得，名曰微，微， 阴也。按之乃得，举之无有，濡而细，名曰弱，弱，阴也。按之尽牢，举之无有， 不前不却，但出不入，如鱼之接食动中，名曰迟，迟，阴也。按之无有，举之有余， 或如帛衣在水中，轻手与肌肉相得而软，名日濡，濡，阴也。按之促数浮短如刮竹皮， 轻手乃得，重手不离其处，或多入而少出，名曰涩，涩，阴也。按之来数时一止， 名曰促，促，阴也。脉来动而中止，按之小数中能还者，举指则动，名曰结结阴也， 不死。脉动而止，不能自还，因而复动，名曰代，代，阴也，代者死。 右件一十四条皆阴脉也。脉有相薄者，寸口微而尺中弦，此为相薄也， 或但寸口微而弦，亦为相薄也。沈与伏相类、濡与弱相类、弦与紧相类、浮与芤相类、 牢与实相类、微与涩相类、迟与缓相类、滑与数相类。凡脉出为阳，入为阴， 来往之间为脾，大阴也。凡脉浮滑长皆为阳，沈涩短皆为阴也。脉有一阴一阳者， 脉来沈而滑也，一阴二阳者，脉来沈滑而长也，一阴三阳者，脉来浮滑而长时一沈也， 一阳一阴者，脉来浮而涩也，一阳二阴者，脉来长而沈涩也，一阳三阴者， 脉来沈涩而短时一浮也。脉有伏匿者，谓阴阳更相乘伏也，若脉居阴部，反阳脉见， 为阳乘阴也，虽阳脉，时沈涩而短者，此为阳中伏阴也，脉居阳部，反阴脉见， 为阴乘阳也，虽阴脉，时浮滑而长者，此为阴中伏阳也，故重阴者癫，重阳者狂。 脉有太过有不及，有阴阳相乘，有覆有溢有关有格，关之前者，阳之动也， 脉当见九分而浮过者谓之太过，减者谓之不及，遂上鱼为溢，为外关内格， 此阴乘之脉，关之后者阴之动也，脉当见一寸而沈，过者谓之太过，减者谓之不及， 遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉，是真藏之见也，得此诸脉，人不病自死， 寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，此皆死不治，欲决死生，当以月节期之。 脉有相乘，有纵有横有逆有顺何以知之，水行乘火金行乘木，名曰纵， 火行乘水木行乘金，名曰横，水行乘金火行乘木名曰逆，金行乘水木行乘火名曰顺也。 夫欲知人病将愈，当诊其三部之脉大小迟疾浮沈正等，虽有寒热不解， 然阴阳巳平知当愈也。夫病者发热身体疼痛，此为表有病，其脉当浮大，今脉反沈迟， 故知当愈，病卒腹中急痛，此为里有病，其脉当沈细，今脉反浮大，故知当愈， 然此二脉其人不即愈者，必当死，以其病与脉相反也。夫脉者血之腑也，长则气治， 短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少， 短而急者病在上，长而缓者病在下，弦而沈者病在内，浮而洪者病在外， 脉实者病在内，脉虚者病在外，滑而微浮病在肺，下坚上虚病在脾胃， 长而弦者病在肝，脉小血少病在心，大而紧者病在肾。凡脉，腑为阳主热， 脏为阴主寒，阳微自汗，阴浮自下，阳数即口疮，阴数即恶寒，阳数出血，阴涩下血， 脉与肌肉相得，久持之至者可下之。失脉有三部，阴阳相乘，荣卫气血，任人体躬， 呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通，随时动作，效象形容，春弦秋浮， 冬沈夏洪，察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长， 上下乘错，或存或亡，病辄改易，进退低昂，心迷意惑，动失纪纲，愿为具陈， 令得分明，师曰，子之所问，道之根源，脉有三部，尺寸及关，荣卫流行，不失衡铨， 肾沈心洪，沛浮肝弦，此自经常，不失铢分，出入升降，漏刻周旋，水下百刻， 一周循环，当复寸口，虚实见焉，变化相乘，阴阳相干，风则浮虚，寒则牢坚， 沈潜水畜，支饮急弦，动即为痛，数即热烦，设有不应，知有所缘，三部不同， 病各异端，太过可怪，不及亦然，邪不空见，终必有奸，察察表里，三焦别焉， 知其所舍，消息诊看，料度脏腑，独见若神，为子条记，传与贤人。 凡疗病当祭其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃可疗之，形气相得，色泽以浮， 脉顺四时，此为易治，形气相失，色夭不泽，脉实坚甚，脉逆四时，此为难疗。 夫形盛脉细，少气不足以息者，危，形瘦脉大，𦙞中气多者，死，形气相得者，生， 参伍不调者，病。夫关前为阳，关后为阴，阳出阴入，以关为界，阳数则吐， 阴数则下，阳弦头痛，阴弦腹痛。
